瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组(格列本脲治疗)和观察组(瑞格列奈联合格列本脲治疗),每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)]和NGAL、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽(GAL)水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈联合格列本脲治疗可有效控制GDM患者血糖水平,下调血清NGAL、Hcy、CysC和GAL水平,上调血清Irisin水平,改善胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床推荐。

清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平测定及意义

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇体内血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系,为脂联素治疗妊娠期糖尿病提供临床依据。方法：随机抽取孕24-32周的孕妇385名,进行糖筛查（GCT）试验,异常者再行OGTT试验。按结果进行分组：正常糖代谢组（NGT）、糖耐量损害组（GIGT）、妊娠期糖尿病组（GDM）,利用Elisa方法测空腹脂联素,并测空腹血糖、空腹胰岛素。根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果：血清脂联素水平在NGT、GIGT、GDM3组的浓度是逐渐下降的,在GDM组下降最明显。相关分析发现,血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关（r=-0.765 0、P〈0.000 1,r=-0.390 9、P=0.003 5,r=-0.585 1、P〈0.000 1,r=-0.765 0、P〈0.000 1）。结论：脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂;脂联素水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的一个指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 36例均为2008年2月至2010年12月经我院常规B超及宫腔镜检查确诊的子宫肌瘤患者,其中子宫肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤17例,子宫黏膜下肌瘤19例,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜剔除手术。结果所有患者均顺利完成手术,术中剔除内突壁间肌瘤、卵巢纤维瘤各1例,术后无患者发生感染、低钠血症等并发症;术后第1个月和第3个月随访发现,所有患者腹痛消失、月经正常,无子宫肌瘤复发或其他并发症,半年随访有1例患者子宫肌瘤复发。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果较好,具有创口小、疗效好、恢复快和复发率低的特点。

腹腔镜结合阴式全子宫切除术48例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法 96例行全子宫切除术的患者随机分为A、B两组,均为48例,其中A组行LAVH,B组患者行阴式全子宫切除术(TVH),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后患者肛门排气时间和住院时间。结果全部患者的手术均顺利完成,两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间B组明显低于A组(P<0.05)。结论两种术式均有创伤较小、恢复较快等优点,但各种术式仍有自己的特点和适应证,临床医生应根据患者的具体情况慎重选择手术方式。

甲氨蝶呤对异位妊娠血清人绒毛膜促性腺激素高值患者的疗效及安全性

目的探讨甲氨蝶呤在不同血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的异位妊娠患者中的疗效和安全性。方法选取2019年1月—2020年10月海南现代妇女儿童医院收治的90例异位妊娠患者为研究对象。根据治疗前24 h的β-hCG水平将患者分为β-hCG高值组55例(β-hCG≥3000 u/L)和β-hCG低值组35例(β-hCG<3000 u/L)。所有患者给予甲氨蝶呤50 mg/m^(2)肌内注射。比较两组治疗后的临床疗效、β-hCG水平恢复情况、异位妊娠包块消失情况及不良反应。结果治疗7 d后β-hCG高值组临床总有效率高于β-hCG低值组(P<0.05);治疗7 d后β-hCG高值组β-hCG恢复时间短于β-hCG低值组(P<0.05),β-hCG水平低于β-hCG低值组(P<0.05),异位妊娠包块消失时间短于β-hCG低值组(P<0.05),异位妊娠包块直径小于β-hCG低值组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于低值β-hCG患者,高值β-hCG异位妊娠患者接受甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性更好。

高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较及对患者内分泌和代谢的影响

目的:探讨高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者内分泌和代谢的影响。方法:选择2019年2—12月该院收治的肥胖型PCOS患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均给予二甲双胍治疗4个月,其中对照组患者二甲双胍的目标日剂量为1500 mg(1日3次,1次500 mg),观察组患者二甲双胍的目标日剂量为2500 mg(早晨500 mg,中午和晚间各1000 mg),所有患者在研究期间均给予饮食、运动等生活指导。以腰臀比、体重指数(BMI)、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素、空腹血糖(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白和白细胞计数等指标,观察两组患者内分泌和代谢情况。结果:相较于对照组,观察组患者治疗后的腰臀比、BMI显著降低(P<0.05);在血脂、血糖方面,观察组患者治疗后的空腹胰岛素、FINS、TC、TG和LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.05);在生殖内分泌情况方面,观察组患者治疗后的睾酮、LH水平明显降低,SHBG、FSH水平明显升高(P<0.05);在炎症情况方面,观察组患者治疗后的炎症改善更为显著(P<0.05),上述差异均有统计学意义。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为7.35%(5/68)、8.82%(6/68),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规剂量二甲双胍,高剂量二甲双胍在降低肥胖型PCOS患者腰围和BMI,改善生殖内分泌、血脂水平、血糖水平和炎症反应方面显示出更优的效果。

妊娠期糖尿病患者发生产后出血的多因素分析

目的:探究可能导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素,为保障母婴安全,为促进良性妊娠结局提供干预指导。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年12月期间收治的152例妊娠期糖尿病患者的基线资料,根据患者有无发生产后出血分为出血组(42例,自然分娩患者产后24h出血量≥500mL,剖宫产24h内≥1000mL)与未出血组(110例),对比两组患者基线资料,探寻可能导致患者发生产后出血的因素。结果:入组152例妊娠期糖尿病患者发生产后出血42例,占比27.63%(42/152),平均产后出血量(920.38±40.56)mL,将其纳入出血组,未发生产后出血110例,占比72.37%(110/152),平均产后出血量(280.25±20.45)mL,将其纳入未出血组;与未出血组相比,出血组患者孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)占比较高,血清FIB、AT-Ⅲ呈低表达,HbA1c呈高表达,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕前身体质量指数、分娩孕周、产次、平均收缩压、平均舒张压、子宫手术史、人工流产史及自然流产史资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经logistics回归分析结果显示,孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达均是导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者发生产后出血与患者孕次、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达有关,针对孕次(≥3次)、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ低表达,HbA1c高表达的高危人群,临床应根据患者具体情况采取针对性干预手段,旨在降低妊娠期糖尿病患者产后出血发生风险,保障母婴安全。

孕妇人乳头瘤病毒持续感染与生殖道微生物水平及不良妊娠结局关系

目的:探究孕妇人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与生殖道微生物水平及母婴结局的关系。方法:以2019年1月-2021年1月在本院产前检查的产妇460例为研究对象,其中HPV感染105例,未感染HPV 355例,感染HPV患者中,高危(HR)-HPV感染50例,非HR-HPV感染55例,比较未感染HPV组、HR-HPV组以及非HR-HPV组阴道微生物以及妊娠结局的差异,分析HPV与HR-HPV感染与阴道菌群以及妊娠结局的相关性。结果:未感染HPV组、HR-HPV组及非HR-HPV组阴道菌群密集度、阴道菌群的多样性以及微生态情况有差异。感染HPV组发生早产、胎膜早破、胎儿生长受限以及呼吸窘迫综合征率高于未感染HPV组。通过相关性分析,HPV以及HR-HPV感染与感染者阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、微生态、早产、胎膜早破、胎儿生长受限以及呼吸窘迫综合征均呈正相关(P<0.05)。结论:HPV持续感染与产妇生殖道微生物水平及母婴不良结局呈显著相关性,建议孕产妇定期进行HPV检测。

双极电凝止血与超声刀止血对腹腔镜卵巢型子宫内膜异位症囊肿剥除术疗效及卵巢储备功能的影响

目的探讨双极电凝止血与超声刀止血对腹腔镜卵巢型子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除术疗效及卵巢储备功能的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在海南现代妇女儿童医院接受手术的97例卵巢型EMS患者为研究对象,根据术中止血方式不同分为双极电凝组(45例)和超声刀组(52例),比较两组治疗情况、疗效、卵巢储备功能以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组术中失血量、引流管留置时间明显少于双极电凝组[(61.76±5.78)ml比(86.77±8.39)ml、(2.34±0.62)d比(2.74±0.69)d](P<0.01)。两组术前窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度均低于术前,而FSH、LH、E_(2)水平均高于术前(P<0.05),且术后超声刀组窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度高于双极电凝组[(7.34±1.44)个比(5.26±1.06)个、(11.58±1.73)cm/s比(10.23±1.67)cm/s](P<0.01),FSH、LH、E_(2)水平均低于双极电凝组[(7.09±0.40)U/L比(11.32±0.31)U/L、(6.57±1.27)U/L比(7.48±0.96)U/L、(154.04±11.36)pmol/L比(182.31±10.30)pmol/L](P<0.01)。术后30 d,两组手术总恢复效率、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双极电凝止血和超声刀止血对行囊肿剥除术卵巢型EMS患者手术疗效、并发症的影响相当,但超声刀止血可最大限度地保障卵巢功能,进一步促进患者恢复。

妊娠期高血压疾病患者外周血PLGF、NEFA、Hcy水平的检测意义

目的探究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者外周血游离脂肪酸(NEFA)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的检测意义。方法选取海南现代妇女儿童医院2019年6月至2022年6月就诊的200例HDCP患者作为观察组,另选取同期产前检查的60例健康孕妇作为对照组,检测并比较两组外周血PLGF、NEFA、Hcy水平。结果观察组外周血PLGF水平较对照组低,NEFA、Hcy水平较对照组高(P<0.05);外周血PLGF水平与HDCP病情程度呈负相关,外周血NEFA、Hcy水平与HDCP病情程度呈正相关(P<0.05);外周血PLGF、NEFA、Hcy水平预测HDCP患者妊娠不良结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.835、0.711、0.774,联合预测的AUC为0.908(P<0.001),且外周血PLGF、NEFA、Hcy水平联合预测的AUC显著较单一指标高(P<0.05)。结论HDCP患者外周血PLGF、NEFA、Hcy水平异常表达,其水平与病情程度及预后预测有关,同时检测三者水平有助于提高预后预测效能,可为临床后续决策提供参考。

miR-200b靶向调控性别决定相关基因簇2对绒毛外滋养层细胞侵袭和迁移能力的影响

目的关于miR-200b和性别决定相关基因簇2(SOX2)对绒毛外滋养层细胞生物学行为影响的研究较少。文中旨在探讨miR-200b靶向调控SOX2对绒毛外滋养层细胞侵袭和迁移能力的影响。方法选取2017年12月至2019年1月海南现代妇女儿童医院妇产科留取的40份胎盘组织标本。其中子痫前期患者18例,正常妊娠者22例。免疫组织化学法检测子痫前期胎盘和正常胎盘组织标本中SOX2的表达;生物信息学预测调控SOX2的基因及SOX2与基质金属蛋白酶2(MMP2)和MMP9的作用关系;高通量测序筛选不同胎盘组织中差异表达的miRNA;RT-qPCR检测分析miR-200b表达水平;荧光素酶基因报告分析miR-200b与SOX2的作用关系;以HTR8-SVneo作为研究细胞模型,分为:空载组(转染慢病毒质粒空载)、miRNA-200b组(转染pHRi-miRNA-200b)、sh-SOX2组(转染pHRi-sh-SOX2)、miRNA-200b+SOX2组(共转染pHRi-miRNA-200b、pHRi-SOX2质粒)。Transwell实验、划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,Western blot检测SOX2、MMP2与MMP9蛋白的表达水平。结果正常胎盘组织中SOX2免疫组化评分明显低于子痫前期胎盘组织[(3.2±0.41)分vs(8.4±1.2)分,P<0.05]。RT-qPCR检测结果显示,与正常胎盘组织miRNA-200b表达量(1.02±0.08)比较,子痫前期胎盘组织(0.25±0.05)明显降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因结果显示,miRNA-200b明显抑制野生型SOX2的荧光素酶活性(P<0.05)。与空载组侵袭细胞数量、细胞迁移率相比, miRNA-200b组和sh-SOX2组明显下降(P<0.05),miRNA-200b+SOX2组较miRNA-200b组明显增多(P<0.05)。miRNA-200b组、sh-SOX2组中SOX2、MMP2和MMP9蛋白表达较空载组明显下降(P<0.05),miRNA-200b+SOX2组较miRNA-200b组明显升高(P<0.05)。结论 SOX2在子痫前期患者的胎盘组织中表达量异常升高,SOX2蛋白可能受miR-200b的调节而靶向调控MMP2和MMP9的表达,影响滋养细胞的侵袭、迁移能力。

FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症的关联性分析

目的探讨卵泡刺激素受体(FSHR)中外显子10多态性与绝经后骨质疏松症的相关性。方法选取2017年8月至2019年3月因骨质疏松于本院骨科住院的136例绝经后女性患者为研究对象(骨质疏松组),同期选取118例绝经后非骨质疏松女性作为对照(对照组)。提取两组女性外周血基因组DNA,采用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并进行基因测序,探究其基因多态性。结果两组年龄、绝经期年龄、绝经期年限、糖尿病患病比例、高血压患病比例、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著高于对照组,体质量指数(BMI)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FSHR在基因外显子10的680多态位点上有A/A型、A/S型、S/S型3种基因型,对照组基因型中A/A型(占62.71%)最多,其次为A/S型(占20.33%),S/S型(占16.96%)最少;骨质疏松组基因型中以S/S型(占59.56%)为主,其次为A/A型(占28.68%),A/S型(占11.76%)最少,两组基因型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);S/S型基因型、BMI是影响骨质疏松发生的独立危险因素,腰椎L2-L4 BMD、股骨颈BMD是影响骨质疏松发生的保护因素(P<0.05)。结论FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症有一定相关性,其中S/S型基因型在绝经后骨质疏松患者中出现频率较高,可能与绝经后骨质疏松发生发展有关。

绝经后血清BMP-7、OCN水平与骨质疏松的相关性研究

目的探究骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨钙素(OCN)在绝经后骨质疏松(OP)患者血清中的水平与骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)及骨密度(BMD)的相关性。方法选取2017年5月至2019年3月收治的93例绝经女性OP患者作为OP组;并以同期来我院进行健康体检的86例绝经女性作为对照组进行研究;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者血清BMP-7、OCN表达水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清BAP、NTX水平,计算BAP/NTX比值;利用双能X线骨密度仪测定两组受试者骨密度;分析OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与骨代谢相关指标、BMD的相关性及BMP-7表达水平与OCN的关系;Logistic回归分析OP发生的影响因素。结果OP组患者雌二醇水平、血清BMP-7、OCN、BAP/NTX、BMD水平均明显低于对照组(t=11.962、9.969、12.823、4.052、18.215,P均<0.05);OP组患者血清BAP、NTX水平均明显高于对照组(t=4.014、9.092,P均<0.05);OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与BAP、NTX均呈负相关(P均<0.05),与BAP/NTX、BMD均呈正相关(P均<0.05),BMP-7表达水平与OCN呈正相关(P<0.05);雌二醇、BMD是影响OP发生的保护险因素(95%CI=0.536~0.978、0.335~0.916,P均<0.05),BAP、NTX是影响OP发生的危险因素(95%CI=1.336~1.859、1.427~2.357,P均<0.05)。结论绝经女性血清BMP-7、OCN表达水平下调,BMP-7、OCN与骨代谢指标及BMD密切相关,两者可能与BAP、NTX、BMD相互影响,从而在OP发展进程中发挥作用。

暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果研究

目的:探讨暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月海南现代妇女儿童医院收治的多囊卵巢综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗,比较2组的应用效果。结果:治疗后观察组的卵巢体积(8.13±1.75)cm3、子宫内膜厚(0.93±0.28)cm低于对照组的(9.36±1.95)cm3、(1.14±0.36)cm(P<0.05);治疗后观察组的促卵泡激素(FSH)(4.84±0.69)U/L、黄体生长激素(LH)(8.94±2.63)IU/L、雌二醇(E2)(70.93±3.16)pg/mL低于对照组的(5.21±0.78)U/L、(11.06±3.28)IU/L、(73.02±3.35)pg/mL(P<0.05);观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.95%)与对照组(9.30%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率(88.37%)、妊娠率(83.72%)高于对照组(69.77%)、(62.79%),妊娠早期流产率(6.98)低于对照组(25.58%)(P<0.05)。结论:暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能够有效减少子宫内膜厚度、卵巢体积,调节血清激素水平,促进排卵,降低流产风险,提升疗效,安全性良好。

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果

目的:探讨茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年12月海南现代妇女儿童医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西医综合治疗。观察组在对照组用药基础上给予茵栀黄口服液。比较2组患者瘙痒持续时间、黄疸持续时间、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、瘙痒程度评分、母婴结局、不良反应发生率。结果:观察组的治疗效果(100.00%)优于对照组(80.00%);观察组的瘙痒持续时间、黄疸持续时间短于对照组;2组在治疗后的TBA、ALT、AST、TBIL、瘙痒评分均降低,观察组低于对照组;观察组的产后出血量、早产的比例低于对照组(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在常规使用西药综合治疗的基础上给予茵栀黄口服液,有助于改善各类生化指标,缓解孕妇的瘙痒症状,改善母婴结局,在一定程度上提升疗效,不良反应发生率较低。

妊娠期高血压疾病患者血脂和血小板指标分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者的血小板和血脂指标分析。方法:选取2009年2月至2011年11月在我院住院检查妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇89例作为观察组,经诊断均符合HDCP的诊断标准,其中妊娠期高血压组36例,轻度子痫组29例,重度子痫组24例。同时选取同期分娩的89例妊娠健康孕妇作为对照,比较4组对象血脂代谢指标:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以及血小板指标:血小板计数、血小板积压、血小板平均体积和血小板平均分布宽度。结果:妊娠期高血压组与对照组相比,TG、TC显著升高,差异极显著(P<0.01),HDL-C和LDL-C无统计学差异(P>0.05);轻度子痫组和重度子痫组TG、TC、HDL-C、LDL-C与对照组相比差异极显著(P<0.01);妊娠期高血压组、轻度子痫组、重度子痫组与对照组相比,PLT、PCT、MPV和PDW分别为差异不显著(P>0.05)、差异显著(P<0.05)和差异极显著(P<0.01)。结论:妊娠期高血压患者血脂代谢指标和血小板指标与正常妊娠期妇女比较存在明显差异,为诊断、治疗和预防该疾病提供理论依据。

肝素联合川芎嗪治疗妊娠晚期羊水过少的疗效研究

目的探讨肝素联合川芎嗪治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果及其相关机制.方法选取2013年1月至2016年1月就诊于该院产科收治的妊娠晚期羊水过少患者40例,采用随机数字法将其分为两组,观察者和对照组,每组20例.对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素联合川芎嗪治疗,治疗7d,观察记录两组治疗前后羊水指数（AFI）,羊水最大暗区垂直深度（AFV）,凝血功能,妊娠结局,新生儿Apgar评分.结果两组患者治疗前羊水指数（AFI）,羊水最大暗区垂直深度（AFV）结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组羊水指数（AFI）,羊水最大暗区垂直深度（AFV）均高于治疗前且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组剖宫产率明显低于对照组（20.00%/45.00%）,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后凝血功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论低分子肝素联合川芎嗪治疗妊娠晚期羊水过少安全有效,可明显降低产妇剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,值得进一步研究应用.

妊娠期糖尿病患者的标准化管理探讨

目的探讨妊娠期糖尿病患者的标准化管理方法。方法将2010年1月至2012年10月分娩经产前检查确诊为妊娠期糖尿病孕妇68例作为观察组,经标准化管理血糖控制满意,以血糖正常的68例孕妇作为对照组,比较两组孕妇并发症及新生儿并发症情况。结果 68例妊娠期糖尿病患者经饮食、运动等管理,血糖控制良好,52例患者没有使用胰岛素治疗而顺利分娩,两组产妇并发症和新生儿并发症各指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论制定强妊娠期糖尿病患者标准化管理有利于孕妇的顺利分娩,可有效降低孕期产后并发症及新生儿并发症的发生率。