血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象,其中高血压组130例,肾功能损害组90例,健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C水平,并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平,肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13.8%、14.6%,均明显低于mALB联合Cys C(32.3%),差异均有统计学意(P<0.05);肾功能损害组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率均为53.3%,mALB联合Cys C检出率则为100.0%,差异均有统计学意(P<0.05)。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率,值得临床推广应用。

四项指标在酒精性肝炎诊断中的联合应用

酒精性肝病在欧美国家是青壮年最为常见的肝硬化病因（占80％～90％），其中酒精性肝炎的发生率在10％～20％。而在我国，酒精性肝病已经成为继乙肝病毒性肝炎之后肝硬化病因第2位，其发展趋势很快^[1]。目前酒精性肝炎的确诊需行肝穿活组织病理检查．但肝脏损伤较大且操作繁琐，有一定风险存在。找到合适的酶学改变来诊断酒精性肝炎是目前的研究方向，本文对酒精性肝炎患者血清中的FER、m-AST、γ-GGT和AST／ALT水平进行检测，探讨在酒精性肝炎诊断治疗中的运用。

小儿尿半乳糖测定的临床应用

目的探讨尿半乳糖测定的临床应用。方法分别对175例腹泻小儿和122例健康小儿进行尿半乳糖检测,比较其阳性率。尿半乳糖检测阳性患儿随机分为A、B两组,采用不同治疗方案,比较其5d治愈率。结果腹泻组小儿尿半乳糖检测阳性率显著高于健康小儿组,A、B两组5d治愈率差异有统计学意义。结论尿半乳糖检测对于腹泻病小儿的诊断和治疗有重要价值。

孕妇人体质量指数、C反应蛋白和糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的关系及预测意义

目的探讨孕妇人体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,与其发生妊娠期糖尿病(GDM)的关系,以及上述3项指标对预测GDM的价值。方法选择2016年12月至2018年12月,于南京市中西医结合医院进行干预治疗和分娩的100例GDM孕妇为研究对象,将其纳入GDM组;选择同期与GDM组在同一家医院进行产前检查和分娩的60例健康孕妇作为对照,纳入对照组。采用成组t检验和χ^2检验,对2组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、BMI、CRP及HbA1c水平,以及2组孕妇围生结局指标的发生率,进行统计学比较;采用Pearson相关性分析,对GDM组孕妇的BMI、CRP、HbA1c分别与其FPG及2 h PPG的相关性进行分析。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试者均签署临床研究知情同意书。结果①GDM组孕妇的FPG、2 h PPG、BMI、CRP及HbA1c水平分别为(7.8±1.0)mmol/L、(11.0±1.6)mmol/L、(25.8±1.2)kg/m^2、(12.8±2.9)mg/L及(8.5±1.7)%,均显著高于对照组孕妇的(5.6±0.6)mmol/L、(7.6±1.1)mmol/L、(22.2±1.1)kg/m^2、(7.7±2.4)mg/L及(4.0±1.0)%,并且差异均有统计学意义(t=14.139、13.394、17.455、10.726、16.705,均为P<0.001)。②Pearson相关性分析结果显示,GDM孕妇的BMI、CRP及HbA1c水平分别与FPG、2 h PPG,均呈正相关关系(r=0.438、0.408,P<0.001;r=0.389、0.410,P<0.001;r=0.413、0.442,P<0.001)。③GDM组孕妇早产、胎膜早破、羊水过多、分娩巨大儿、胎儿窘迫及产后出血发生率,分别为21.1%、23.3%、22.2%、17.8%、16.7%、12.2%,均显著高于对照组孕妇的6.0%、8.0%、6.0%、4.0%、4.0%、2.0%,并且差异均有统计学意义(χ^2=5.542、P=0.019,χ^2=5.152、P=0.023,χ^2=6.161、P=0.013,χ^2=5.446、P=0.020,χ^2=4.834、P=0.028,χ^2=4.286、P=0.038)。GDM组孕妇分娩新生儿的1 min Apgar评分为(7.1±0.7)分,低于对照组健康孕妇分娩新生儿的(8.3±1.0)分,并且差异有统计学意义(t=8.469,P<0.001)。结论孕妇BMI、CRP及HbA1c水平与GDM相关,应加强对孕妇这3项指标的早期监测,以早期预测GDM的发生。

半夏泻心汤治疗胃炎的疗效及不良反应分析

目的:探讨半夏泻心汤治疗胃炎患者的临床效果和不良反应。方法:将78例胃炎患者分成研究组和对照组。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予半夏泻心汤和常规治疗。结果:研究组患者的治疗总有效率为94.9%,与对照组患者的76.1%,差异显著(P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为5.2%和20.6%。结论:半夏泻心汤治疗胃炎,临床效果显著,安全性高。