人工肱骨头置换治疗肱骨近端三、四部分骨折

目的 探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折 ,术中应注意的关键问题。方法 采用Thompson入路行人工肱骨头置换术 2 3例。术后随访 6～ 36个月 ,平均随访 2 1 1个月。用ASES评分对患肩进行术后功能评估。结果 医师客观评定 :全部患者肩关节活动明显改善 ,肌力恢复良好 ,肩关节稳定 ,5例轻压痛 ,1例发生撞击。患者主观评定 :疼痛平均 10 2分 ,肩关节稳定平均 10 6分 ,完成 10个日常生活动作 2 2例 ,完成 7个日常生活动作 1例。复查X线片显示人工肱骨头位置良好 ,无假体松动 ,肱骨大、小结节骨折愈合。结论 术中肩周软组织保护及修复 ,人工肱骨头假体安装和肱骨大。