拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期抗病毒治疗疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者长期抗病毒治疗的疗效。方法:将符合标准80例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组。治疗组42例,对照组38例,两组均采用常规护肝基础治疗的同时,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,疗程1年,比较患者治疗前后临床表现、生化指标、HBV-DNA、HBeAg阴转率等改变情况。结果:治疗组在1年治疗结束时肝功能恢复情况、HBeAg阴转率及HBV-DNA转阴率均优于对照组(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定治疗可改善肝功能、阻止病情进一步发展;1年期病毒变异率较低,未见严重后果发生。明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者的预后,提高患者生活质量。

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察

目的:观察生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血止血治疗中的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=32),治疗组予生长抑素联合泮托拉唑治疗;对照组予垂体后叶素治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率96.66%,高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化并上消化道出血的有效措施之一,疗效优于垂体后叶素,且副作用小,值得临床推广应用。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片对孕期抗乙肝病毒母婴阻断的效果研究

目的:研究乙肝孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片对抗乙肝病毒母婴阻断的效果。方法:2018年9月-2019年9月收治乙肝孕妇68例,随机分为两组,各34例。对照组实施常规保肝治疗,观察组实施富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,比较两组临床效果。结果:观察组孕妇丙氨酸氨基转移酶复常率及乙肝病毒基因转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿6个月后乙型肝炎表面抗体阳性率高于对照组,乙肝表面抗原阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,可提高乙型肝炎表面抗体,降低乙肝表面抗原,促进孕期乙肝病毒基因转阴,能有效阻断乙肝病毒母婴传播。

痰热清注射液治疗手足口病56例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效。方法随机将110例手足口病患儿分成两组,治疗组56例用痰热清注射液治疗,对照组54例用病毒唑治疗。结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗5d内治愈率治疗组96.4%,对照组85.1%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论痰热清注射液治疗手足口病可以明显缩短发热时间,皮疹消退快,且安全、可靠、无明显毒副作用。

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

目的观察苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组42例,应用苦参碱150mg静脉滴注,对照组36例,用甘利欣30ml静脉滴注;疗程均为1mo。观察两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、白蛋白(A))恢复情况。结果治疗组及对照组均有明显的降酶、退黄等治疗作用,治疗组丙氨酸氨基转移酶复常率(83.3%),对照组为(75.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清总胆红素复常率(78.6%)高于对照组(55.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的乙肝病毒标记物的转化并不明显。结论苦参碱有较好的消炎、利胆、改善肝功能、修复肝细胞的作用,从而达到降酶、退黄,改善症状的目的。是目前治疗慢性乙肝安全有效的药物。

恩替卡韦用于慢性乙肝的抗病毒治疗疗效观察

目的:探讨恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。方法:收治慢性乙型病毒性肝炎患者90例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规护肝基础治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦,比较两组治疗效果。结果:治疗后,治疗组的肝功能恢复情况、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率均优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效显著。

遵义地区慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者检测基因分型与耐药变异的相关性和意义

目的研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义。方法选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析。结果基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例。在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04%),其中B型变异率11.62%,C型变异率36.84%,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80%,其余1例为YIDD变异占20%,C型基因均为YIDD变异。结论慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略。

血清PCT和HBP及pro-ADM水平对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭并发细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)并发细菌感染的诊断价值和预后预测效能。方法选取2020年1月-2022年1月贵州航天医院收治的163例HBV-ACLF患者,根据是否并发细菌感染分为细菌感染组92例和非细菌感染组71例,根据90 d预后将细菌感染组分为死亡亚组49例和存活亚组43例。收集患者临床资料,检测血清PCT、HBP、proADM水平。采用多因素logistic回归分析各项指标和HBV-ACLF并发细菌感染患者预后不良的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、HBP、pro-ADM水平诊断HBV-ACLF并发细菌感染的价值,及对HBV-ACLF并发细菌感染患者预后不良的预测效能。结果细菌感染组血清PCT、HBP、pro-ADM水平高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(U=3.413、3.723、2.878,P均<0.05)。死亡亚组血清PCT、HBP、pro-ADM水平高于存活亚组,差异均有统计学意义(U=3.665、3.595、3.788,P均<0.05)。血清PCT、HBP、pro-ADM和HBV-ACLF并发细菌感染患者预后不良密切关联(P<0.05)。血清PCT、HBP、pro-ADM水平联合诊断HBV-ACLF并发细菌感染的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断;血清PCT、HBP、pro-ADM水平联合预测HBV-ACLF并发细菌感染患者预后不良的AUC大于各指标单独预测和Child-Pugh评分、终末期肝病模型评分预测。结论血清PCT、HBP、pro-ADM水平升高和HBV-ACLF并发细菌感染患者预后不良密切关联,血清PCT、HBP、pro-ADM水平联合检测对HBV-ACLF并发细菌感染的诊断价值和预后预测效能较高。

多媒体在语文教学中的应用

随着科学技术的进步,多媒体教学越来越受到广大教师的青睐。多媒体教学给传统的语文课堂带来了新鲜的活力,活跃了课堂气氛,激发了学生对学习的兴趣,提高了课堂的教学效率。当然,教师要在适当的时候使用多媒体,将传统教学手段和电教手段相互融合、相互渗透、相互补充,才能起到画龙点睛的效果,才能避免课堂华而不实。

让教师从“优秀”走向“优雅”

一直以来,学校教师队伍建设多是以优秀为目标,致力于打造不同层次的优秀教师。然而,在实际操作中过于强调选拔和甄别功能,使"优秀"成为少数人的专利,成为一种稀缺资源。在"马太效应"的作用下,优秀甚至可能被个别教师所垄断,从而在一定程度上影响了教师群体的专业发展。很显然,我们不可能把每个教师都培养成学科带头人、省市级骨干等那样的优秀教师。

小学语文作文教学拓展

众所周知,作文教学一直是语文课堂教学的"老大难"问题,多数学生甚至谈作文色变,普遍认为没什么可写的,也不知该怎样写。要改变作文教学的现状,笔者认为,教师应突出学生的课堂主体地位,不断拓展课堂教学空间,构建生动、活泼的作文教学课堂,消除学生对作文的畏惧心理,激发学生的写作兴趣。