软组织恶性巨细胞瘤的诊断和治疗（附3例报告）

软组织恶性巨细胞瘤是一种罕见骨外恶性肿瘤，发现３例，均经病理证实。病理组织学检查是诊断的主要依据，作为本瘤组织学特征是破骨型多核巨细胞数量众多，且大多呈结节状排列。其组织象与骨巨细胞瘤极为相似，首先要注意二者间的鉴别。本瘤治疗应以手术为主，往常施行肿瘤局部切除术复发率极高，本文对复发３例采用肿瘤广泛切除及带蒂肌皮瓣移植修复创口的联合手术均获治疗成功，随访２．５～６年未见复发。本术式治疗较为彻底并能一期重建肢体功能。

以皮肤肿块为首发症状的双原发癌1例报告

患者男,46岁。以发现左下胸壁肿块5个月余及胸骨上部胸壁肿块4个月余为主诉于1990年5月4日入院。近一个月来进食有噎梗感、胃纳差、疲乏无力、消瘦。体检:胸骨上部胸壁(稍偏右)可触及一约7×4×2cm肿块,左季肋部胸壁可触及一8×5×3cm肿块、质均硬,边界清楚、无移动性及压痛。睥已切除,腹水征(一),肛诊(一)。胃镜检查:内镜进入约33cm处见肿块向食道腔内生长,肿块表面呈结节状。

婴儿脑病合并内脏脂肪变性综合征尸检1例报告

患儿男,6个月。以哭吵,拒奶1天伴呕吐、喘气为主诉于1988年5月18日入院。体检:T36.5℃,P120次/分,R38次/分。神志朦胧,面色苍白。呼吸急促而不规则,前囟稍膨隆,眼球转动不灵活,心率120次/分,心音低钝。肺(-)。腹软,肝右肋下及剑突下各为2.5cm、质中等,脾未触及。布氏征(-)。入院后给予肌注氨苄青霉素0.25g(皮试阴性),注射后10分钟,出现眼球上视,四肢抽搐,10分钟后呼吸心跳停止。尸检所见:脑组织轻度水肿,脑回增宽变平;大脑额、顶、枕叶灰白质及延髓等区域。血管充血,神经细胞灶性肿胀、变性坏死,神经细胞周围间隙增,示有水肿,神经细胞突起减少,有的核质少、浓染,并见细胞坏死现象;血管内血液淤滞,可见透明血栓。