个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析

目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。

MiRNA-103的研究进展

微小RNA(miRNAs)是一类长度为22 nt左右的高度保守的内源性小分子非编码RNA,通过与靶基因的3'-UTR结合,对靶基因进行切割或翻译抑制。miR-103作为microRNA家族中重要的一员,不仅在子宫内膜癌、卵巢癌、白血病、胰腺癌、膀胱癌等多种肿瘤中发挥调控作用,且在糖脂代谢、无脑畸形的发病等方面有着潜在的作用。

颈动脉彩色多普勒超声诊断妊娠高血压综合征孕妇颈动脉血管功能的应用价值分析

妊娠高血压综合征是产科常见疾病,包括妊娠高血压、慢性高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期等几种类型,以妊娠高血压发生率较多。有数据研究发现,在我国,妊娠高血压综合征发生率约达10%,且妊娠高血压是造成孕产妇死亡的第二大原因,达孕产妇总死亡率的10%以上,不仅影响产妇生命安全,还增加胎儿早产、早夭、新生儿并发症发生概率,是威胁母婴健康的主要原因。且经临床研究发展,高血压是导致心脑血管疾病的独立高危因素,而颈动脉是进行大脑供血的主要通道之一,针对颈动脉血管功能进行检查对评价心脑血管发病风险存在较高价值。

血清胸苷激酶1、血管内皮生长因子、糖类抗原19-9、可溶性间皮素相关肽在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义分析

目的探讨血清TK1、VEGF、CA19-9及SMRP在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法选择2017年3月-2018年12月本院收治的80例上皮性卵巢癌患者作为研究A组,另将同期本院收治的86例卵巢良性肿瘤患者作为研究B组,同期选择70例健康女性纳入对照组。通过酶联免疫吸附试验测定3组血清TK1、VEGF及SMRP,经化学发光免疫法测定血清CA19-9表达。观察血清TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达和上皮性卵巢癌临床病理特征关系。结果研究A组、研究B组患者的血清TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达均高于健康对照组,且研究A组高于研究B组,差异有统计学意义(P <0.05);血清TK1表达和上皮性卵巢癌患者的临床FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);血清VEGF、CA19-9表达和上皮性卵巢癌患者的临床FIGO分期、淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);血清SMRP表达和上皮性卵巢癌病理类型、临床FIGO分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清TK1、VEGF、CA19-9及SMRP在上皮性卵巢癌患者中的表达异常增高,指标水平表达和上皮性卵巢癌的临床病理特征存在相关性,联合检测TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达利于上皮性卵巢癌的临床评估病情。

唾液酸检测在女性生殖系恶性肿瘤中的临床应用价值

目的 探讨唾液酸(SA)在女性生殖系恶性肿瘤早期诊断的临床应用价值。方法 145例女性生殖系恶性肿瘤患者设为恶性组,152例女性生殖系良性病变设为良性组,137例健康志愿者为对照组,比较各组血清SA、糖类抗原125(CA125)血清水平及异常率,受试者特征曲线(ROC)评估SA、CA125对女性生殖系恶性肿瘤诊断的临床应用价值。结果 对照组、良性组以及恶性组血清SA、CA125浓度以及异常率依次升高,任意组间差异均有统计学意义(P <0. 05);恶性组不同恶性肿瘤血清SA差异均无统计学意义(P> 0. 05),不同恶性肿瘤血清CA125差异有统计学意义(P <0. 05),其中卵巢癌CA125最高;SA对女性生殖系恶性肿瘤诊断切点为72. 3 mg/dl,曲线下面积为0. 689;CA125对女性生殖系恶性肿瘤诊断切点为43. 9 mg/dl,曲线下面积为0. 671。结论 唾液酸在女性生殖系恶性肿瘤的早期诊断上有较好的临床应用价值。