信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞肝癌的疗效及安全性

目的探究信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析64例不可切除肝细胞肝癌患者临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为常规治疗组(n=31)以及联合治疗组(n=33)。常规治疗组患者接受信迪利单抗治疗,联合治疗组接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗。治疗结束后,记录并比较2组的治疗有效率、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平、治疗后不良反应发生率。结果联合治疗组患者的治疗有效率为69.70%,显著高于常规治疗组的38.70%(P<0.05)。治疗后,2组研究对象的CEA、VEGF以及CA125水平相比干预前均出现下降,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平相比治疗前均出现下降,但治疗后联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合贝伐珠单抗能够有效提高不可切除肝细胞肝癌患者的治疗有效率,且具有较高的安全性。

克罗米酚、尿促性素、来曲唑分别治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果观察

目的观察多囊卵巢综合征不孕者行来曲唑、尿促性素和克罗米酚分别治疗的效果。方法分析本院于2014年6月-2017年6月收治的多囊卵巢综合征不孕120例患者资料,按照不同治疗方案分成三组,每组40例。分别为来曲唑组、尿促性素组和克罗米酚组,比较三组临床效果、排卵率、妊娠率和妊娠结局情况。结果来曲唑组绒毛膜促性腺激素日大于14mm卵泡个数均比其余两组少,卵泡大小均比其余两组小;克罗米酚组绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度,均比其余两组薄(P<0.05);尿促性素组排卵率和妊娠率均比其余两组高(P<0.05);三组多胎妊娠和卵巢过渡刺激综合征发生率对比均未见明显差异(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕者行来曲唑、尿促性素和克罗米酚治疗均具一定价值,临床可联合应用。

建筑工程管理及施工质量控制的有效策略分析

建筑工程项目管理的过程当中,要求工作人员能够切实注重各环节管理和控制工作,要做好工程选址、施工进度管理、施工质量管理、工程招标管理等,这对于促进工程项目施工安全以及施工质量提升都具有重要的价值和意义。文章主要对工程项目管理质量控制进行研究,以供相关专业人士进行参考和借鉴。

99Tcm-DTPA肾动态显像联合CT尿路造影评价重度肾积水患者肾功能的准确性

目的观察99 Tc m-DTPA肾动态显像(ECT)联合CT尿路造影(CTU)评价肾结石致重度肾积水患者肾功能的准确性。方法选取2017年9月至2019年5月于平顶山市第二人民医院就诊的91例肾结石致重度肾积水患者为研究对象,均接受ECT、CTU检查。以肾脏血流灌注检查为“金标准”,对比ECT、CTU单独与联合诊断的准确性。结果ECT和CTU诊断准确率分别为93.07%(94/101)、66.34%(67/101),二者联合诊断准确率为100.00%(101/101)。三者诊断准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECT联合CTU评价肾结石致重度肾积水患者肾功能准确性高。

核素显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值分析

目的分析并评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像在判定甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对本组489例甲状腺结节患者实施手术治疗以及病理检查,并对病理报告结果与99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果的相符情况进行分析。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像的假阳性率、假阴性率分别为19.11%和39.64%;阳性与阴性预测值分别为46.96%和85.64%;其准确度、特异度以及敏感度分别为76.36%、80.86%和60.32%;阳性与阴性似然比分别为3.12和0.47;其甲状腺恶性结节发病率为21.91%。结论甲状腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像在鉴别甲状腺良恶性方面具有较好的参考价值。

^(99m)Tc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的探讨99mTc-MDP(99m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%。结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。

99Tcm-MIBI双时相显像联合血清PTH检测诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的探讨99 Tc m-MIBI双时相显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)检测诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。方法选取2016年8月至2019年1月就诊于平顶山市第二人民医院的134例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者,经临床证实,原发性甲状旁腺功能亢进症患者73例。所有疑似患者均接受血清PTH水平、99 Tc m-MIBI双时相显像检测,比较血清PTH水平与99 Tc m-MIBI双时相显像单一联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。结果经99 Tc m-MIBI双时相显像检测原发性甲状旁腺功能亢进症56例;经血清PTH水平检测原发性甲状旁腺功能亢进症52例;经联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症72例。99 Tc m-MIBI双时相显像联合血清PTH水平检测原发性甲状旁腺功能亢进症准确度、灵敏度、特异度均高于单一检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采取血清PTH水平联合99 Tc m-MIBI双时相显像联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症,可显著提高诊断准确度、灵敏度、特异度,有助于疾病早期鉴别和临床控制。

药品说明书内容错误调查

目的调查药品说明书内容,为相关部门加强对说明书内容的管理提供依据。方法随机收集西药药品说明书407份,根据《生理学》《药理学》《中国国家处方集》及其他参考资料对说明书所列相关内容的正确性进行调查分析。结果407份药品说明书中内容错误者4份,错误率0.98%,错误涉及的项目有药理毒理、药物相互作用、注意事项等。结论药品说明书内容错误率较高,相关部门应加强管理,提高药品说明书质量。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的:探讨临床对甲状腺功能亢进症患者实施中西医结合疗法的可行性.方法:选取2013-06/2014-06来我院治疗的甲状腺功能亢进症患者共56例,随机分成两组,每组各28例,对照组实施常规西医治疗,观察组配合中药方加减治疗,研究两组的治疗结果.结果:观察组治疗后可取得92.86%的临床总疗效,要显著性高于对照组的75.00%,具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的FT3、F-T4与TSH等指标值相仿(P>0.05),经治疗后均出现改善,且以观察组改善更显著(P<0.05).在用药安全性方面,两组均有不良症状发生,但观察组相比对照组更占优势(P<0.05).结论:对甲状腺功能亢进症患者提供中西医结合治疗,疗效更显著,可有效促进甲状腺激素水平的恢复,且安全性佳,适合推广.

SPECT 99mTc-MDP全身骨显像对肿瘤患者的临床意义

目的:分析单光子发射计算机断层成像(SPECT)99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对肿瘤患者的临床意义。方法:选取经病理检查证实为肿瘤患者112例(2017-09~2019-03),均行SPECT 99mTc-MDP全身骨显像与磁共振成像(MRI)检查。对比SPECT 99mTc-MDP全身骨显像与MRI检查的诊断准确率、灵敏度及特异性。结果:(1)经病理检查结果显示,112例肿瘤患者中,31例恶性(27.68%);81例良性(72.32%);(2)SPECT 99mTc-MDP全身骨显像灵敏度90.32%、准确率89.29%高于MRI检查41.94%、75.89%(P<0.05)。结论:SPECT 99mTc-MDP全身骨显像应用于肿。

^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像肾小球滤过率的临床应用

目的探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率对上尿路结石患者诊断和治疗的临床应用价值。方法收集平顶山第二人民医院2006年1月至2010年12月间上尿路结石患者60例,患病肾脏共71个,对患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,计算患肾的肾小球滤过率(GFR)。结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏67个,诊断阳性率为94.4%(67/71),解除梗阻后3个月时对患者进行随访,解除梗阻前肾功能差者其GFR恢复差。结论上尿路结石患者及时进行99Tcm-DTPA肾动态显像,能及时通过肾小球滤过率了解患肾功能,便于及时采取有效措施保护患肾功能。

加强施工企业成本管理的思路浅析

这里对如何加强施工企业成本管理进行了一定的分析和探讨,从投标工作、中标后的责任分解、项目责任成本的管理、加强施工现场管理、施工中期的成本检查、完工后的成本考核等方面进行了总结。

浅谈施工项目成本的精细核算

工程项目成本精细核算对建筑施工企业成本管理具有相当重要的作用,是建筑施工企业管理的基础和核心。这里从施工企业角度分析了现阶段建筑施工企业在项目成本管理中存在的问题,探讨了对项目进行成本精细核算的方法。

^(131)I治疗甲亢早期的中医辨证施治干预

目的:分析^(131)I治疗甲亢早期的中医辩证施治情况,以提高治疗有效率,改善患者生活质量.方法:将我院内分泌科2011-02/2014-04收治的128例甲亢患者随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者实施^(131)I治疗,观察组患者实施^(131)I治疗的同时,在中医理论的指导下口服中药治疗,观察两组患者的临床治疗效果及症状改善情况.结果:观察组患者临床治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(82.8%),具有统计学意义.结论:对实施^(131)I治疗的甲亢患者进一步实施中医辩证治疗,可有效提高患者的临床有效率,改善临床症状及患者的生活质量.

清热暗疮片联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床疗效及不良反应观察

目的分析清热暗疮片联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床疗效.方法选择2016年4月-2018年4月我院收治的326痤疮患者为研究对象,将其分为2组,对照组162例,观察组164例.对照组仅用阿达帕林凝胶,以此为基础,观察组联合应用清热暗疮片.结果观察组治疗有效率为91.5%,对照组为69.1%.和对照组相比,观察组治疗效果明显更好(P<0.05).经治疗后,两组受试者的皮损情况均得以一定改善,同组治疗后的皮损数量比较存在明显差异(P<0.05).与对照组相比,观察组的皮损改善情况明显更好(P<0.05).对照组不良反应发生率为6.2%.观察组不良反应发生率为8.5%.和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论阿达帕林凝胶为基础联合应用清热暗疮片进行治疗寻常型痤疮效果显著,有推广价值.

99mTc-DTPA肾动态显像对于IVP不显影患者肾功能的评价研究

目的分析99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影患者肾功能的评估效果。方法于2016年1月-2019年1月平顶山市第二人民医院收治的IVP不显影患者中选取80例,所有患者均给予99mTc-DTPA肾动态显像,采集患者的肾动态显像图像并测定其GFR值。结果 80例IVP不显影患者经99mTc-DTPA动态显像后,患肾显影率达到了72.5%,其中0级占比2.5%,GFR值为(51.6±2.3)mL/min,1级占比5.0%,GFR值为(36.2±3.4)mL/min,2级占比7.5%,GFR值为(23.5±2.9)mL/min,3级所占比重为57.5%,GFR值为(14.3±3.6)mL/min,4级占比27.5%,GFR值为(7.5±2.1)mL/min。肾功能重度以上受损所占比重达到了85.0%,经患肾切除、保留肾脏手术等治疗后,所有患者术后肾功能均恢复良好。结论 99mTc-DTPA肾动态显像在肾功能评价中具有更高的准确性和灵敏性,能够较为准确地评估IVP不显影患者的患肾功能,从而为临床手术方式选择和是否保留患肾功能提供重要参考依据。

抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响

目的研究抗菌药物对幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者相关临床指标的影响,为Hp感染胃溃疡患者的临床诊治提供参考依据。方法选取2010年10月-2013年12月收治的Hp感染胃溃疡患者84例,将其分为研究组和对照组,各42例,分别给予奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联治疗和单纯奥美拉唑治疗,对两组患者实施治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子和胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)等胃泌素族指标以及两组患者治疗后的综合治疗效果和不良反应发生率进行观察和比较。结果研究组患者治疗后的CRP、IL-1和IL-6水平分别为(2.9±0.5)mg/dL、(18.3±5.4)ng/L和(44.3±9.5)ng/L,显著低于对照组患者的(6.0±1.2)mg/dL、(28.5±5.8)ng/L和(74.4±10.3)ng/L;研究组患者治疗后的GAS、CCK和MTL水平分别为(73.2±6.4)μmol/L、(13.5±2.4)pg/mL和(230.3±23.5)ng/L,显著优于对照组患者的(85.4±8.3)μmol/L、(16.0±4.3)pg/ml和(200.3±21.2)ng/L;研究组患者的治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组患者的76.2%,研究组患者的不良反应发生率为2.4%,显著低于对照组患者的9.5%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗方法治疗Hp感染胃溃疡患者的临床优势明显,患者的血清炎症因子及胃液胃泌素族指标改善效果更佳,是临床治疗实践的理想选择方式。

血清肿瘤标志物联合检测在老年人肺癌诊断中的价值

血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断、治疗、预后判断和病情进展判断等具有重要的临床意义^[1]。我们回顾性分析82例肺部疾病初诊老年患者联合检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）3种肿瘤标志物检测结果，旨在探讨其在肺癌诊断中的价值。