全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析本院2008年1月～2010年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例（63髋）的临床资料，其中24例（25髋）行双极人工股骨头置换治疗（A组），36例（38髋）行全髋关节置换术（B组），观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况，并进行组间对比。结果术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组，疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组股骨柄松动明显少于A组（P〈0．05），髋臼磨损或松动明显少于A组（P〈0．05）。结论老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗，患者关节功能评分低于全髋关节置换，且疼痛及翻修率较高。因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗。

动力髋螺旋刀片系统在髋部骨折中的临床应用价值

目的:探讨动力髋螺旋刀片系统治疗髋部骨折的临床价值。方法:选取2011年3月-2013年3月本院收治的60例髋部骨折的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用DHSA治疗,对照组则采用DHS治疗,观察比较两组患者的术中情况及术后严重并发症情况。其中并发症情况通过术后电话或门诊随访1年进行统计。结果:观察组的手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,且观察组术后随访1年后的内固定断裂、股骨干骨折、髋关节内翻及肢体短缩的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动力髋螺旋刀片系统治疗股骨转子间骨折是较理想的手术方法之一,值得临床推广。

探讨锁定钢板治疗骨近端骨折的临床效果

目的探讨锁定钢板治疗骨近端骨折的临床效果。方法对我院从2011年1月至2012年2月共进行锁定钢板治疗的46例骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的46例骨近端骨折患者中,优的患者27例,所占的比例是58.7%,良的患者是11例,所占的比例是23.9%,可的患者是7例,所占的比例是15.2%,差的患者是1例,所占的比例是2.2%,优良率是82.6%。结论锁定钢板治疗骨近端骨折的临床效果显著,值得临床推广与应用。

经前路减压植骨+内固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨胸腰椎骨折采用经前路减压植骨+内固定术治疗的临床效果。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的胸腰椎骨折患者80例,采用经前路减压植骨并联合内固定术治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果对该组患者进行平均10个月的随访,骨折采用X线片显示均达骨性愈合,椎间矫正高度无丢失现象发生。脊髓完全损伤3例中,1例无恢复,神经功能部分恢复2例。不完全性脊髓损伤77例中,神经功能部分恢复19例,完全恢复56例。术后平均伤椎高度恢复情况、平均Cobb角恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折采用经前路减压植骨联合内固定术治疗,可获得较理想的矫正畸形、减压、复位、固定、植骨融合效果,使脊柱稳定性得以重建,显著改善了患者生存质量。

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折17例

目的探讨应用锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法对17例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 17例患者术后均随访6～18个月,平均12个月。手术切口均一期愈合,无感染发生。骨折愈合时间为6～13个月,无骨不连、髋内翻畸形及短缩,无钢板断裂、松动及断钉现象。按Harris髋关节功能评分标准:优8例,良9例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折符合生物力学要求,效果满意。

可吸收螺钉在关节内及关节周围骨折中的应用

可吸收螺钉具有良好的生物相容性,植入人体后无明显毒性反应,其在体内降解亦符合生理过程,对骨组织的生长无明显不良反应,避免了病人的二次内固定取出手术,减少了病人的痛苦,也减轻了经济负担。1985年P.Rokkanen等[1]首先将其应用于临床,并取得良好效果。2005年7月至2011年12月，景德镇市第一人民医院骨科应用可吸收螺钉治疗关节内及周围骨折患者52例，取得良好疗效，报告如下。