重症患者身体约束评估量表的优化及信效度检验

目的 运用德尔菲法优化重症患者身体约束评估量表并进行信度和效度的检验。方法 参考中华护理学会团体标准《住院患者身体约束护理》的内容,对比相关文献及应用德尔菲法形成量表。选取2022年1-2月入住我院ICU的103例重症患者对量表的信度和效度进行检验。结果 经过2轮专家函询及初级量表的信效度检验后,删除疼痛分级,形成了意识情绪状态、行为分级、上肢肌力分级、管道危险度和管道数目5个一级条目及18个等级条目的重症患者身体约束评估量表。该量表Cronbach′s α系数为0.895;评定者间信度为92.67%;每个条目的内容效度指数为0.80~1.00,总量表的内容效度指数为0.92;探索性因子分析得到1个公因子,总体方差贡献率累计为72.025%。结论 该量表科学合理且信效度良好,可为ICU护士实施身体约束决策提供依据,从而降低患者身体约束率。

基于德尔菲法自制ICU患者身体约束评估量表

身体约束是ICU患者常见的一种保护性措施,主要目的是防止意识不清、烦躁或谵妄患者发生非计划性拔管等不良事件,保证患者的安全[1].使用恰当的约束评估工具可以减少非必要的约束,提高患者的舒适度及满意度.澳大利亚循证卫生保健中心提出实施身体约束前必须进行评估与决策[2].目前我国身体约束的评估与决策主要基于护理人员的临床经验及工作强度等[3].