胃癌差异表达基因在染色体上的定位及其功能分析(英文)

利用标准化的 Affymetrix 公司生产的 U133A 基因芯片检测胃癌(T)与切缘正常胃黏膜(C)基因表达谱差异,并利用生物信息学方法对检测结果进行差异基因在染色体定位和功能分析。结果表明:胃癌与正常胃黏膜比较差异8倍以上共有 270 个基因,其中表达上调[信号比的对数值(SLR)≥3]有 157 个,表达下调(SLR≤-3)有 113 个。从表达差异的基因在染色体定位分析,发现除4个基因未知其定位外,其余所有差异表达基因散在分布在各条染色体上,但以1号染色体为最多,有26个(占9.8%),其次是11和19号染色体上分别有24个(各占9.1%)。而差异表达的基因发生在染色体短臂(q)上有173个(占65%)。从表达差异的基因功能分类看,属于酶和酶调控子基因最多(67个,24.8占%),其次是信号传导基因(43个,占15.9%),第3类是核酸结合基因(17个,占6.3%),第4类是转运子基因(15个,占5.5%),第5类是蛋白结合基因(12个,占4.4%),还有功能未知的基因有50个,占18.5%。以上5大类共占基因总数56.9%。胃癌差异表达基因散在分布在各条染色体上,但以1、11、19号染色体差异表达基因居多。这5大类(酶和酶调控子、信号传导、核酸结合、转运子、蛋白结合)相关基因异常是今后研究胃癌的重要基因。

免疫抑制酸性蛋白在消化系统恶性肿瘤中的测定和意义

目的 探讨免疫抑制酸性蛋白 (IAP)与消化系统各种恶性肿瘤的关系。方法 用放射免疫法测定57例消化系统各种恶性肿瘤患者血清IAP水平。结果 各种恶性肿瘤IAP值均不同程度增高 ,尤以胃癌明显 ,各种恶性肿瘤的IAP阳性率为50.00 %～85.71% ,各种恶性肿瘤平均IAP值和IAP阳性率均高于慢性胃炎和正常对照 (均P<0.01) ,慢性胃炎患者和正常对照的IAP值与IAP阳性率差异无显著性意义 (均P>0.05)。结论

胃癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗可以减小肿瘤负荷,降低临床病期,提高肿瘤的手术切除率。该文主要对近年来新辅助化疗在胃癌治疗中的现状进行了综述。

胃癌细胞增殖与P-gp表达的相关性研究

目的了解胃癌细胞增殖和P-糖蛋白(P-gp)表达水平的临床意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测95例胃癌手术标本P-gp、DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)和细胞增殖指数(PI),结合临床病理资料进行相关性分析。结果胃癌P-gp表达阴性39例(41.1%);P-gp表达阳性有56例(58.9%),其中轻、中度表达有29例(30.5%),重度表达有27例(28.4%)。95例胃癌中非整倍体肿瘤48例(50.5%),非整倍体肿瘤SPF和PI显著高于二倍体肿瘤(P<0.01),非整倍体肿瘤P-gp表达低于二倍体肿瘤,但差异无统计学意义。胃癌低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P<0.01);胃癌中-低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P<0.01)。以胃癌发生部位、肿瘤大小、临床分期和有无淋巴结转移进行分组比较SPF、PI、P-gp和倍体关系,均无显著性差异。结论用FCM检测胃癌P-gp表达水平和DNA倍体可为临床选择适当的化疗方案提供参考依据。

胃癌组织中c-erbB-2与P-gp表达的相关性研究

目的了解胃癌组织中c-erbB-2表达与多药耐药的相关性及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测了98例胃癌组织中c-erbB-2表达,应用流式细胞术(FCM)检测癌细胞P-糖蛋白(P-gp)水平,并对其进行相关性分析。结果胃癌组织中c-erbB-2阳性表达33例,阳性率33.67%;P-gp阳性表达58例,阳性率59.18%。在c-erbB-2表达阴性的病例累及2～3个部位的癌比累及1个部位癌的P-gp表达增多,两组比较有显著性差异(P=0.035)。当c-erbB-2和P-gp表达双阳性时,P-gp表达增多与双阴性组比较有非常显著性差异(P<0.001);当c-erbB-2或P-gp表达单阳性时,P-g表达增多与双阴性组比较有非常显著性差异(P<0.001);胃癌c-erbB-2和P-gp表达与患者年龄、性别、临床分期、胃癌分化程度和3年生存情况分析,均无统计学意义。结论同时检测胃癌c-erbB-2和P-gp表达水平,可为胃癌的综合治疗及化疗药物选择提供临床参考依据。但是不能用来判断胃癌患者预后。

急性结肠假性梗阻的内科治疗

急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudoobstruction,ACPO)这一名称首先由Ogilvie将其作为独立的疾病提出,近10年来国外文献相继报道,而国内资料尚不多见。现将我院1985～1995年收治的18例ACPO,结合文献,就其原因、临床表现、诊断和治疗作一介绍。

浙江省机关干部、企业干部和非干部人群幽门螺杆菌感染率分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性胃炎、消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡的主要致病因素。HP感染呈全球性分布,我国感染率高于发展中国家,不同地区感染率有差异.我们通过对机关干部、企业干部和非干部人群HP感染率的分析,探讨这些人群HP感染的流行情况及其原因。 临床资料 1.一般资料:本组均系因消化遭症状来院作胃镜检查,诊断为慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病人。男1509例,女646例;年龄20～91岁,平均43岁。其中在职或离退休机关干部1245例,在职或离退休企业干部205例,非干部人群705例。

浙江省7764名慢性胃炎干部胃镜检查结果分析

我院从1972年至1992年5月,对因上消化道症状接受胃镜检查,诊断为慢性胃炎的7764例干部患者的检查结果作一回顾性分析,旨在分析这一人群中胃粘膜萎缩、肠上皮化生(肠化)和异型增生的发病情况,并探讨影响上述胃粘膜病变的某些因素.

1240名干部、知识分子幽门螺杆菌感染的流行病学研究

健康体检时,对1240名干部、知识分子的血清应用Dot-IGS法进行HP-IgG测定,并同时予以问卷调查。结果表明该人群HP感染率为52.7％,易感因素与有胃病史,与子女或父母同住、社交活动和外出就餐多有关。烟酒嗜好者HP感染率高于无嗜好者,但统计学无差异。性别、糖尿病、胃镜检查与HP感染无关。有胃病症状就看病服药者Hp感染明显低于不服药者。

蒙脱石治疗消化性溃疡50例

目的 :评价蒙脱石治疗消化性溃疡的临床疗效与安全性。方法 :蒙脱石组 (5 0例 )患胃溃疡 18例和十二指肠球部溃疡 32例 [男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 (5 0±s 11)a],用蒙脱石散剂 3g ,tid ,疗程 4wk。胶态次枸橼酸铋组 (30例 )患胃溃疡 12例和十二指肠球部溃疡 18例 [男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄(48± 13)a],用胶态次枸橼酸铋胶囊 110mg ,tid ,疗程 4wk。结果 :蒙脱石组消化性溃疡愈合率为80 % ,总有效率为 90 % ,胶态次枸橼酸铋组消化性溃疡愈合率为 6 0 % ,总有效率为 77% ;2组愈合率、总有效率相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,2组疗效的比较差异亦无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组不良反应均轻 ,分别为 4 %和 3% (P >0 .0 5 )。结论 :蒙脱石治疗消化性溃疡有较好疗效 ,且不良反应少而轻微 。

浙江省4个肿瘤登记地区2005年恶性肿瘤发病与死亡

目的探讨浙江省4个肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病与死亡的流行特征。方法资料来源于浙江省四个肿瘤登记地区上报的2005年肿瘤发病与死亡资料,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》以及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法,进行资料的分类、审核和分析。结果2005年浙江省4个肿瘤登记地区共报告新发病例数为19689例,恶性肿瘤粗发病率为268.22/10万,发病世调率为189.06/10万;死亡病例为11461例,粗死亡率为156.13/10万,死亡世调率为102.64/10万。肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、食管癌、脑肿瘤、白血病和胰腺癌均排在发病与死亡的前10位之内。结论肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌、脑肿瘤和白血病应作为浙江省4个肿瘤登记地区肿瘤防治工作的重点,尤其应该加强对大肠癌、乳腺癌和胰腺癌的防治研究。

食管癌淋巴结转移相关基因筛选的研究

目的:利用cDNA microarray比较食管癌淋巴结转移与非转移患者的基因表达谱,旨在筛选食管癌淋巴转移相关基因,加深对其转移机制的了解。方法:按一步法抽提35例原发性食管癌和相应正常食管黏膜上皮细胞的总RNA并纯化mRNA;应用T7RNA聚合酶进行RNA扩增成cRNA,将等量的食管癌细胞和对应正常细胞cRNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA一链做探针,混合后杂交于癌基因芯片。严格洗片后杂交信号经扫描等处理并用生物信息学对检测结果进行分析。同时应用实时荧光定量RT-PCR进行验证试验。结果:58条基因在食管癌淋巴结转移与非转移患者之间差异有统计学意义(P<0.05),其中上调表达基因28条,主要集中于细胞黏附分子和细胞受体,下调基因30条,主要为细胞周期调节和细胞间信号分子。实时荧光定量RT-PCR验证其中6个基因,结果一致。结论:高通量基因芯片技术筛选出大量食管癌淋巴结转移相关基因,对这些基因功能的验证有助于找到淋巴转移的关键基因或通路,为预防和控制其转移提供了新的思路与线索。

食管肿瘤引起的气管狭窄支架置入治疗

目的探讨气管内支架置入治疗由食管肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄的疗效和安全性。方法本组11例气管狭窄患者,8例由食管恶性肿瘤引起,3例为食管金属内支架放置术后压迫气管造成。X线透视下在气管内共植入11枚镍钛合金支架,其中7枚为裸支架,4枚为带膜支架。支架直径16～18mm,长度40～60mm。结果所有患者均成功置入内支架(成功率100%)。术后患者气促、呼吸困难和窒息感均立即缓解或消失,血氧饱和度上升。部分患者在术后1～3d可有少量咳嗽和血痰,经对症治疗后消失,无其他并发症。结论采用气管内金属内支架置入的方法治疗由食管恶性肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄是一种作用迅速且安全、有效的方法。

360例胃癌根治术患者的预后因素分析

目的探讨胃癌根治术患者预后的影响因素。方法收集有完整随访资料的胃癌根治术患者360例．采用Kaplan-Meier生存分析、Log—rank检验单因素分析、Cox回归多因素分析及X。检验统计方法来分析影响预后的相关因素。结果单因素分析显示诸多因素与预后相关（P〈0．05）。多因素分析显示，仅年龄、术前血CEA、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、神经侵犯及术后辅助化疗周期数为独立预后因素（P〈0．05）。另外，p53蛋白与以上各因素及预后均无相关性。结论胃癌根治术患者的年龄、术前血CEA、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、神经侵犯以及术后辅助化疗是影响其生存的独立预后因素；术后辅以个体化、足量疗程的化疗是改善胃癌根治术患者预后的重要因素。

胃癌患者外周血与癌组织基因差异表达比较

[目的]利用基因芯片技术筛选与早期胃癌癌变相关的基因。[方法]用U133A基因芯片分别检测胃癌组(T)、癌旁上皮组(P)和切缘正常胃黏膜上皮组(C)及胃癌患者外周血(WB)和正常对照组外周血(NB)的基因表达谱,对荧光强度进行扫描并数字化,用专业软件对检测结果进行分析。[结果]胃癌、癌旁和正常胃黏膜上皮相比,有327个基因共同表达上调,211个基因共同表达下调。胃癌和癌旁上皮同时有差异表达的基因中,在外周血也有差异表达,其中同时表达上调有39个,同时表达下调有4个。[结论]虽然在癌旁上皮病理组织图像上尚未见异常,但在基因表达水平上已经显示有多个与胃癌相关基因表达。尤其在患者外周血有核细胞的基因表达中,也发现某些基因与胃癌及癌旁基因差异表达正相关。提示这些基因可能与早期胃癌的启动和演化有关,通过外周血有核细胞基因芯片检查可能早期发现胃癌患者,提高患者的治愈率。

复方猴头冲剂与雷尼替丁治疗68例消化性溃疡疗效观察

复方猴头冲剂与雷尼替丁治疗６８例消化性溃疡疗效观察戴一扬，程家欣，余传定，张虹，管小娟，郑培奋（浙江医院邮编３１００１３）我院自１９９１年至１９９２年对６８例消化性溃疡患者，应用复方猴头冲剂为治疗组，以雷尼替丁治疗作对照组，观察疗效对比，现将结果总结...

国产法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效观察

法莫替丁是一种新型H_2受体阻滞剂,目前广泛应用于消化性溃疡的治疗,我们观察了50例消化性溃疡的近期疗效,报告如下.临床资料病例选择:治疗组50例中,男45例,女5例,年龄21～73岁,平均年龄46.8岁.经胃镜确诊胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡34例;溃疡直径3～18mm,平均7.1mm;溃疡数目不超过2个.用温州制药厂生产的法莫替丁治疗.

幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃癌前变化的关系

自1982年Warren和Marshall首先培养和分离幽门螺杆菌(Hp)成功以来,大量的研究已证明,Hp与消化系统疾病有着密切的关系。笔者分析了我院1989年3月～1997年1月的胃镜检查资料,就Hp与消化性溃疡(PU)