昆明市空巢老人心理健康状况调查

随着我国老龄化进程的加快,空巢家庭日益成为普遍的社会现象,随之而来的空巢老人身心健康问题的增多,而心理健康问题尤为突出[1]。如何实现健康老龄化已不仅仅是重大的公共卫生问题，还是复杂的社会课题。近些年国内有少数研究l2l进行了空巢老人心理健康相关因素的探讨，但多局限于北京、上海等发达地区，

帕罗西汀联合不同剂量奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合不同剂量奥氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法90例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象,依据乱数表法随机分为对照组、高剂量组和低剂量组,各30例。对照组采用帕罗西汀治疗,高剂量组采用高剂量奥氮平(10 mg)联合帕罗西汀治疗,低剂量组采用低剂量奥氮平(5 mg)联合帕罗西汀治疗。对比三组临床疗效、焦虑情况、抑郁情况、睡眠质量、生活质量及不良反应发生情况。结果低剂量组治疗总有效率93.33%高于高剂量组的73.33%及对照组的46.67%,高剂量组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(17.15±4.51)分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(20.06±5.28)分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(13.68±4.27)分;高剂量组HAMA评分为(12.01±3.20)分、HAMD评分为(16.45±4.39)分、PSQI评分为(11.33±3.65)分;低剂量组HAMA评分为(8.83±1.95)分、HAMD评分为(13.12±3.94)分、PSQI评分为(8.29±3.34)分。治疗后,三组HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分均低于本组治疗前,且低剂量组低于高剂量组与对照组,高剂量组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组物质生活状态评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分均高于本组治疗前,且低剂量组高于高剂量组与对照组,高剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症伴睡眠障碍患者采用帕罗西汀联合低剂量奥氮平治疗具有较高的临床疗效,可改善焦虑抑郁症状,提高睡眠及生活质量,安全性较高,可为临床治疗提供参考。

丙戊酸镁缓释片联合支持性心理疗法治疗双相情感障碍患者的临床疗效

目的观察丙戊酸镁缓释片联合支持性心理疗法治疗双相情感障碍患者的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年2月云南省精神病医院收治的双相情感障碍患者123例,按照随机数字表法分为对照组61例与观察组62例。2组均予以支持性心理疗法,对照组予以碳酸锂缓释片,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片。2组均连续治疗3个月。比较2组贝克拉范森躁狂自评量表(BRMS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分,治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)水平,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组BRMS评分、HAMD评分低于对照组,GQOLI评分高于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组TNF-α、UA水平较治疗前降低,TBiL水平较治疗前上升,且观察组TNF-α、UA水平低于对照组,TBiL、ALB水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.8%,与对照组的14.7%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.434,P=0.064)。结论丙戊酸镁缓释片联合支持性心理疗法治疗双相情感障碍患者的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁症状及生活质量,且安全性较高。

广泛性焦虑障碍短程动力性心理治疗联合舍曲林的临床疗效对照研究

目的:探讨短程动力性心理联合舍曲林治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效。方法:2018年3月-2019年2月收治GAD患者48例,随机分为两组,各24例。对照组服用舍曲林治疗;观察组在舍曲林基础上给予短程动力性心理治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后广泛性焦虑障碍量表(CGI)评分、临床疗效总评量表(GAD-7)评分、焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短程动力性心理联合舍曲林治疗GAD,疗效显著。

抑郁的生物学基础与心理因素相互作用发病模式

抑郁症发病生物学基础，单安类神经递质改变已是一个不争的事实，即5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）低下导致抑郁，增加则抗抑郁；皮质醇增高，能激活肝脏色氨酸吡咯化酶，该酶能降解血中的色氨酸，导致进入中枢的色氨酸水平不足，而色氨酸是5-HT的前体，其不足导致5-HT合成不足引发抑郁症。反过来说抑郁症患者血中的皮质醇浓度高于正常水平。

吗啡止痛——基于家庭治疗理论视角下的青少年吸毒分析

随着青少年吸食毒品越来越受到关注,学界从不同角度进行研究作为花季少年,生活本无忧虑,为何选用"吗啡"及这一类的物质(生活中俗称毒品)舒缓疼痛?此"痛"何来?引人深思。笔者基于家庭治疗理论视角,对青少年吸毒现象进行分析,以期寻找治疗解决的新路径。

焦虑的临床特征与干预技巧

德国精神病学家Gebsattel说过：没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的。这就是说，一定程度的焦虑是有用的和可取的，甚至是必要的。确实，焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂，是自我满足而停滞不前的预防针，它促进个人的社会化和对文化的认同，推动着人格的发展。

舍曲林合并奥氮平治疗强迫性障碍临床对照研究

目的探讨舍曲林合并奥氮平治疗强迫性障碍的疗效及安全性。方法将74名住院强迫性障碍患者随机分为研究组和对照组各37例，分别使用舍曲林＋奥氮平和单用舍曲林治疗，进行为期8周开放式研究。舍曲林起始剂量50mg·d^-1，剂量范围100～200mg·d^-1；奥氮平起始剂量2．5mg·d^-1，剂量范围5～10mg·d^-1。在治疗第2、4、6、8周末使用耶鲁-布朗强迫量表（Y．BOCS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后，两组Y-BOCS、HAMA评分均比治疗前显著降低（均P〈0．05）。且组间比较有显著差异（P〈0．05）。研究组有效率显著高于对照组（68％VS．40％，P〈0．05）。研究组体重增加发生率高于对照组（22％VS．5％，P〈0．05），其他各项不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）；TESS量表总评分组间无显著差异（P〉0．05）。结论奥氮平联用舍曲林治疗强迫性障碍疗效显著，安全性佳。