小半夏加茯苓汤联合巴氯芬治疗缺血性脑卒中后顽固性呃逆疗效观察

目的 研究小半夏加茯苓汤联合巴氯芬治疗缺血性脑卒中(IS)后顽固性呃逆的疗效。方法 收集肇庆市中医院内科2020年7月-2022年1月IS后顽固性呃逆患者60例,以随机数字表法分配患者至对照组与观察组,每组各30例。两组均予巴氯芬治疗,同时对照组予奥美拉唑治疗,观察组则予小半夏加茯苓汤治疗,两组均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后中医证候评分。检测两组患者治疗前后胃蛋白酶原(PG)-Ⅰ与PG-Ⅱ血清水平。观察两组患者不良反应发生情况与治疗后1个月复发情况。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组显效率为63.33%,高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P <0.01)。观察组治疗后中医证候评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。两组治疗后PG-Ⅰ血清水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组治疗后PG-Ⅱ血清水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1个月,观察组复发率为6.67%,低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小半夏加茯苓汤联合巴氯芬可有效改善IS后顽固性呃逆患者的中医证候,其作用与抑制PG-Ⅱ有关。

加服涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期疗效观察

目的:观察运用涤痰汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者的疗效及对患者远期日常生活能力的影响。方法:将76例符合痰瘀阻络型缺血性卒中患者随机分为2组各38例。对照组按急性脑梗死常规治疗,治疗组在对照组的基础上辨证给予涤痰汤加减口服,两组均连续治疗2周,随访3个月。结果:治疗组治疗3个月后Barthel指数及FIM评分均明显高于治疗前,亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀阻络型缺血性卒中急性期患者在西医常规治疗基础上辨证加用涤痰汤加减治疗,对于改善神经功能缺损症状和预后、提高生活质量疗效确切。

大秦艽汤治疗周围性面瘫急性期36例临床观察

目的:观察大秦艽汤对周围性面瘫(PFP)急性期的疗效与对后遗症发生发展的防治作用。方法:选取72例PFP急性期患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组予西药常规治疗,治疗组予大秦艽汤治疗。两组均连续治疗14 d。观察两组治疗前后的症状和体征,两组治疗前、治疗后第0天、7天、14天、21天及第28天的House-Brackmann面神经功能(H-B)评分情况。结果:治疗组总有效率为94.40%,明显高于对照组的83.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第0天、7天、14天、21天、28天的H-B评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大秦艽汤能够明显改善PFP患者临床症状,同时还能减少面神经功能障碍的发生发展。

黑逍遥散加减治疗痴呆60例疗效观察

目的:观察黑逍遥散加减治疗痴呆的临床疗效。方法:将60例痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以黑逍遥散加减(基础方:熟地黄20 g,当归10 g,茯苓15 g,白芍15 g,白术15 g,柴胡15 g,薄荷6 g,炙甘草6 g)煎为汤剂口服,对照组予脑复康(吡拉西坦片)口服,两组均常规给予调控血压、血糖、血脂、改善脑循环等西药对症治疗。2个月后对两组患者疗效进行分析对比。结果:治疗组显效10例,进步11例,无退步4例,无效5例,总有效率为83.3%。对照组显效4例,进步8例,无退步8例,无效10例,总有效率为66.6%。治疗组疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论:运用黑逍遥散加减治疗痴呆疗效确切,值得临床进一步推广。

芍药甘草汤合补阳还五汤联合乙哌立松治疗中风后肌张力增高疗效观察

目的:观察芍药甘草汤合补阳还五汤加减联合乙哌立松治疗气虚血瘀型中风后肌张力增高临床疗效。方法:将150例纳入病例随机分为3组,每组50例,3组均给予常规治疗。A组加乙哌立松口服、汤药予补阳还五汤加减。B组给予芍药甘草汤合补阳还五汤加减。C组给予乙哌立松口服,汤药以芍药甘草汤合补阳还五汤加减。疗程均为1月。结果:A组总有效率为70%,B组为68%,C组为88%,C组明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Fugl-Meyer(FMA)评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组FMA评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组评分明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Barthel指数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组Barthel指数比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组指数明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组中医证候评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以芍药甘草汤合补阳还五汤联合西药肌松药治疗肌张力升高、属气虚血瘀型的中风患者,可较显著地降低患肢肌张力、改善患肢运动功能,疗效确切。

西医联合孔圣枕中丹及耳穴压豆治疗轻度认知功能障碍30例临床观察

目的:观察西医联合孔圣枕中丹加减及耳穴压豆治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:选取56例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为对照组26例、治疗组30例,对照组口服吡拉西坦片,治疗组在对照组基础上联合孔圣枕中丹加减及耳穴压豆治疗,对比两组治疗前后MMSE、MoCA、ADL评分及临床疗效。结果:治疗组治疗后MMSE、MoCA与ADL评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为69.23%,治疗组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:西医联合孔圣枕中丹及耳穴治疗轻度认知功能障碍具有明显优势。

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平变化对缺血性脑卒中的相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析2018—2019年就诊于我院的107例缺血性脑卒中患者临床资料,将其纳入试验组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分标准将其分为轻度组(44例)、中度组(37例)、重度组(26例),并选取同时期的60名健康体检者资料作为对照组。2组均行血清Hcy、hs-CRP水平检测。比较2组血清Hcy、hs-CRP水平,并比较不同程度的缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP水平,分析血清Hcy、hs-CRP与该疾病的相关性。结果试验组的血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP水平高于轻度组与中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中患者的血清Hcy、hs-CRP水平随着NIHSS评分的增加而升高,Hcy、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度密切相关,可通过监测血清Hcy、hs-CRP水平来评估患者病情。

大秦艽汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床效果

目的探讨大秦艽汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床效果。方法选取2018年2月—2020年3月在肇庆市中医院脑病科住院的80例风痰阻络型急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予大秦艽汤口服,且第1、2周予以丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,第3、4周予以丁苯酞软胶囊口服。两组均连续治疗1个月。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大秦艽汤联合丁苯酞治疗风痰阻络型急性脑梗死可减轻患者神经功能缺损症状,提高生活质量,疗效确切,值得推广。

Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效

目的探讨采用Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死的疗效。方法将46例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用常规西医治疗加中药治疗,对照组采用常规西医治疗,用Neuro DSA CT评价对比两组病人脑内分支血管改善情况。结果治疗组脑内分支血管改善与对照组比较有显著性意义(P<0.05)。结论 Neuro DSA CT可以作为中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效的一个判断指标。

痫得安丸联合丙戊酸钠治疗脑梗死后继发性癫痫的临床疗效观察

目的:观察痫得安丸联合丙戊酸钠对脑梗死后继发性癫痫的治疗效果和安全性。方法:将2017年1月~2020年7月期间肇庆市中医院收治的脑梗死后继发性癫痫患者63例,根据随机数组的原则分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用丙戊酸钠联合痫得安丸治疗,比较两组临床疗效、生存质量与不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.63%,高于对照组的64.52%(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月后SS-QOL评分增加,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗3个月后观察组SS-QOL评分及升高幅度均较优,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痫得安丸联合丙戊酸钠治疗脑梗死后继发性癫痫患者的临床疗效优于单纯丙戊酸钠治疗。

八珍汤加减联合倍他司汀片口服治疗气血亏虚型梅尼埃病

目的:观察八珍汤联合倍他司汀片口服治疗气血亏虚型梅尼埃病的临床疗效。方法:88例中医辨证属气血亏虚的梅尼埃病患者,随机分为对照组和观察组。对照组予倍他司汀片口服,观察组在此基础上予八珍汤加减口服,两组均连续治疗12周。并比较两组患者治疗后的疗效。结果:观察组患者DHI、纯音测听、TEQ、VAS评分及中医证候积分,较治疗前及对照组均有明显下降(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,明显高于对照组72.9%(P<0.05)。结论:八珍汤加减联合倍他司汀片口服能显著改善气血亏虚型梅尼埃病患者临床症状,疗效显著。