CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的结果。 方法 选择 2cm长YL 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针 ,进入血肿腔后拔出钻头 ,拧上盖帽 ,连接侧管 ,少量抽吸后以庆大霉素生理盐水反复冲洗血肿腔 ,至冲洗液基本澄清为止 ,术后 2 4～ 48h拔针。 结果 66例全部治愈 ,住院时间 2～ 5d ,平均 3d ,无 1例死亡和严重并发症发生。 结论

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿

目的 介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验。 方法 切口始于颧弓上耳屏前 1cm ,于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线 ,然后向前至额部发际下。 结果 全组 394例中 ,治愈 194例 ,中残 6 1例 ,重残 2 5例 ,死亡 114例。 结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿 ,有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点 ,值得临床应用。

颅内血肿穿刺清除术的弦距定位法

目的 探讨颅内血肿穿刺清除术的简易体表定位方法。 方法 选取血肿最大层面CT片 ,测拟行穿刺点至前或后正中点的直线距离 ,即弦距 ,并转换至头颅体表确定穿刺点。 结果 2 6 8例 2 80个颅内血肿穿刺准确率 10 0 %。 结论弦距定位法简单、方便、快速、准确 ,适用于颅内血肿这类危重病人的救治。

穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法回顾性分析269例慢性硬膜下血肿穿颅冲洗术患者的临床资料。结果269例经治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失。住院时间2～5d,平均3d。无并发症。3例复发,仍经穿颅冲洗术治愈。结论穿颅冲洗术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,掌握手术适应证及操作技术是取得较好疗效的关键。

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的 :总结应用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的结果。方法 :选择 2cm长YL 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针 ,等压引流 ,反复冲洗 ,留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 44 8小时拔针。结果 :6 5例均一次穿刺成功 ,治疗亦皆有效。格拉斯奇治疗结果分级 (GOS)良好 6 3例 ,中残 2例。本组无死亡及并发症。结论 :微创穿刺术是一种治疗慢性硬膜下血肿有效而安全的方法。

高频电刀在头皮切开中的应用

目的研究高频电刀切开头皮的安全性。方法60例单发颅内血肿患者,随机分成电刀组和对照组各30例,观察手术时间、出血量、输血量及切口愈合情况。结果电刀组同对照组比较,手术时间、术中出血量、术中输血量间差异均有非常显著性意义(P<0.01),切口愈合无差异(P>0.05)。结论采用高频电刀切开头皮安全可行。

胃切除术后逆行空肠套叠并上消化道大出血3例

报告急性逆行空肠套叠并上消化道大出血3例,其中发生于胃大部切除术后2例,全胃切除术后1例,均经手术治愈。就其病因、临床表现、诊断和治疗进行了讨论。

早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂30例

脑动脉瘤破裂的致残率及病死率极高．冉出血和脑血管痉挛是病情恶化及致死的主要原因。随着介入栓塞技术日趋成熟，早期介入栓塞治疗干预能显著提高生存率，越来越被更多的人所接受。我院2004年7月至2010年7月间采用早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者30例，现报告如下。

外伤性脑脊液漏60例临床分析

６０例外伤性脑脊液漏占同期颅脑损伤１５２４例的３．９％，继发颅内感染４例。及时明确脑脊液漏的性质和部位是临床治疗的基础，伤后４８小时内停止漏液者应警惕颅内血肿形成的可能性，平卧，头偏向健侧的治疗体位更有利于瘘口自行闭合，综合科学的是防治颅内感染的重要措施。

急性外伤性颅内血肿450例非手术治疗

对急性外伤性颅内血肿４５０例行非手术治疗，有４０１例获得痊愈（８９．１％），主动中转手术３４例均治愈，因脑疝形成被动中转手术９例，死亡２例。以意识状态、血肿体积、中线移位３个因素制定综合评分标准来指导选择病例。评分标准总分≤５分的急性外伤性颅内血肿患者非手术治疗是安全有效的，但应在严密监护下进行。

穿颅预减压治疗急性硬膜下血肿合并脑疝47例疗效观察

【目的】探讨使用LY-1型针穿颅预减压抢救急性硬膜下血肿合并脑疝的临床疗效。【方法】自2011年1月至2013年3月，严格按照随机对照原则，前瞻性将本院收治的47例急性硬膜下血肿合并脑疝的患者随机分成两组，试验组在入院查CT后立即用LY-1型针进行穿颅预减压，随后开颅行血肿清除加去骨瓣减压术，对照组按常规进行术前准备，同样采用开颅行血肿清除加去骨瓣减压术。【结果】试验组的病死率及致残率明显低于对照组。【结论】在急性硬膜下血肿合并脑疝的抢救过程中使用LY-1型针先行穿颅预减压能明显降低患者死亡率及致残率，改善预后。