艰难梭菌感染者血清CCL7的表达及意义研究

目的:分析单核细胞趋化因子配体7(CCL7)在艰难梭菌感染(CDI)患者血清中的表达及意义。方法:回顾性统计分析重庆医科大学附属第一医院2018年10月至2021年6月所有艰难梭菌相关性检测项目的检出阳性率及送检科室分布情况,以及2020年7月至2021年8月确诊CDI的58例住院患者病历资料(CDI组),以25例健康体检人群作为对照(健康对照组)。ELISA检测血清CCL7水平;化学发光法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CCL7和多种临床指标单独和联合检测在CDI诊断中的预测价值;将CDI组与健康对照组比较差异具有统计学意义的临床指标WBC、Neu、Mon、BUN、ALT和CRP与血清CCL7水平进行相关性分析。结果:CDI患者血清CCL7水平明显高于健康对照组(P<0.0001)。CDI组WBC、Neu、Mon、BUN、ALT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05),且CDI中CCL7升高与WBC(r=0.4736,P=0.0225)和Neu(r=0.4482,P=0.0329)存在相关性,而RBC、Hb、Lym、TP、Alb水平低于健康对照组(P均<0.001)。与健康对照组相比,CDI组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平明显升高(P<0.05)。ROC结果表明,CCL7联合WBC、Neu、Mon、BUN、Lym、ALT可有效提高以上指标的诊断性能(P均<0.001)。相关性分析结果显示CCL7血清水平与以上有差异的临床指标和炎症因子间无明显相关性(P>0.05)。结论:CDI患者血清CCL7表达水平升高,且与WBC、Neu存在相关性,发生CDI后CCL7可能介导了炎症细胞趋化,与机体炎症进展有关。

CCL15在脓毒症免疫病理过程中的作用及机制研究

目的:检测脓毒症中CCL15的含量,探究CCL15在脓毒症免疫病理中的作用和机制。方法:选取健康对照者和脓毒症患者各30例,通过盲肠结扎穿刺建立动物模型(CLP),ELISA检测患者和小鼠血清中CCL15含量;给脓毒症小鼠补充重组人CCL15蛋白或PBS,探究CCL15对生存率的影响;通过HE染色和生化指标检测评估器官损伤;通过流式细胞术检测吞噬细胞变化,探究CCL15对细胞吞噬杀伤的影响。结果:脓毒症患者和脓毒症小鼠的CCL15水平显著升高;在实验性脓毒症中,补充CCL15蛋白可以显著提高生存率,改善器官损伤,促进细菌清除。CCL15处理可以促进腹腔灌洗液(PLF)中巨噬细胞募集。结论:CCL15促进细菌清除,改善器官损伤,在脓毒症中发挥免疫保护作用,并改善生存率。