口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性。方法:38例局部晚期胃癌患者进入研究,采用口服替吉奥联合同步三维适形放疗方案治疗,替吉奥在放疗开始的第1天口服,剂量为40-60mg/m2,2次/天,连服2周,休息1周。维持替吉奥口服治疗至放疗结束后4周,评价治疗疗效和毒副反应。结果:全部38例患者均完成同步放化疗,其中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定4例,疾病进展5例,总有效率为76.3%;患者进食梗阻、疼痛主观症状改善率分别为78.8%、84.6%。全组1年总生存率55.3%,2年总生存率31.5%。主要不良反应是I-III度消化道反应及血液学毒性,经对症支持治疗后好转。结论:口服替吉奥联合三维适形放疗方案治疗局部晚期胃癌可以提高患者生活质量,不良反应可耐受。

立体定向体部放射治疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓的近期疗效

目的:探讨肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)行立体定向体部放射治疗(SBRT)的近期疗效。方法:回顾性分析2020年4月至2021年1月厦门大学附属第一医院收治的18例原发性HCC合并PVTT患者,针对PVTT行SBRT,观察放射治疗后PVTT退缩率及放射治疗相关不良反应。结果:全部患者均完成放射治疗疗程,放射治疗后4周评估疗效完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展1例。放射治疗中急性损伤均可耐受,放射治疗后随访中未发现上消化道出血或放射性肝病。结论:SBRT可作为治疗HCC合并PVTT安全有效的方法。

奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应观察

目的观察奈达铂和顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 78例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂组和顺铂组,各39例。两组患者均采用调强放疗联合腔内照射治疗,奈达铂组给予奈达铂治疗,顺铂组给予顺铂治疗,比较观察两组患者近期疗效、1年生存率、1年转移率和1年复发率及不良反应发生情况。结果奈达铂组近期有效率为92.3%,顺铂组近期有效率为89.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组1年生存率、1年复发率和1年转移率分别为94.9%(37/39)、12.8%(5/39)、5.1%(2/39);顺铂组1年生存率、1年复发率和1年转移率分别为89.7%(35/39)、10.3%(4/39)、7.7%(3/39);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组白细胞下降、血小板下降发生例数多于顺铂组,恶心呕吐、食欲减退发生例数少于顺铂组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组贫血、肝功能损害、肾功能损害、放射性肠炎发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效相当,且不良反应较顺铂轻,且有更高的耐受性。

适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果

目的探讨适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果。方法选取2013年4月~2015年5月厦门市肿瘤医院放疗科收治的87例局部进展期接受直肠癌根治性手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和实验组(45例)。对照组患者采用单纯调强放疗,照射剂量45 Gy,总照射次数为28次,每周5次;实验组患者在此基础上给予同步口服卡培他滨(825 mg/m2)化疗,每周一至周五与放疗同步。比较两组患者的总生存率、无瘤生存率、远处转移率、局部复发率及不良反应发生情况。结果两组患者的3年总生存率、无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的远处转移率、局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手足综合征、骨髓抑制总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果较好,3年远处转移率及局部复发率低于单纯放疗,急性不良反应发生率有所升高,但均可以耐受。

调强放疗同期联合每周奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察调强放疗同期联合每周奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效以及不良反应。方法:38例局部晚期鼻咽癌患者进入分析。所有患者均接受调强放疗。鼻咽肿瘤体积(GTV)处方剂70Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)70Gy,临床靶体积1(CTV1)66Gy,临床靶体积2(CTV2)54Gy。于放疗第1周起静脉滴注奈达铂30mg/m2,每周1次,连用7周。结果:38例患者均可评价毒副反应及客观疗效。所有患者均完成了同期放化疗,少见严重不良反应。中位随访38个月,全组1、2、3年总生存率分别为94.7%、84.2%、78.9%,1、2、3年局部/区域控制率分别为100%、94.7%、92.1%,1、2、3年无远处转移生存率分别为97.3%、94.7%、73.6%。结论:调强放疗同期联合每周奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌病人可达到较高的局部控制率和生存率,不良反应可耐受。

血清降钙素原与C-反应蛋白水平对放射性肺炎的预测

目的分析放射治疗后发生放射性肺炎肺癌患者的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其作为放射性肺炎早期预测指标的可能性。方法选取2017年1月—2019年2月厦门大学附属第一医院收治的45例放射性肺炎的肺癌患者作为观察组,另选取46例未发生放射性肺炎的肺癌患者作为对照组。检测并比较两组患者血清PCT、CRT水平及阳性率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、CRP诊断放射性肺炎的最佳阈值、敏感度、特异度。结果观察组PCT、CRT水平均高于对照组,差异有统计学意义[(2.32±0.25)ng/ml vs.(0.86±0.12)ng/ml,(9.11±1.03)ng/ml vs.(5.76±2.47)ng/ml,P<0.05]。观察组PCT及CRP阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(75.56%vs.34.78%,66.67%vs.43.48%,P<0.05)。PCT相应的敏感度为84%,特异度为85%,而CRP分别为40%和60%。结论血清PCT和CRT对放射性肺炎可能有预测价值,PCT诊断价值更为突出。

替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法 84例局部晚期胃癌患者,随机分为试验组(43例)与对照组(41例)。对照组采用三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量45～50 Gy。试验组在三维适形放疗基础上联合口服替吉奥化疗,剂量40～60 mg/m2,2次/d,口服5 d,休息2 d,7 d为1周期,共进行5个周期。观察比较两组患者临床疗效及不良反应。结果试验组缓解率为69.8%,对照组缓解率为41.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1年生存率(53.5%)高于对照组(46.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心呕吐(74.4%)及白细胞下降(81.4%)发生率明显高于对照组(39.0%和48.8%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在肝功能损害(13.9%vs. 9.8%)、肾功能损害(7.0%vs.4.9%)、腹泻(39.5%vs. 39.0%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌具有良好的临床疗效,不良反应可耐受。