消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)随机平行对照研究

[目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、低血压、低血容量和抗休克等。对照组50例生长抑素,首次缓慢静脉注射250μg,然后用微量泵持续静脉泵入250μg/h,根据临床表现连续静脉滴注5～7d。观察组50例消胰散结方(大黄~酒30g,芒硝^(冲服)15g,枳实、厚朴各12g,木香6g,黄芩12g,冬瓜子30g,半夏~清9g,丹皮15g,白芍12g),水煎服,150mL/次,1次/d;生长抑素治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、不良反应。连续治疗2疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,好转13例,无效2例,总有效率96.00%;对照组痊愈31例,好转12例,无效7例,总有效率86.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加味阳和汤治疗慢性上颌窦炎合并胃溃疡的临床疗效观察

目的:观察加味阳和汤治疗慢性上颌窦炎合并胃溃疡的临床疗效。方法:将90例慢性上颌窦炎合并胃溃疡患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用氯雷他定片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用加味阳和汤治疗。观察治疗前后两组患者的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,观察组患者血清IL-6、IFN-γ水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和溃疡指数(Ulceration index,UI)水平改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率明显大于对照组(P<0.05)。结论:采用加味阳和汤治疗慢性上颌窦炎合并胃溃疡,能够明显改善患者炎症因子水平,改善溃疡相关因子,缓解患者临床症状,具有较好的临床疗效。

温阳愈溃汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡临床研究

目的探讨温阳愈溃汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床疗效。方法将100例脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用四联疗法(胶体果胶铋+阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素)治疗,观察组在对照组基础上采用温阳愈溃汤治疗。治疗6周后,比较2组胃镜下溃疡直径、底部厚苔面积、再生上皮面积和溃疡周围黏膜充血面积等变化;检测2组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等炎症因子水平,以及胃黏膜表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)等溃疡相关因子水平;根据胃镜检查情况评价2组临床疗效。结果治疗后,观察组溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积较治疗前缩小(P<0.05),且明显小于对照组(P<0.05);再生上皮面积较治疗前增大(P<0.05),且明显大于对照组(P<0.05)。观察组血清IL-6、IFN-γ、CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);胃黏膜EGF、EGFR水平较治疗前升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率为100.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论温阳愈溃汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染性胃溃疡能够明显促进溃疡愈合,提高治愈率,这可能与其调节血清炎症因子水平,改善溃疡相关因子有关。

中风消栓汤治疗急性脑梗死的临床疗效及CTPI影像学评价

目的:观察中风消栓汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并采用CT灌注成像(CT perfusion,CTPI)进行影像学评价。方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规抗血小板、改善循环、营养神经、调脂、控制血压等基础治疗,观察组在实施常规基础治疗的同时予中风消栓汤治疗,两组治疗3周后,采用CTPI影像学方法检测梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),检测血浆血栓相关因子水平,评价神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果:观察组治疗后较同组治疗前、对照组治疗后梗死核心区和缺血半暗带区CBV值和CBF值明显增大,MTT值较治疗前明显减小(P<0.05);观察组患者Hcy、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平均降低(P<0.05),NIHSS积分和BI值较治疗前明显改善,各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:采用中风消栓汤治疗急性脑梗死,能够明显改善梗死核心区、缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,减轻脑组织损伤和神经功能缺损。

大株红景天注射液治疗急性脑梗死临床疗效的CTPI影像学评价

目的观察大株红景天注射液治疗急性脑梗死临床疗效,并采用CT灌注成像(CTPI)方法进行疗效评价。方法选取本院就诊的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予常规基础治疗,对照组予以复方丹参注射液,观察组予以大株红景天注射液。治疗14d后,采用CTPI影像学方法检测2组梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);检测2组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(vWF)和α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)等血栓相关因子水平;评价2组患者NIHSS和Barthel指数(BI)评分。结果治疗后,观察组梗死核心区和缺血半暗带区CBV和CBF值较治疗前明显增加,MTT值明显减小(P<0.05);观察组Hcy、vWF和GMP-140血栓相关因子水平均降低(P<0.05),NIHSS和BI评分较治疗前明显改善,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论采用大株红景天注射液治疗急性脑梗死,能够明显改善缺血脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,减轻脑组织损伤和神经功能损害。

胰炎消方辅治急性胰腺炎临床研究

目的:观察胰炎消方治疗急性胰腺炎的疗效并研究其作用机制。方法:80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均采用常规疗法,观察组加用胰炎消1号方和胰炎消2号方。两组均连续治疗7天,观察修正的CT严重指数(MCTSI)评分,血清和尿淀粉酶水平,血清IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平和肠黏膜屏障功能水平。结果:治疗后观察组MCTSI评分较治疗前和对照组治疗后低(P<0.05),观察组血清和尿淀粉酶水平较治疗前明显降低且降低程度大于对照组(P<0.05),观察组血清炎性因子水平较治疗前明显改善且改善程度优于对照组(P<0.05),观察组肠黏膜屏障功能指标较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:胰炎消方治疗急性胰腺炎有较好疗效,可能与胰炎消方能够调节IL-10、TNF-α、IL-6等炎性因子水平、减轻胰腺炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关。

利胆溶石汤治疗胆石症65例

目的观察利胆溶石方药治疗胆石症的临床疗效。方法将120例胆石症患者随机分为两组,治疗组65例予以利胆溶石汤,对照组55例服用茴三硫片、熊去氧胆酸片;疗程均为60d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论利胆溶石汤治疗胆石症有较好疗效。

半夏泻心汤合加味香苏饮辅治浅表性胃炎临床观察

目的:观察半夏泻心汤合加味香苏饮辅治浅表性胃炎的效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用西药治疗,观察组加用半夏泻心汤合加味香苏饮治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MTL、SS均升高(P<0.05),GAS降低(P<0.05),但观察组MTL、SS高于对照组(P<0.05),GAS低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤合加味香苏饮辅治浅表性胃炎效果较好。