布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻疗效观察

目的:探讨布地奈德联合应用甲泼尼龙或地塞米松治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效差异。方法:选择2006年1月～2010年6月诊治的185例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为布地奈德联合甲泼尼龙(B+M组)95例和布地奈德联合地塞米松(B+D组)90例,比较两组患儿的疗效、症状体征消失时间、住院时间和费用的差异。结果:B+M组患儿治愈89例(93.7%),好转6例(6.7%),B+D组治愈75例(83.3%),好转15例(16.7%),两组间的差异有统计学意义(P=0.047)。两组患儿治疗前的症状和体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),B+M组患儿评分较B+D组低(P<0.05)。B+M组患儿症状体征消失时间、平均住院时间和费用均显著少于B+D组(P<0.05)。两组患儿治疗后均无死亡病例,对雾化吸入耐受,无咽部刺激和支气管痉挛等不良反应,治疗后血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合甲泼尼龙可迅速缓解急性喉炎伴喉梗阻患儿症状体征,减少住院时间和费用,疗效显著高于联合应用地塞米松。

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者48 w时的疗效及其预测因素。方法将196例HBeAg阳性CHB患者分为PEG-IFNα-2a治疗64例,ADV治疗66例和PEG-IFNα-2a联合ADV治疗66例,疗程均为48 w。采用ELISA法检测INF-γ和IL-10;采用Achitect(Abbott)微粒子化学发光免疫分析法检测HBeAg定量。结果在治疗48 w时,联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率分别为74.2%、24.2%、48.5%和80.3%,显著高于干扰素组(53.1%、10.9%、29.7%和54.7%,P<0.05)和阿德福韦组(62.1%、13.6%、9.1%和65.2%,P<0.05);联合组INF-γ水平为(45.3±11.3)pg/ml,显著高于干扰素组[(37.1±10.3)pg/ml,P<0.05]和阿德福韦组[(36.3±11.5)pg/ml,P<0.05];联合组IL-10水平为(10.3±14.6)pg/ml,显著低于干扰素组[(17.1±11.3)pg/ml,P<0.05]和阿德福韦组[(18.3±10.5)pg/ml,P<0.05];联合组治疗48 w时HBeAg血清学转换与治疗24 w时HBeAg水平下降的百分比有关,即治疗24w时HBeAg水平较基线下降大于89.1%的阳性预测值为88.7%,阴性预测值(NPV)为81.9%,灵敏度为83.1%,特异度为87.9%。结论 PEG-IFNα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能增强机体细胞免疫应答,疗效优于单药治疗,其中治疗24 w时HBeAg下降的百分比可预测48 w时的疗效。

96例老年性肺结核患者临床特征分析

目的探讨老年肺结核的临床。方法对我院的96例老年肺结核患者从临床症状、体征、合并症、实验室检查、X线胸片、临床诊断等方面进行分析。结果老年肺结核患者以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管疾病为主;胸部X片肺部病灶广泛、类型多样,以浸润型为主,易误诊。结论提高对老年肺结核患者临床特点的认识,要考虑综合诊断方法,提高诊断的准确率。

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效观察

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者体内HBV复制活跃，若不进行抗病毒治疗，可导致肝脏损害进一步加重，出现各种并发症，甚至发展至肝细胞癌而危及生命，因此，抑制或清除HBV是改善病情和降低病死率的关键。对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，目前常用的治疗方法是核苷酸类似物单个或变异后联合治疗。本研究旨在观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分别采用拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）单药治疗和LAM联合ADV治疗的疗效及不良事件发生率。探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗策略。

儿童肺结核42例临床分析

目的提高对儿童肺结核的认识和诊断水平。方法回归性分析2005年1月-2012年1月收治的42例肺结核患儿的临床和影像学资料。结果42例患儿中男性28例（66.7%）,女性14例（33.3%）;年龄5岁以下31例（73.8%）,5岁～12岁11例（26.2%）;PPD为（＋＋）及以上者为71.4%,阴性为9.5%。症状以发热（57.1%）和咳嗽（76.2%）为主要表现,有结核中毒症状如乏力盗汗和消瘦等占66.7%,浸润性肺结核占23.8%,合并肺外结核占38.1%,大部分病例（71.4%）在病程中未得到及时诊断,误诊时间最长达8个月。结论儿童肺结核病的临床诊断主要是依据结核中毒症状、结核接触史、是否有卡介苗疤痕、PPD试验结果、影像学检查等综合分析。

聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较及其影响因素分析

丙型肝炎病毒（HCV）感染具有隐匿性,无论是急性还是慢性HCV感染都缺乏明显的症状和体征,急性HCV感染慢性化比率高达50%~85%[1],如不及时治疗,慢性感染可致肝脏炎症坏死和纤维化,进而发展为肝硬化、肝癌,将严重危害患者的生命健康和生活质量,使治疗成本大幅上升,给社会造成沉重的负担。慢性丙型肝炎（CHC）主要应用干扰素联合利巴韦林（RBV）治疗。

球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值。方法对22例结核性气管和支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗,并在术前和最后一次球囊扩张术治疗后当天评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况。结果 22例患者经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解,即刻疗效达到了95.5%,狭窄段气道直径明显增大(P<0.01),气促评分明显降低,术后FEV1明显上升(P<0.05)。结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性气道狭窄能较好的改善肺通气功能,缓解气促症状,尤其以纤维疤痕为主的气道狭窄疗效好,是一种简单、安全、有效的治疗方法。

干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国严峻的公共卫生问题，我国现有慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者约2000万例[1]。HBV的治疗重点是尽量减少或清除 HBV，将肝硬化、肝功能失代偿、肝衰竭及肝癌等并发症的发生率减少到最低，并尽量降低患者的治疗费用，从而提高患者生活质量和延长患者的生存时间。因干扰素α（IFNα）与核苷（酸）类药物（NUCs ）对HBV的作用靶位及作用机制均有明显不同，两者联合应用在治疗方面有协同作用，从而可能提高CHB治疗的应答率、降低复发率。乙型肝炎抗病毒过程中实现乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）血清学转换是评估抗病毒疗效和停药的重要参考指标［2］。抗病毒药物的联合应用成为临床治疗CHB的研究新方向，本研究选择干扰素α加用阿德福韦酯联合治疗，以探讨其临床治疗效果。

干扰素联合阿德福韦酯抗HBV治疗对外周血IFN-γ、IL-10表达水平的影响

目的探讨慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a(INFα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗,血清IFN-γ、IL-10细胞因子水平的变化及与肝功能ALT恢复、血清HBV DNA含量变化的关系。方法 106例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a和阿德福韦酯抗病毒治疗,ELISA法检测治疗前及治疗48周后IFN-γ、IL-10的血清浓度变化,并同时检测肝功能ALT、HBV DNA含量的变化。结果 106例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者治疗48周后,94例患者ALT恢复正常,占88.7%,72例HBV DNA<102拷贝/mL,占67.9%,51例发生HBeAg血清学转换,比例为48.1%。HBeAg/HBeAb转换组的IFN-γ表达水平高于HBeAg未变化组和转阴组(P<0.05);IL-10表达水平低于HBeAg未变化组(P<0.05)和HBeAg转阴组(但无明显统计学差异,P>0.05);HBeAg/HBeAb转换组、HBeAg未变化组及转阴组的IFN-γ和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论细胞因子IFN-γ、IL-10与慢性乙型肝炎干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗后血清ALT复常及HBV DNA含量下降相关,T h1/T h2亚群细胞因子平衡是促进肝功能ALT恢复、HBeAg血清转换及HBV DNA含量下降的重要因素之一。

64例气管支气管结核临床分析

目的分析气管支气管结核的临床特征,总结诊断经验。方法对64例气管支气管结核患者的临床资料进行统计和回顾性分析。结果临床表现咳嗽咳痰占90.6%,发热占87.5%;肺部听诊多见呼吸音改变或干湿罗音,胸部X线片多表现为正常或肺部浸润实变影;HRCT以渗出性改变为主(53.1%),或有支气管壁增厚或不规则狭窄;支气管镜检查以Ⅱ型(32.8%)和Ⅲ型(26.6%)多见,多见于单支气管、多病灶损害;痰结核菌检查多为阴性,病理活检多见肉芽类增生(53.1%)及干酪样坏死(31.3%)。结论支气管结核临床症状不典型,易误诊为肺炎、支气管炎等疾病,肺结核菌检验多为阴性,以支气管镜行病原菌与病理学检查可提高诊断符合率。

新生儿呕吐398例临床分析

新生儿呕吐是新生儿时期的常见症状,病因复杂,容易延误诊断,影响疗效及预后。2002年12月至2009年12月我院新生儿病房收治的新生儿中有398例以呕吐为主要表现,现对其临床资料进行统计和回顾性分析,

基于洋葱理论的科技创新人才素质模型的构建

科技创新人才是促进国家和地区经济发展的重要推动力量,突出的创新素质和潜能是科技创新人才实现科技创新的必要条件。本文在对科技创新人才基本特质分析的基础上,依托洋葱理论,从创新智能、创新思维、创新品质三个维度构建了科技创新人才的素质模型,拓展了科技创新人才素质的研究视角,对科技创新人才的引进和评价具有重要的理论和实践价值。

乳果糖联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果观察

摘要目的观察乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果。方法选取2010年1月-2014年3月本院感染科46例肝性脑病住院患者作为研究对象，随机分为对照组（23例）和观察组（23例），2组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗，治疗7d后对2组的治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗后血氨、凝血酶凝血酶原时间、总胆红素及谷丙转氨酶水平均下降，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳果糖灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果优于单纯常规治疗，值得临床推广应用。

基于洋葱理论的科技创新人才素质模型的构建

进入2l世纪，科技创新人才已成为区域发展的第一战略资源，是一个国家和地区取得综合竞争力的关键因素。处于经济发展前沿的城市．要在激烈的人才竞争中占领制高点，科技创新人才的引进是必然选择。而科学的引进和培养一支强大的科技创新人才队伍，有赖于依托科学的人才素质模型，对人才素质进行正确分析。

泡沫浮选萃取分离回收废水中铜锌

在内循环浮选柱中,采用泡沫浮选萃取法对模拟废水中的铜锌离子进行了分离回收实验,研究了废水pH值、浮选时间、气速、环烷酸浓度等对分离效果的影响.结果表明,利用皂化环烷酸作为浮选萃取剂,两段浮选萃取,第一阶段在pH=2.7时优先浮选萃取铜,回收率达95%,而锌的回收率约为10%;然后在第二阶段升高残液pH值至7.9浮选萃取锌,可完全除去锌离子,残留废水达到排放标准.确定了泡沫浮选萃取分离回收铜锌的工艺路线,并制得工业纯硫酸铜和硫酸锌产物.

胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿时期严重急腹症之一，病情重、发展快、预后差。如诊断治疗不及时常可危及患儿生命，病死率高达30％[1]。本院自1982年8月至2010年8月共收治26例新生儿胎粪性腹膜炎，现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组26例，男15例，女11例。其中早产儿10例，足月儿16例。发病年龄〈7d16例，7—28d8例，另2例为1—3个月的婴儿。

早期微量喂养对早产儿免疫系统的作用研究

早产儿因低出生体重等自身特点，易出现营养摄入不足而影响生长发育，是围生儿发病、死亡及远期患病的主要原因之一^[1]。早产儿胃肠功能不成熟，常伴各种胃肠疾病和并发症致喂养困难，易发生呕吐、胃潴留等喂养不耐受心^[2]。因此，尽快经口喂养，完成从肠外营养至肠内营养过渡，是提高早产儿生存质量的关键。