马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作临床疗效探讨

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作的治疗效果及应用价值。方法选取的研究对象为该院治疗的椎基底动脉短暂性脑缺血发作的114例患者,采用随机抽取数字表发将其分为对照组和观察组两组,每组患者57例,对照组给予西医常规治疗,观察组联合马来酸桂哌齐特治疗,观察治疗效果。结果对照组总有效率为77.19%,观察组总有效率为92.98%,经过比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左椎动脉血流速度为(36.83±4.72)cm/s,右椎动脉血流速度为(35.62±4.68)cm/s,基底动脉血流速度为(37.95±4.92)cm/s,其观察组改善程度优于对照组,经分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作疗效可靠,能够改善患者椎基底动脉血流速度,改善脑供血,值得在临床上大力推广使用。

阿尔茨海默病DTI早期诊断的研究

目的：研究分析阿尔茨海默病早期弥散张量成像（DTI）诊断特点及效果。方法选取该院收治的阿尔茨海默病（AD）早期患者12例（AD组）、轻度认知功能障碍老年患者10例（MCI组）及体检正常老年人10名（NC组），均予以规范脑部DTI扫描，测量并分析3组脑部不同区域的平均扩散率（MD）、各向异性指数（FA）。结果 AD组患者颞叶、额叶、顶叶、枕叶、半卵圆中心各区域FA分数分别为（0.38±0.02）、（0.24±0.02）、（0.26±0.02）、（0.54±0.05）、（0.36±0.01），枕叶FA分数与其余两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），除枕叶外的其他区域FA分数均明显低于MCI组与NC组（P＜0.05）。AD组颞叶、额叶、顶叶、枕叶、半卵圆中心各区域平均扩散率（MD）分别为（819±35）×10~6mm2、（819±26）×10~6 mm2、（908±28）×10~6 mm2、（815±39）×10~6 mm2、（796±52）×10~6 mm2，枕叶MD与其余两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），除枕叶外的其他区域MD均明显高于于MCI组与NC组（P＜0.05）。结论采用DTI技术可观察到AD早期患者脑部不同区域，MD明显上升、FA明显下降，患者脑白质微观结构异常分析效果良好，临床上可通过DTI诊断区分AD患者与MCI患者、正常老年人，并及时控制MCI向AD的转变及AD的进展。

缺血性脑卒中后癫痫发生的预测工具评估效能研究

目的本研究用SeLECT量表来评估缺血性卒中后癫痫的发生情况,并对量表进行评价。方法采用回顾性调査的方法,研究2013年1月1日一2014年12月31日益阳市中心医院的缺血性脑卒中患者256例,所有参与者在发病24个月后进行随访,确定在这个时间段内是否发生癫痫,并运用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析SeLECT量表的准确度及最佳临界值。结果本研究共纳入研究对象256例,其中男性143例,女性113例,使用SeLECT评分预测脑梗死2年内癫痫发作,ROC曲线的曲线下面积为0.871,约登指数最大时截点的特异度为0.87,敏感度为0.7。结论SeLECT评分量表是预测中国人群缺血性卒中后癫痫的有效工具。

N端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ比值鉴别1型和2型心肌梗死的诊断价值研究

目的研究使用N端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白I比值鉴别1型和2型心肌梗死的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年10月收入益阳市中心医院心血管内科的急性心肌梗死病例238人,根据冠脉造影结果和临床资料分为Ⅰ型心肌梗死和2型心肌梗死。收集并计算两组患者的N端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ比值。分析该比值对鉴别I型和2型心肌梗死的诊断价值。结果N端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白I比值鉴别2型心肌梗死的ROC曲线下面积为0.774,95%的可信区间为0.668-0.880。结论N端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白I比值能较好的鉴别Ⅰ型和2型心肌梗死。

局灶性皮质发育不良基因表达的生物信息学及药物分析

目的局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasias,FCD)的发病分子机制尚不明确,因此本研究的目的是发现潜在的基因标记及其靶向药物,为FCD的进一步研究奠定基础。方法(1)从基因芯片公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中搜索下载FCD相关基因芯片数据集(GSE62019),含有5例FCD患者和3例对照组的脑组织标本。筛选和鉴定FCD的差异表达基因,利用DAVID在线网站分析基因本体论以及构建DEGs间的相互作用网络,选择重要的基因模块进行深入分析并筛选出5个与周围基因高度相关的基因作为核心基因。最后,筛选以这些核心基因为靶点的现有药物。结果(1)在GSE62019筛选出777个DEGs,分别包括364下调基因和413个上调基因。筛选出DEGs中的1个核心模块以及挑选出5个核心基因(C3、SAA1、ANXA1、CXCL2和CCL25)以及这些基因相关的现有靶向药物。结论通过生物信息学分析表明FCD的发病机制错综复杂,本研究对进一步探究FCD的发病机制以及确定新的候选治疗靶点和筛选靶向药物具有重要意义。