外伤性脾破裂的诊断与治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法:对68例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共68例,采用了两种治疗方法:56例接受手术治疗,12例接受非手术治疗,全部患者均痊愈出院,死亡例数是0例。结论:明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循"救命第一,保脾第二"的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征没有异常,就可以采取非手术治疗方法,但是这个过程应该严格的监视体征变化,随时做好转成手术治疗的准备,以防出现病情恶化时能及时的进行手术治疗。

多发伤早期休克的临床特点与复苏策略

目的对多发伤早期休克的临床特点与复苏策略进行探讨。方法回顾性分析本院三年来多发伤早期休克276例患者的临床病例资料。结果治疗组138例患者治疗成功135例,占97.83%;对照组138例患者治疗成功115例,占83.33%,两组数据之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对多发伤早期休克的主要原因采取相应的复苏策略,可以提高多发伤早期休克患者的复苏成功率,降低致死率。

外伤致闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的探讨外伤致闭合性十二指肠损伤合理的诊治措施。方法回顾性分析16例外伤致闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果全组无漏诊,术前确诊6例,早期诊断率100%,其余10例均于术中确诊;十二指肠损伤主要为降部及横部,共11例(68.7%)。全组死亡2例,共发生各种并发症11例次。结论早期诊断,选择合理手术方式、充分的十二指肠减压和腹腔引流、术后综合治疗可降低并发症,提高治愈率。

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术对胃肠动力的影响研究

目的:研究腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响。方法:选取池州市人民医院2015年6月—2017年6月收治的72例胃十二指肠穿孔患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用腹腔镜下修补术治疗,对照组采用开腹修补术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生率和术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均小于对照组;治疗费用则高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的术后并发症发生率为5.56%(2/36);低于对照组的19.45%(7/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹修补术与腹腔镜下微创修补术均能有效治疗胃十二指肠穿孔,但与开放修补术相比,腹腔镜下微创修补术具有创伤小、术后胃肠动力恢复快、手术安全性好等优点,值得进一步临床推广应用。