稳定性咬合板在颞下颌关节盘前移位的临床应用

目的观察稳定性咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法选取治疗前确诊为颞下颌关节盘前移位的患者32例,制作并为其佩戴稳定性咬合板,定期复查并调改咬合板,对患者治疗前后的疼痛指数、关节弹响、张口度的改善以及自我满意度进行评价。结果 32例患者治疗前后,其疼痛指数分别为(7.8±0.2)分、(3.5±0.1)分;关节弹响分别为(70.2±1.1)%、(60.5±1.0)%;张口度分别为(28.1±1.3)mm、(33.1±1.2)mm,治疗前后的比较均差异有统计学意义(P<0.05)。患者主观评价:疼痛改善32例患者均评价有效,关节弹响和张口度的改善各有1例患者评价无效。结论治疗颞下颌关节盘前移位,稳定性咬合板可以达到很好的临床效果。

颈侧区非器官源性肿块216例临床分析

目的：总结颈侧区非器官源性肿块的临床特征及分布规律,以提高临床诊断水平。方法：回顾性分析2003～2013年收治的216例颈侧区非器官源性肿块的临床资料。结果：肿块中肿瘤135例（恶性肿瘤104例）,炎症52例,畸形29例;各组良性肿块以40岁以下多见,各组恶性肿块以40岁以上多见;20岁以下患者恶性肿瘤以淋巴瘤占首位,40岁以上患者以转移癌多见。结论：颈侧区非器官源性肿块病种呈多样性,分布与年龄存在关系,临床首诊工作中需注意鉴别。

上颌第三磨牙牙体形态的研究

目的:研究上颌第三磨牙牙体形态,以期为临床治疗提供理论依据。方法:观察记录112颗离体上颌第三磨牙的牙尖及牙根数目,并对解剖外形进行测量,然后列表总结进行统计学分析。结果:①上颌第三磨牙牙尖形态以三尖型为主(56.52%),此时牙根形态以融合根为主(72.32%);②上颌第三磨牙平均长度17.23mm,根长明显大于冠长,冠部、颈部及根部的颊舌径均大于近远中径。结论:上颌第三磨牙解剖外形仍遵循一定的规律,但个体差异较大。

可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的临床疗效观察

目的：评价可吸收聚乳酸内固定系统在髁突中低位骨折内固定中的疗效。方法：回顾分析2008～2013年42例（54侧）可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的治疗情况，术后对面型、骨折愈合及临床功能恢复情况行1～12个月随访。结果：42例患者面型恢复满意，开口度及开口型无明显异常，颞颌关节活动度及咬合关系良好，无感染及异物排斥反应。结论：在髁突中低位骨折内固定治疗中，可吸收性高分子聚合物微型接骨板和螺钉具有良好的固定强度，避免二次手术，是髁突中低位骨折理想的内固定系统。

后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在儿童髁状突骨折的临床应用

目的探讨和总结后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在治疗儿童髁状突骨折的疗效。方法 16例髁状突骨折的患儿,取模,记录并转移牙合位,确定前牙区开口度,制作后牙牙合垫。佩戴牙合垫,上下前牙区颌间弹性牵引,术后1个月避免大张口,1个月后去除颌间牵引,配合张口训练,定期随访。结果 16例髁状突骨折患儿,术后口内咬合关系恢复良好,张口度明显改善;影像复查显示,髁状突骨折区重新得到改建。结论后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引对儿童髁状突骨折是一种疗效明显的保守治疗方法。

茎突过长综合征的临床分析

目的:分析茎突过长综合征的临床特点。方法:根据病史、临床症状、检查方法、茎突长短进行回顾分析茎突过长综合征12例,并施行茎突截短术,随访观察手术疗效。结果:茎突过长综合征易误诊为慢性咽炎、咽部异感症,明确诊断后,采用口咽或颈外手术径路,术后症状明显缓解,均取得满意疗效,无复发。结论:本病易误诊,通过咽部触诊,影像学检查可提高确诊率,茎突截短术是治疗茎突过长综合征的有效方法。

诺华敏治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效分析

目的:评估诺华敏治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效。方法:选择60例超声洁治后出现牙本质敏感患者258颗非龋坏患牙随机分为研究组(n=132)和对照组(n=126),分别采用诺华敏健齿膏及不含脱敏剂的普通牙膏进行脱敏处理,观察抛光后即刻、1个月、3个月的脱敏效果。采用触压及空气喷吹法检测患者牙本质的敏感程度,记录视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)值。结果:治疗前两组患者牙本质敏感程度的评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻、1个月及3个月与治疗前的评分结果具有显著差异(P<0.05)。结论:诺华敏能够更有效地降低超声洁治后牙本质的敏感度。

腮腺基底细胞腺瘤1例

基底细胞腺瘤（basal cell adenoma,BCA）是涎腺肿瘤中非常少见的一类良性上皮性肿瘤,属于单形性腺瘤中的一种,发病率低,占所有涎腺上皮源性肿瘤的1%~7%,80%以上位于腮腺[1]。我院收治1例,现报道如下：患者女性,27岁。主诉发现右侧腮腺区肿物2年,约＂黄豆粒＂大小,无疼痛,触摸可活动,

邻位粘膜瓣修复邻近唇红处粘膜缺损的疗效观察

目的：观察邻近唇红的唇粘膜侧良性病变切除后邻位瓣修复缺损的临床效果.方法：35例邻近唇红的唇粘膜侧良性病变,沿病变边界稍外侧切除,应用邻位粘膜瓣修复缺损,随访观察术后效果.结果：术后1周所有病例邻位粘膜瓣均一期愈合,唇红部外形无移位、畸形,随访3～12个月,病变未见复发,唇部外观无畸形.结论：唇粘膜邻位组织瓣修复邻近唇红的粘膜缺损,可获得满意美观效果.

颌下腺原发性鳞状细胞癌2例

颌下腺原发性鳞癌临床上少见，相关报道较少。我们于2008年、2012年各收治1例，结合患者临床资料和文献，回顾性分析其特点，报道如下。

Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床研究

目的:通过临床和扫描电镜观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的作用,并探讨其作用机制。方法:牙本质过敏的患者138人,随机分为2组,实验组110颗,使用Gluma脱敏剂。对照组80颗,使用75%氟化钠甘油脱敏。离体牙15颗,磨除牙冠颈1/3的牙釉质,暴露牙本质,平均分3组,第1组使用Gluma涂布,第2组使用75%氟化钠甘油涂布,第3组不作任何处理,进行电镜扫描观察。结果:实验组和对照组治疗后即刻有效率分别为93.64%、82.50%,3个月复查有效率分别为90.91%、77.50%,经χ2检验,2组差异有显著性。扫描电镜显示,用Gluma脱敏剂处理后,牙本质小管口被封闭。结论:Gluma脱敏剂能有效的封闭牙本质小管,治疗牙本质过敏症效果明显,是一种较为理想的牙本质脱敏剂。

CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿病人的护理

[目的]探讨CDIC种植体联合磁性附着体制作种植覆盖义齿修复牙列缺失病人的护理。[方法]选取8例行CDIC组合式骨内结合种植体支持,磁性附着体覆盖义齿修复的病人进行术前、术中及术后的专科护理,并对义齿的固位、咀嚼功能和使用情况进行2年随访观察。[结果]17枚种植体修复前均达到骨结合,义齿稳定,咀嚼功能、容貌改善明显。[结论]优质的护理工作对CDIC种植体联合磁性固位覆盖义齿修复牙列缺失起到重要的作用。

保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定的临床应用

目的:评估保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定的临床疗效。方法:25例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用保留下颌骨下缘,游离髂骨移植重建板固定,术后追踪评估临床疗效。结果:25例患者术后面型无明显改变,移植骨与下颌骨结合良好,未出现病理性骨折,下颌骨高度恢复良好;坚持追踪随访,无复发;术后采用活动义齿或种植义齿修复咬合,咀嚼功能良好。结论:保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定,术后患者面容畸形影响较小,利于咀嚼功能修复,不增加肿瘤的复发,是一种行之有效的手术方式。

多媒体课件配合PBL教学法在口腔修复教学中的应用

多媒体课件在口腔修复教学中能够很直观形象的表达教师授课的内容；但是对于学生初次接触口腔修复知识理解不够透切，或存在一些误解。通过多媒体课件授课结合PBL（Problem—based learning）教学方法，让学生在临床实践中提出问题，加强理论与实践的紧密结合，调动了学生主动学习的积极性，提高了学生们临床实践操作能力。

108例老年腮腺肿瘤的临床分析

目的:分析老年腮腺肿瘤的临床特点及并存系统性疾病对治疗的影响。方法:回顾性分析108例老年腮腺肿瘤患者的临床资料。结果:108例老年腮腺肿瘤中良性肿瘤约占80.56%(87例),恶性肿瘤约占19.44%(21例)。其中Warthin瘤占全组肿瘤的45.37%(49例),男女比例约为1.8∶1。56.48%的(61例)患者伴有全身系统性疾病。所有患者均顺利完成手术,切口一期愈合,围术期未发生严重并发症。结论:老年腮腺肿瘤男性居多,其中以Warthin瘤最常见。手术是腮腺肿瘤最有效的治疗方法,对伴有系统性疾病的老年患者,围术期的治疗是手术成功的关键。

高压氧联合雷公藤多甙治疗口腔粘膜下纤维性变32例

目的:观察高压氧对口腔黏膜纤维性变恢复的影响。方法:口腔黏膜下纤维性变初诊患者62例,其中观察组32例应用高压氧联合雷公藤多甙治疗,对照组30例单纯应用雷公藤多甙治疗,经过3个月的治疗,比较两组临床疗效。结果:3个月后,观察组有效率达到78.1%(25/32),对照组有效率为46.7%(14/30),两组治疗有效率经比较有统计学差异(P<0.05),未观察到高压氧引起的不良反应。结论:高压氧对口腔黏膜下纤维性变疗效肯定,但其机制尚需进一步研究。

应用前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面的护理

目的:探讨舌癌术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:回顾性总结2008年10月-2015年8月我院收治的45例前臂游离皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术后密切监测皮瓣的血供、色泽、膨胀率等,并予以对症处理。结果:术后72h,经保温、抗凝等一系列措施干预后,全部皮瓣存活。结论:术后对前臂桡侧皮瓣的充分认知,细致的观察和护理,是保证皮瓣存活及手术成功的重要保证。

口腔颌面部皮肤软组织创伤的早期处理

目的:探讨口腔颌面部皮肤软组织创伤早期处理的方法和经验。方法:对口腔颌面部皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况、部位等选择适当的处理。不伴组织缺损的普通裂伤应精细缝合或“Z”形缝合,关闭伤口;伴有组织器官缺损的创面应用组织移植等方法进行针对性的处理,并为二期修复打下基础。结果:本组共治疗400例患者,386例伤口Ⅰ期愈合,随防6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论:口腔颌面部皮肤软组织创伤早期及时、正确的处理能提高术后效果。减轻患者容貌缺陷及精神痛苦。

RVG数字成像系统用于离体牙根管工作长度测量的研究

目的:研究RVG(Radio Visio Graphy)数字成像系统测量根管工作长度的准确性,为临床应用提供参考依据。方法:收集离体牙150颗,其中前牙40颗、前磨牙60颗、磨牙50颗,采用改良双敞技术根管预备后,插入根管锉,保持根管锉尖与根尖孔齐平。模拟X线平行投照技术拍摄RVG数字图像,利用配套的测量软件进行校正处理后测量根管工作长度。再用电子游标卡尺测得根管锉插入根管的实际长度;两种方法测量结果使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:前牙、前磨牙RVG数字系统测量值十分接近真实值(P>0.05);磨牙RVG数字系统测量值较真实值大(P<0.05),但两者一致性较好(rc﹥0.85)。结论:RVG数字成像系统对临床测量根管工作长度有一定指导意义。

改良耳颞切口在颧骨颧弓骨折患者开放复位手术中的应用

目的 探讨改良耳颞切口在颧骨、颧弓骨折患者开放复位手术中的临床效果.方法 应用改良耳颞手术切口,对43例颧骨、颧弓骨折患者行开放复位,观察该切口的暴露程度,术中出血,术后术区皮肤弹性、质地及神经功能情况,并了解患者对手术切口的满意度.结果 新的手术切口可暴露整个颧弓上部及眶外侧缘,满足颧骨、颧弓联合手术的口外切口暴露需要,术中出血少,所有手术伤口均I期愈合,无患者出现颞区麻木及面瘫症状,术后半年皮肤弹性良好者41例（95.3％）.患者对切口的满意度达100％.结论 改良耳颞手术切口在功能与美观上都优于头皮冠状切口和面部经皮小切口的手术,减少了手术范围、手术损伤与并发症.