不同剂量温阳强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及对ANP的影响

目的研究不同剂量温阳强心方对慢性充血性心力衰竭心气(阳)虚、水饮泛滥证患者症状、心功能参数及ANP等的影响。方法将60例慢性充血性心力衰竭心气(阳)虚、水饮泛滥证患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,两组患者均在控制基础疾病的同时,按慢性心力衰竭西医基础治疗。轻、重剂量组在此基础上分别予温阳强心方:附片用量分别为10、25 g,干姜用量分别为10、25 g,并加用红参、茯苓、甘草等。两组疗程均为3周。观察治疗前后中医临床症状、心功能参数及ANP等的变化。结果 (1)两组患者的临床症状均有明显改善(P<0.01),治疗组症状的改善明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者的左室短径缩短率(FS)、射血分数(EF)、舒张早期最大充盈速度(E)、舒张晚期最大充盈速度(A)之比值(E/A)均有提高(P<0.01),治疗组以上指标的升高优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组心房利钠肽(ANP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、去甲肾上腺素(NE)均有降低(P<0.01),治疗组以上指标的降低优于对照组(P<0.05)。结论轻、重剂量组的附片经充分煎煮后无明显不良反应。不同剂量温阳强心方可改善慢性充血性心力衰竭心气(阳)虚、水饮泛滥证患者症状、提高其心功能及降低ANP等。重剂量组疗效优于轻剂量组。重剂量温阳强心方是治疗慢性充血性心力衰竭的有效方剂。