MRI增强扫描在高强度聚焦超声治疗脾功能亢进症疗效评估中的价值

目的探讨MRI增强扫描在脾功能亢进症高强度聚焦超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值。方法回顾性分析15例脾功能亢进症患者HIFU治疗前后的MRI平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点。结果 HIFU治疗后脾脏靶区在T1WI上无特异性,高、等、低信号区都可代表凝固性坏死;在T2WI上,凝固性坏死表现为低信号;增强扫描示靶区无强化,病灶范围较T1WI和T2WI广泛。结论 T2WI对脾亢HIFU消融脾脏后的凝固性坏死有较高的特异性;动态增强扫描可以敏感地反映HIFU消融靶区的血供情况及其强化特征。MRI是临床上HIFU治疗脾亢后随访监测病灶变化无创、有效的手段,能准确反应其组织学变化。

低强度超声对大鼠痛经模型的镇痛作用及其机制

目的观察低强度超声辐照对大鼠痛经模型的镇痛效应。方法将75只3月龄动情间期的雌性SD大鼠随机平均分为盐水组、模型组、超声组。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合制备痛经大鼠模型,盐水组以等量生理盐水进行处理。建模成功后,超声组给予低强度超声辐照(频率200kHz,声强0.2W/cm2)腹部10min,模型组和盐水组不予超声处理。观察辐照后20min内大鼠扭体行为,记录子宫收缩波,检测子宫β-内啡肽(β-EP)水平。结果与模型组比较,超声组大鼠扭体潜伏期显著延长,扭体次数、评分均显著降低(P<0.01);子宫收缩频次变化差异无统计学意义(P>0.05),子宫收缩波幅、张力、活动度均显著性降低(P<0.05);子宫β-EP含量显著增加(P<0.01)。结论低强度超声辐照对大鼠痛经模型具有显著镇痛效应。

高龄孕产妇与适龄孕产妇妊娠期实验室指标比较

目的探讨高龄与适龄孕产妇各时间段实验室指标的差异。方法将高龄孕产妇63例纳入高龄组,适龄孕产妇83例纳入适龄组。分别检测妊娠8周~12周、16周~20周、29周~34周、37周~42周的肌酐、尿素、铁蛋白、血常规;妊娠37周~42周的D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。结果 2组对应时间段相比,适龄组白细胞计数高于高龄组,肌酐、尿素氮低于高龄组;2组血红蛋白差异无统计学意义。适龄组妊娠8周~12周、16周~20周铁蛋白浓度显著高于高龄组,37周~42周D-二聚体、FDP显著低于高龄组。整个妊娠期随孕周增加,2组铁蛋白显著降低。结论高龄产妇应更注意怀孕初期对铁的摄入补充,末期对纤溶活性的监控;整个妊娠过程中应更注意感染风险和监控肾脏代谢水平。

超声辐照对兔足跖炎性痛模型组织前列腺素E_2的影响

目的探索低强度超声辐照对炎症组织前列腺素E2的影响。方法 24只新西兰大白兔分为超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组、假照组和正常组。除正常组外,其他各组兔足跖注射角叉菜胶建立炎性痛模型,超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组分别予0.2 MHz超声辐照足跖、同侧股二头肌处20 min,假照组予假辐照。分别于辐照后即刻和1 h采耳中动脉血,ELISA法检测β-内啡肽水平;第二次采血结束后,取材双侧后腿足跖10 mg,ELISA法检测前列腺素E2。结果超声辐照足跖组的前列腺素E2浓度显著高于超声辐照股二头肌组、假照组和正常组,超声辐照足跖组的血浆β-内啡肽浓度与超声辐照股二头肌组相比在两个检测时间点均无统计差异。结论低强度超声辐照股二头肌也能提高血浆β-内啡肽水平,且不会促进炎症组织前列腺素释放,是超声辐照缓解炎性痛的更优治疗方案。

体检人群中血清同型半胱氨酸水平分布

目的探讨体检人群中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的分布。方法用贝克曼UniCelDxC 800 SYNCHRON临床系统检测Hcy,将1497例正常人按年龄分为50岁以下及50岁以上;按性别分为男性及女性,分析其同型半胱氨酸的浓度。结果在检测的1 497例体检标本中,50岁以下的人群Hcy阳性率为72.30%,50岁以上的阳性率为46.52%,差异有统计学意义(P<0.01);女性Hcy阳性率为40.79%,男性为81.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。检测浓度:50岁以下为(19.8±9.0)μmol/L,50岁以上为(22.1±9.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);女性为(15.2±4.3)μmol/L,男性为(22.7±9.9)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hcy在体检人群中有较高的阳性率,其水平随着年龄增大而增高,男性高于女性。应将Hcy检测应用于常规体检中,以便对于心脑血管疾病进行早期筛查、诊断和临床治疗,对心脑血管疾病的危险因素进行早期干预,减少缺血性心脑血管疾病的发病有重要的临床意义。

超声辅助硫酸氨基葡萄糖溶液的体外透皮研究

目的探索硫酸氨基葡萄糖溶液能否在超声作用下透过离体兔皮肤,并筛选超声辅助透皮条件。方法自制简易Franz扩散池,使用超声辅助硫酸氨基葡萄糖溶液体外经皮渗透。通过紫外分光光度法测定接受夜中硫酸氨基葡萄糖的浓度,计算透过量和透过速率。分析不同功率和辐照时间、溶液浓度、对透过量和透过速率的影响。结果声强为0.2 W/cm^2的超声辐照辅助硫酸氨基葡萄糖透皮的透过量和透过速率最大。超声辐照5 min组的接受液中未检测出硫酸氨基葡萄糖;辐照时间组的透过量和透过速率随时间增加而增大。透过量和透过速率均随硫酸氨基葡萄糖的浓度增大而增大。背部和侧部的皮肤厚度分别为2.0±0.1 mm和1.2±0.1 mm,对超声辅助的透过量和透过速率无显著影响(P>0.05);对照组的接受液未检测到硫酸氨基葡萄糖。结论硫酸氨基葡萄糖不能自行透过皮肤,1.0 MHz超声辐照超过5 min,硫酸氨基葡萄糖方能透过兔皮肤,透过量和透过速率随时间增加而增大,透过量和透过速率均随原液浓度增加而增大,不同部位皮肤厚度变化不会明显影响超声辅助硫酸氨基葡萄糖溶液效果。