中药协定方对2型糖尿病尿白蛋白排泄率的干预作用

目的 评价以清热解毒、活血化瘀为治疗原则的中药协定方对 2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)的干预作用和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照研究。将 71例 2型糖尿病患者随机分成中药协定方治疗组和安慰剂 (对照 )组 ,观察治疗前和治疗 2 4周后UAER和甲襞微循环等指标 ,并随访血糖、血脂、血压、体脂参数 ,观察药物的不良反应。结果 治疗 2 4周后 ,治疗组UAER中位数较治疗前下降 3.8mg/ 2 4h(P =0 .0 0 0 ) ,对照组无明显改变 (P =0 .76 7)。UAER异常者中 ,治疗组UAER中位数下降 36 .2mg/ 2 4h(P =0 .0 0 1) ,对照组无明显改变 (P =0 .6 38)。治疗组治疗后流态积分、襻周积分和总积分均显著降低 (P值分别为0 .0 0 0、0 .0 2 0和 0 .0 0 7) ,对照组无明显改变 (P值分别为 0 .5 0 8、0 .116和 0 .0 83)。治疗组和对照组的不良事件发生率分别为 18.92 %和 2 0 .5 8% ,两组差异无显著性 ,其中以胃肠道反应为主 ,占不良事件的 85 .71% ,但多数可以耐受。结论 中药协定方治疗 2型糖尿病患者 2 4周后显著改善了UAER和甲襞微循环检测定量指标 ,提示该协定方有保护肾脏和改善微循环的作用 。

自我监测在非胰岛素依赖性糖尿病强化治疗中的应用

对３０例住院治疗非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者参照ＤＣＣＴ方法，使用微量血糖仪监测末梢血糖，进行严格的降糖治疗，并跟踪随访。结果显示，胰岛素治疗病例，坚持严格自我监测者能够维持原有治疗效果，并且病人受教育程度对该病门诊治疗效果也产生一定程度的影响。提示坚持自我监测对糖尿病治疗及减少并发症的发生有重要意义。