哮喘患儿的住院特征及可能引起住院的可预防因素

目的 :探讨住院哮喘患儿的特征 ,并确定可能引起再住院的可预防因素。方法 :162例14岁以下因哮喘住院的患儿 ,在入院时 ,记录其哮喘病史、住院前哮喘的防治及监测情况、患儿父母对哮喘知识掌握的程度、本次哮喘发作的经过及处理 ,并分析本次住院的可能原因。结果 :根据患儿本次住院前12个月的临床表现 ,发现65 4 %为非频繁发作哮喘 ,26 5 %为频繁发作哮喘 ,8 %为持续性哮喘。非频繁发作哮喘多见于5岁以下患儿 ,而持续性哮喘多见于5岁及5岁以上患儿 (P<0 001)。在7个可能引起住院的可预防因素中 ,即缺乏哮喘知识、预防措施不恰当、依从性差、住院前未应用强的松、未定期就诊、发作时未及时应用 β2-受体激动剂及延迟就诊超过24小时等 ,96 9 %的患儿具备其中之一 ,而75 9 %的患儿具备其中3个或3个以上的因素。与非频繁发作性哮喘相比 ,频繁发作及持续性哮喘具备其中更多的因素 (P<0 001)。结论 :针对住院患儿存在的可能导致住院的因素 ,采取相应措施 。

哮喘患儿再次入院危险因素分析

目的 研究哮喘患儿再次入院的危险因素。方法 以近 8年该院儿科因哮喘住院的 2 89例患儿为对象 ,综合分析其一般情况、哮喘严重程度、临床表现、出院后治疗及首次入院后 1 2个月内再次入院的情况等资料 ,筛选和分析哮喘再次入院相关危险因素。结果 2 1 .8%哮喘患儿在首次入院后 1 2个月内再次入院 ,2 4个月内升至 40 .1 %。与再入院相关的危险因素有 :年龄 (OR =4.466 ,P <0 .0 1 ) ;既往住院次数 (OR =4.2 56 ,P <0 .0 1 ) ;哮喘严重程度 (OR =1 .993 ,P <0 .0 1 ) ;呼吸次数 (OR =1 .0 32 ,P <0 .0 1 ) ;出院后吸入皮质激素治疗 (OR =1 .943 ,P <0 .0 5)。结论 年龄小于 5岁、既往因哮喘住院次数较多者、哮喘程度较严重者及呼吸次数较快者 ,其再次入院的危险性较高 。

PCR和分离培养同时检测儿童呼吸道感染的支原体

为了解广州市儿童呼吸道支原体感染情况，用一条共同的上游引物，二条特异性的下游引物建立的ＰＣＲ方法能同时扩增ＭＰ的６９１ｂｐ和ＭＧ的４３８ｂｐ粘附因子基因片段，但不会扩增其他支原体和细菌的ＤＮＡ。以ＰＣＲ和分离培养同时检测了１６２份呼吸道感染患儿的咽拭标本，结果ＰＣＲ检测到１２份阳性ＭＰＤＮＡ，阳性率为７４％；从１份阳性标本分离培养并克隆出１株ＭＰ。二方法均未检测到ＭＧ。提示在广州市呼吸道感染患儿中存在ＭＰ的感染，所检测的患儿无ＭＧ感染。

小儿金葡菌L型血行感染36例临床分析

小儿金葡菌Ｌ型血行感染３６例临床分析中山医科大学附属第一医院（５１００８０）郝敏麒１佘桂源Ｌ型细菌是所有的细胞壁缺陷型细菌的总称。本文对我院儿科从１９９４年３月～１９９５年３月３６例血Ｌ型金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染病例作回顾性分析。临床资料１．一般...

幼婴大叶性干酪性肺炎延迟诊断一例

患儿男,4个月,因咳喘2个月,发热50天入院。体温每天波动在38～38.8℃之间。病后1个月余,当地医院摄胸片示右上肺斑片阴影,左上肺均匀致密影,用抗生素、激素等治疗20天无好转而入院。人院前1周血沉为100mm/h,PPD试验阴性,病后食欲、精神渐差,易激惹,多汗。未接种卡介苗,无结核接触史。查体:T38℃,R46次/min,P110次/min,体重6.5kg,营养中等,神倦,浅表淋巴结不大,前自平,颈软、双肺可闻哮鸣音及少量中细湿罗音,肝右肋下1.5cm,脾大5cm。Hb125g/L,RBC4.3×1012/L,WBC14.644×109/L,多核0.67,L0.3。

头孢克肟颗粒剂治疗小儿呼吸系统感染临床验证总结

头孢克肟(cefixime)是第三代口服头孢菌素,由日本藤泽药品工业株式会首选开发.广州白云山制药总厂通过进品其头孢克肟原料研制出小儿用制剂头孢克肟颗粒剂,经广东省卫生厅药政处批准进行临床验证,旨在考察其对小儿呼吸系统感,染的安全性及有效性,并与日本藤泽药品工业株式会社生产的头孢克肟(世福素)细粒作对照治疗.

吸入丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的 进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题。方法 对 170例 1～ 3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿 ,随机分成两组。治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松 2 5 0～ 75 0 μg/d ;对照组不用吸入激素 ,只给予酮替芬等预防性治疗。 结果 治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少 ,并未发现明显副作用。结论 各种严重程度的婴幼儿哮喘 ,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日 2 5 0～ 75 0 μg均能收到较好疗效 ,而且安全。

哮喘儿童行为、社会适应能力及心理的研究

目的探讨哮喘患儿与正常儿童在行为、社会适应能力和精神、心理状态方面的差异。方法对９～１５岁的２６４例哮喘儿童和２５０例正常儿童进行问卷调查，调查项目包括行为２项、社会适应能力７项和精神、心理状态６项等。结果在行为方面，所有哮喘患儿和正常儿童都无吸烟史，但是哮喘儿童的父母一方或双方吸烟者（６５．９％）比正常儿童组（５２．０％）多见；此外，哮喘儿童较少参加体育运动。在社会适应能力方面，哮喘儿童较难结交新朋友，较易感觉孤单及生活不愉快，学习成绩较差。在精神心理状态方面，哮喘儿童较多出现沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。结论性格内向，社会适应能力差，某些精神情绪异常及被动吸烟在哮喘患儿中更为多见。

父母听诊对哮喘患儿喘鸣的评价及其临床意义

目的 探讨父母听诊对哮喘患儿喘鸣评价的临床意义。方法 父母及哮喘患儿 96对 ,教会父母用耳听喘鸣后 ,与医生听诊结果比较 ,并用峰流速仪检测呼气峰流速率 (PEFR)。结果 在 5 92次观察中 ,医生及父母分别有 6 4 7%及 5 5 6 %发现喘鸣 (P <0 0 1)。医生容易听诊者 ,父母能听到 99 1% ;医生较难听到者 ,父母仅能听到 6 5 4%。父母容易听到、较难听到及未听到者 ,平均PEFR分别为 (5 1± 2 5 ) %、(72± 2 0 ) %、(92± 1 8) %(三者相互比较 ,P值均 <0 0 1)。结论 可教会父母判断喘鸣的存在及程度 ,这有助于父母对哮喘患儿的监护 ,并可帮助父母决定何时增加药物 。