就诊小儿中肺炎支原体感染现状调查分析

目的 调查东莞人口密集、流动性大的某电子工业大镇2001年1月至2004年12月来院就诊的小儿急性呼吸道感染中肺炎支原体（Me）感染现状。方法 对就诊呼吸道感染小儿，采用明胶颗粒凝集法进行血清MP-IgM抗体检测。结果 ①共检测疑似MP感染的小儿3573例，阳性1190例，阳性率33．31％；其中男性2105例，阳性724例。阳性率34．39％，女性1468例，阳性466例。阳性率31．74％，男女间阳性率无显著差异（P〈0．05）；②不同年龄组MP阳性率不全相同；0～3岁组阳性率29．51％，4～6岁组阳性率34．63％，大于6岁组阳性率35．12％，随年龄增高MP感染阳性率呈增高趋势；4～6岁组、大于6岁组与O～3岁组比较差异有统计学意义，4～6岁组与大于6岁组比较差异无统计学意义。③每年都有不同程度MP感染病例发生。且呈逐年增加趋势；2004年MP检测阳性率较以往显著增高（P〈0．05）。结论 ①2004年应视为本地区MP感染的流行年；②发病年龄向低年龄组偏移，婴幼儿肺炎支原体感染的重要原因及病原体与MP有关；③MP感染期间易发生双重感染，使病情迁延，临床医生应提高对MP感染的认识，并加强对MP感染的防治。

肺表面活性物质与机械通气联合治疗肺透明膜病的疗效评价

目的 评价基层医院应用肺表面活性物质（PS）与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效.方法 治疗组在上呼吸机及常规治疗12 h内给于PS,将传统方法改为快速注入间歇给药法;首剂给药量：150～200 mg/kg,重复给药量100 mg/kg.主要疗效评价指标：用PS后不同时期的氧合指数（OI）和动脉/肺泡氧分压（a/A PO2）变化及临床症状改善情况;次要疗效评价指标：机械通气时间、并发症发生率、存活率、住院天数.结果 治疗组临床症状缓解快,用PS后1 h、6 h、12 h、24 h,OI降低而a/A PO2增高,差异有显著性（P＜0.01）;上机时间缩短,呼吸机各项指标均在短时间内下调,住院时间缩短（P＜0.01）,无一例发生并发症.结论 PS与机械通气联合治疗HMD能快速、有效改善患儿肺功能,降低呼吸机治疗条件,上机时间、住院时间缩短, 疗效好,操作容易;降低机械通气并发症的发生率,值得在基层医院推广.

新生儿窒息后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿窒息缺氧后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法应用AU640Olympus全自动生化分析仪进行健康新生儿与窒息新生儿血清生化指标AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、BUN、CO2CP测定,对NSE则使用Roche电化学发光仪1010进行测定。结果新生儿窒息后,CO2CP降低,其余各项生化指标及NSE均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异。结论新生儿窒息缺氧后,血清多项生化指标及NSE均有显著性改变,能够反映新生儿窒息后各脏器功能受损程度,利于早期干预、改善预后。