经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值分析

评价周围型肺癌病理诊断中应用经支气管镜肺活检的有效性。方法 选择医院2021年9月至2022年9月期间就诊的90例疑似周围型肺癌患者,均提供CT平扫诊断和支气管肺泡灌洗术诊断,分析在周围型肺癌诊断中应用经支气管镜肺活检的准确性。结果 90例疑似周围型肺癌患者的金标准诊断显示,阳性率为80.00%,CT平扫诊断的阳性率为62.22%,支气管肺泡灌洗术诊断的阳性率为77.78%。支气管肺泡灌洗术诊断的敏感度95.83%、特异度94.44%、准确性95.56%、阳性预测值98.57%、阴性预测值85.00%均高于CT平扫诊断(63.89%、44.44%、60.00%、82.14%、23.53%),(P<0.05)统计学意义存在。结论 周围型肺癌病理诊断中应用经支气管镜肺活检具有较高的应用价值,值得在临床中使用与推广。

改良HE染色在病理诊断中的临床应用意义

探讨不同病理诊断方式下改良HE染色方式的临床应用效果。方法:选择如皋市人民医院病理科2019年5月—2020年5月送往检验的200例病理组织石蜡切片作为检验标本,以标本采集时间作为分组标准,即对照组与观察组各含100例标本,观察组采取改良HE染色病理诊断模式,对照组采取常规HE染色病理诊断模式,评估两组不同诊断方式对优片率的检出情况,并对两组染色准确率予以观察。结果:观察组应用改良HE染色法,对染色标本检验中,存在不合理及误差现象较低,病理诊断优片率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。改良HE染色法的应用,能更具检测准确性,各项指标诊断准确率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:改良HE染色检测方式能提高病理诊断中优片率,且染色准确率高于常规HE染色方式,此种病理组织检验方式,有效性交往,值得临床推广应用。

肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性分析

目的探讨肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性。方法选取病理诊断为肺部磨玻璃结节患者127例,分析患者的CT表现与病理性分级的相关性。结果非典型腺瘤样增生(AAH)、完全沿肺泡间隔贴壁样生长的原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)组患者年龄比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); AAH、AIS、MIA组性别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),IA组与AAH、AIS组性别相比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。IA组与MIA组毛刺征发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),但均显著高于AIS组、AAH组(P <0. 05),且AIS组毛刺征发生率显著高于AAH组(P <0. 05)。AAH、AIS、MIA组分叶征发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),IA组分叶征发生率显著高于AAH、AIS与MIA组(P <0. 05)。AAH、AIS、MIA组空泡征发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),IA组空泡征发生率显著高于AAH、AIS和MIA组(P <0. 05)。AIS、MIA、IA组支气管充气征发生率显著高于AAH组(P <0. 05),IA组显著高于AIS组(P <0. 05),MIA组与IA组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。IA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH、AIS、MIA组(P <0. 05),MIA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH组(P <0. 05),MIA组与AIS组胸膜凹陷征发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征是鉴别肺磨玻璃结节病理学分级的重要依据,对磨玻璃结节的CT影像学特征进行分析有利于病理学分级的鉴别。

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

研究在甲状腺乳头状癌患者诊断中应用冰冻病理技术的有效性。方法 选择医院在2020年10月至2022年3月期间收治的67例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,全部均接受常规石蜡切片技术检查、冰冻病理技术检查,对比两种检查结果的诊断效果。结果 冰冻病理技术检查的确诊率(97.01%)高于常规石蜡切片技术检查(83.58%),冰冻病理技术检查的漏诊率(2.99%)与延迟诊断率(0.00%)低于常规石蜡切片技术检查(8.96%、7.46%),(P<0.05)存在统计学意义。冰冻病理技术检查在不同病理分型(甲状腺乳头状微小癌、乳头状滤泡亚型、甲状腺滤泡癌、弥漫性大B细胞性淋巴瘤、经典型甲状腺乳头状癌)的诊断准确率高于常规石蜡切片技术检查,但无明显差异性,(P>0.05)。冰冻病理技术检查与常规石蜡切片技术检查的组织取样时间无明显差异,(P>0.05)。冰冻病理技术检查的结果确诊时间(36.37±9.65)分钟显著短于常规石蜡切片技术检查(122.41±56.56)分钟,(P<0.05)。结论 在甲状腺乳头状癌患者诊断中应用冰冻病理技术的准确率较高,在病理分型中的确诊率较高,并且诊断结果确诊时间较多,值得在临床中使用和推广。

上皮细胞黏附因子及肿瘤相关糖蛋白-72在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨上皮细胞黏附因子(EpCAM)、肿瘤相关糖蛋白-72(TAG-72)在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测132例结肠癌组织中EpCAM、TAG-72表达并计算评分,分析EpCAM、TAG-72表达与临床病理特征、预后的关系。结果EpCAM表达阳性率为65.91%,平均评分(2.48±0.54)分;TAG-72表达阳性率为70.45%,平均评分(2.56±0.62)分;EpCAM阳性并TAG-72表达阳性率为58.33%,平均评分(3.12±0.60)分。肿瘤直径>3 cm、低分化/黏胰腺、TNM分期(Ⅲ、Ⅳ期)、T 3~4浸润深度、有淋巴结转移的结肠癌患者EpCAM表达阳性率及TAG-72表达阳性率、评分显著高于肿瘤直径≤3 cm、高中分化、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ期)、T 1~2浸润深度、无淋巴结转移者(P<0.05或P<0.01)。EpCAM表达阳性、TAG-72表达阳性、EpCAM表达并TAG-72表达阳性者评分显著高于表达阴性者,生存时间显著短于表达阴性者(P<0.01);EpCAM表达阳性并TAG-72表达阳性者评分显著高于EpCAM表达阳性者、TAG-72表达阳性者(P<0.01),生存时间显著短于EpCAM表达阳性者、TAG-72表达阳性者(P<0.01)。结论EpCAM、TAG-72表达与结肠癌肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关,EpCAM、TAG-72阳性表达者生存时间明显缩短,EpCAM与TAG-72均阳性表达者预后更差。

临床病理技术在胸腔积液细胞块中的效果评价

评价胸腔积液细胞块诊断中应用临床病理技术的作用效果。方法 于2019年7月1日~2022年5月1日研究期间选择我院治疗的50例胸腔积液患者进行研究,均已经在我院接受手术病理检查,并作为此次研究的金标准,两组患者均接受细胞涂片染色(参照组)、细胞块切片免疫组化学染色(研析组),研究指标为检出结果、检验效能、组合性抗体表达情况。结果 研析组胸腔积液患者真阳性高于参照组,假阴性低于参照组,真阴性与假阳性结果一致,均为0例(0.00%),检出率高于参照组,并且有明显的统计学差异,P<0.05;研析组检验效能结果显示,敏感度100.00%,漏诊率0.00%,阳性预测值100.00%。参照组检验效能结果显示,敏感度84.00%,漏诊率16.00%,阳性预测值100.00%。研析组敏感度高于参照组,漏诊率低于参照组,并且阳性预测值两组相一致;腺癌细胞CEA、CK7高于间皮性肿瘤细胞,并且有明显的统计学差异,P<0.05,腺癌细胞CR低于间皮性肿瘤细胞,并且有明显的统计学差异,P<0.05,腺癌细胞WT-1同间皮性肿瘤细胞并无明显的统计学差异,P>0.05。结论 胸腔积液穿刺中应用病理检查技术可以较为精准度的判断患者病情,细胞块切片免疫组化学染色检出阳性率高,标本保存情况好,并且可以多次检验,为胸腔积液检验工作提供重要支持。

肺隔离症合并肺类癌伴淋巴结转移1例并文献复习

目的提高对肺隔离症合并肺类癌伴淋巴结转移的认识。方法回顾性分析2018年12月江苏大学附属医院收治的1例肺隔离症合并肺类癌伴淋巴结转移患者的临床病理资料,并进行文献复习。结果患者为71岁女性,因咯血1周行CT检查提示右下肺病变,伴右主支气管堵塞及右肺不张。动脉造影见独立血管供血右下肺占位,考虑肺隔离症。患者行胸腔镜辅助右中下肺叶切除术,术后病理检查提示符合肺隔离症,肺门旁1枚淋巴结边缘窦内见1 mm上皮巢团。病理及免疫组织化学提示,细胞大小较一致,细胞核呈圆形、卵圆形;形态温和,未见核分裂;上皮巢团周边可见多量单个肿瘤细胞至较小微结节状增生的细胞巢团;肿瘤细胞CD56、突触素(Syn)、嗜铬粒素A(CgA)、甲状腺转录因子(TTF-1)强阳性,Ki-67阳性指数1%。结合临床及影像学检查结果,病理诊断为肺隔离症合并肺类癌,伴淋巴结转移。术后随访20个月,未见复发及转移,预后较好。结论肺隔离症合并肺类癌伴淋巴结转移病例较为少见,通常肿瘤病灶较隐匿,易漏诊。