感染控制兼职护士岗位胜任力及培训需求现状的横断面研究

目的调查感染控制(以下称感控)感控兼职护士的岗位胜任力水平及培训需求,为进行感控兼职护士培训提供依据。方法采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等综合医院的128名感控兼职护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、感控兼职护士岗位胜任力问卷和感控兼职护士培训需求问卷进行调查,采用多重线性逐步回归分析感控兼职护士岗位胜任力的影响因素。结果完成研究的感控兼职护士117名。感控兼职护士岗位胜任力总分为(4.88±0.78)分,处于中等水平,其中感控技能、感控知识、感控实施能力3个维度得分属于高水平,而培训能力、科研及循证能力2个维度得分属于中等水平;多重线性回归分析显示,工作3~5年的感控兼职护士岗位胜任力得分比<3年者高(P<0.05),工作年限是影响岗位胜任力的因素。感控兼职护士的培训需求较高,70.94%的感控兼职护士要求每月或每季度培训1次,94.02%的感控兼职护士要求每次培训1~2h,76.07%的感控兼职护士要求培训形式采用线上线下相结合,90.60%的感控兼职护士要求培训内容应理论与技能相结合;96.58%的感控兼职护士要求培训内容要有针对性,93.16%的感控兼职护士要求培训深度和广度要符合专业和岗位需求。95.73%的感控兼职护士要求培训老师专业素质过硬,有丰富的临床和科研经验;94.02%的感控兼职护士要求培训老师重点明确、条理清晰阐述讲授内容;93.16%的感控兼职护士要求培训老师合理把握课程长度,高质量地完成教学任务。结论感控兼职护士的岗位胜任力水平属于中等,工作年限是影响感控兼职护士岗位胜任力的因素,护理管理者要合理满足感控兼职护士的培训需求,提高其岗位胜任力水平,保障患者及医护人员安全。

门诊护士关怀行为现状及其影响因素研究

目的调查门诊护士关怀行为现状及其影响因素,为门诊护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2023年2月至4月广东省某3家三级甲等综合医院335名门诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)、杰弗逊共情量表(Jefferson scale of empathy-health professionals,JSE-HP)进行问卷调查,采用Pearson相关分析门诊护士关怀行为与共情能力的相关性,采用多重线性回归分析关怀行为的影响因素。结果307名门诊护士完成研究。门诊护士关怀行为总分的条目均分为(5.14±0.72)分,处于高水平,各维度得分从高至低排序为知识和技能、支持和保证、尊重患者。门诊护士共情能力总分的条目均分为(5.86±0.66)分,处于高水平,各维度得分从高至低排序依次为:观点采择、换位思考、情感护理。Pearson相关分析显示,门诊护士关怀行为总分及各维度得分与共情能力总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.01);多重线性回归分析结果显示,观点采择、换位思考是门诊护士关怀行为的影响因素(均P<0.05)。结论门诊护士关怀行为和共情能力得分均为高水平,关怀行为与共情能力呈正相关,共情能力中的观点采择和换位思考是影响关怀行为的因素。医院管理者需要引导门诊护士站在患者的立场考虑问题,给予患者人文关怀,尊重患者,改善患者的就医体验,提高患者满意度。

母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血的应用效果及护理

目的探讨母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血的效果及总结护理经验,以提高疗效及降低宫内输血并发症。方法采取非随机对照研究,采用便利抽样法,抽取2020年1月至2022年6月在中山大学附属第一医院因母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血治疗的19例孕妇为研究对象。孕妇年龄为(31.39±4.13)岁,孕周为(26.34±4.71)周,其中初产妇2例,经产妇17例,不良孕产史9例,伴有胎儿水肿4例。给予宫内输血,并在宫内输血前、中、后给予相应的护理,记录宫内输血前后胎儿血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)及输血后并发症发生情况,统计学方法采用t检验。结果输血后,胎儿Hb浓度及HCT均较输血前升高[(121.56±27.69)g/L比(69.90±22.34)g/L、(36.87±7.84)%比(21.17±6.52)%],差异均有统计学意义(t=-11.937、-12.702,均P<0.05);输血后发生1例(5.26%)胎儿心动过缓;1例(5.26%)胎死宫内;随访显示17例(89.47%)早产,1例(5.26%)足月生产。结论母胎Rh血型不合胎儿贫血行宫内输血取得了较好的效果。护理方面需加强胎儿宫内输血的护理,包括术前做好心理护理、用药护理、物品准备,术中做好体位护理、用药护理、输血护理、病情观察,术后做好并发症观察及护理、健康指导,其对保证输血效果、降低宫内输血并发症有重要意义。

妇科恶性肿瘤病人疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤病人的疾病不确定感与应对方式的关系。方法采用描述性相关性研究,分别用Mi-shel疾病不确定感量表和Jalowiec应对量表测量妇科恶性肿瘤病人和妇科良性肿瘤病人的疾病不确定感和应对方式,采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。结果妇科恶性肿瘤病人的逃避、听天由命和情感宣泄应对方式与其疾病不确定感呈正相关(P<0.05),寻求支持应对方式与其疾病不确定感呈负相关(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤病人的应对方式与其疾病不确定感呈相关性,采用逃避、听天由命和情感宣泄应对方式可增加其疾病不确定感,采用支持应对方式可降低其疾病不确定感。

妇科手术病人泌尿系统感染相关因素及其控制措施的进展

女性尿道较短．只有3～4cm，会阴部又较易受污染，且妇科手术会对泌尿系统产生很大影响，因此妇科手术后泌尿系统感染的预防已成为妇科不可忽视的重要课题。妇科泌尿系统感染包括由于重复导尿或留置尿管的刺激所致的单纯性创伤性尿道炎、膀胱炎和急性肾盂肾炎。笔者通过回顾国内外同行近年来的临床实践，现对引起妇科手术病人泌尿系统感染的相关因素和防控措施综述如下。

艾恒治疗卵巢癌患者并发症的护理

目的总结艾恒治疗卵巢癌发生并发症的护理方法。方法对38例卵巢癌患者应用艾恒治疗,并对艾恒治疗引起的不良反应进行预测及观察处理。结果卵巢癌完全缓解7例,部分缓解11例,稳定12例,进展8例。其中29例患者出现轻度恶心、呕吐,2例出现较严重的腹泻,26例患者有轻度骨髓抑制,无1例出现严重的神经系统反应。结论在临床应用艾恒治疗时,针对其毒副作用加强预防和护理,特别是神经系统、消化系统与血液系统的不良反应的观察及处理,可有效的减轻患者痛苦,并提高药物疗效。

电话随访实施延续护理对提高护理满意度的效果

在临床护理工作中,延续护理服务是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服务，是住院护理服务的延伸。电话随访是利用信息化工具，在护士和家庭成员问建立起有目的的互动．以促进和维护患者的健康,是一种由医院走向社会H可以节省人力资源的延伸访视形式，应用电话随访实施延续性护理．呵以跟踪患者出院后病情的变化情况，并提供针对性的专科护理措施：同时给予护理咨询、康复锻炼、心理疏导和饮食等健康指导，从而起到预防疾病并发症．提高生活质量的目的。对于慢性病患者，如高血压、糖尿病、脑卒中等，电话随访可以提高患者服药和治疗的依从性．及时处理并发症．提高患者居家的生活质量。

2859例出院患者电话随访中反映的问题及分析

目的:通过电话随访了解2859例出院患者反映的住院期间问题并加以分析,以达到持续改进服务质量的目的。方法:于2011年9月至2012年2月,采用电话随访的方式对2859例出院患者进行调查,采用开放性的交流方法,了解患者住院期间在病房设施、医院管理、护理服务和医疗服务中发现的问题。结果:2859例出院患者共反映住院期间发现的问题494件,其中病房设施203件,医院管理112件,护理服务95件,医疗服务84件。结论:电话随访出院患者能客观了解其在住院期间发现的问题,医院应针对患者反映的问题制定相应的整改措施,营造良好的住院环境,不断改进护理服务质量,满足患者多方面的需求。

分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨分层次护理对行临床治疗的妇科恶性肿瘤患者生活质量的作用,从而帮助妇科恶性肿瘤化疗患者提高其生活质量。方法采用便利取样法于2004年3月～2006年10月对住院治疗的200例妇科恶性肿瘤患者进行分层次护理,并于分层次护理实施前后测量患者生活质量的变化。结果妇科恶性肿瘤患者生活质量中总的健康状况、躯体功能、角色、情绪、认知、社会各功能维度干预前后比较有统计学差异(均P<0.05)。而症状维度干预前后比较,除恶心与呕吐症状外,其他维度方面均存在统计学差异(均P<0.05)。结论对进行临床治疗的妇科恶性肿瘤患者实施分层次护理有利于提高其生活质量。

综合医院患者安全质量指标的构建

目的探讨综合医院患者安全质量指标的构建情况。方法采用改良Delphi法对综合医院患者安全质量指标进行制订,包括成立课题研究小组、建立患者安全质量指标、患者安全质量评价指标的验证等。结果患者安全质量指标为护理安全质量指标的一级指标,其余为二级指标12项,三级指标45项。结论本研究构建的患者安全指标采用《三级综合医院评审标准》和《患者安全目标》作为制订依据,结合专家论证和柏拉图分析法,并运用于临床实践中进行验证,得到的结果是实用、科学和具有较强的可操作性。

口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用

目的探讨口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用效果。方法在充分肠道清洁后,患者行磁共振小肠造影前口服2.5%等渗甘露醇溶液2000 m L,肌内注射山莨菪碱。观察患者不良反应发生情况、图像质量和小肠扩张效果。结果本组29例患者均顺利完成检查,图像质量优良率100.0%。2例出现轻度恶心。结论在充分肠道清洁后,行磁共振小肠造影检查前口服2.5%等渗甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱,可使小肠充分扩张,使造影图像达到满意的成像效果,从而提高小肠病变的诊断质量。

广东5家三级甲等医院ICU护士疼痛管理知识态度调查分析

目的探讨ICU护士的疼痛管理知识和态度现状。方法采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)2008中文版问卷对广东省5家三级甲等医院的157名ICU护士进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果 ICU护士对疼痛知识和态度调查2008中文版问卷的平均答对率为43.8%,各条目的答对人数比率范围是9.6%～88.5%。结论 ICU护士疼痛管理知识和态度尚显不足,迫切需要加强疼痛管理教育。

产褥期妇女的社会支持状况调查

目的了解产褥期妇女的社会支持状况。方法应用便利抽样方法，采用社会支持评定量表回顾性调查260名产后5-9周回门诊复查的产妇的社会支持状况。结果产褥期妇女的社会支持总分及三个维度得分均高于女大学生，差异有统计学意义（均P〈0．05或均P〈0．01）。社会支持总分及客观支持、主观支持两个维度得分均低于产后1周内的初产妇，而对支持利用度得分高于后者。结论产褥期妇女社会支持水平较高，但是随着产后时间的推移，社会支持力度有所减少。

ICU护士疼痛管理感知障碍及其影响因素调查

目的探讨ICU护士疼痛管理感知障碍现状及其影响因素。方法采用疼痛管理感知障碍问卷对广东省5家三级甲等医院的157名ICU护士进行调查。结果 ICU护士疼痛管理感知障碍问卷总均分为(3.00±0.38)分,各维度得分由高到低分别为护士自身、政府和医院政策、患者及家属。工作年限和医院重视情况是影响ICU护士疼痛管理感知障碍主要因素。结论 ICU护士疼痛管理感知障碍水平为中等,加强ICU护士疼痛管理培训,争取医院的重视,有利于提高ICU护士疼痛管理知识,降低ICU护士疼痛管理感知障碍。

开颅术患者术后早期呕吐的原因分析及护理

目的探讨开颅术患者术后早期呕吐的原因。方法对我院3个月内共68例开颅术患者进行回顾性分析。结果68例患者术后发生早期呕吐者为14例,占20.6%。引起呕吐的原因为麻醉因素、术后脑水肿、疼痛、颅内血肿、水、电解质紊乱、药物因素、手术部位。结论呕吐为开颅术后常见症状,护理人员在考虑患者呕吐的原因时,应结合伴随症状,才能作出正确的判断,提供合适的护理。

护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用

目的探讨护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果。方法2011～2012年抽取全院47个普通病区，应用护理质量敏感指标进行护理质量的评价。2012年1月起采用柏拉图分析法对数据进行动态分析，针对分析结果进行护理质量的控制与改进．比较2011年与2012年的敏感指标检查结果、患者满意度及护理不良事件发生率。结果47个病区2012年与2011年相比，重点指标：分级护理落实率、护士专科技能合格率、患者身份确认率等均有不同程度的提高，差异有统计学意义（P〈O．05）；患者满意度提高，除患者对环境的满意度差异无统计学意义外，患者对基础护理、护士服务态度、护士专业技能的满意度差异有统计学意义（P〈0．01）；护理不良事件发生率下降，包括护理缺陷及护理意外事件发生率的前后差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论护理质量敏感指标为优质护理服务的效果评价提供了科学依据，对优质护理的持续改进有一定促进作用。

ICU护理安全质量评价指标体系的构建

目的初步构建一套较为科学、客观、全面的ICU护理安全质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐(Delphi)专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立ICU护理安全质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率分别为91.7%、95.5%,权威系数分别为0.867、0.870,协调系数分别为0.174、0.266,经卡方检验,均P值<0.01,具有统计学意义。构建了包含3项一级指标(要素质量、环节质量、终末质量),21项二级指标和97项三级指标的ICU护理安全质量评价指标体系。结论构建的ICU护理安全质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行ICU护理安全质量评价提供客观、可量化的依据。