腹腔镜左半结肠癌根治术中采用IMA-CMA技术对淋巴结清扫的影响分析

目的 探讨腹腔镜左半结肠癌根治术中采用肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路(Priority Anatomy of the Inferior Mesenteric Artery Combined with Complete Medial Approach,IMA-CMA)技术对淋巴结清扫的影响。方法 回顾性选取2019年5月-2023年5月南平第一医院治疗的81例腹腔镜左半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方法不同分为IMA-CMA组和对照组,其中IMA-CMA组44例,对照组37例。对照组采用传统入路技术,IMA-CMA组采用IMA-CMA技术,比较两组患者的手术相关指标、淋巴结清扫情况、术后肠功能恢复情况、并发症发生情况及复发率和转移率。结果 同对照组相比较,IMA-CMA组手术时间较短,术中出血量较低,253组淋巴结清扫数目较多,差异有统计学意义(P均<0.05)。同对照组相比较,IMA-CMA组腹痛腹胀持续时间、术后排便时间及术后排气时间均较短,差异有统计学意义(P均<0.05)。IMA-CMA组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.204,P<0.05)。术后1年,IMA-CMA组和对照组复发率、转移率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 腹腔镜左半结肠癌根治术中采用IMA-CMA技术能够缩短手术时间,减少术中出血量,对淋巴结的清扫情况更佳,且可以改善术后肠功能恢复情况及并发症发生情况,不增加复发和转移风险。

盆底腹膜重建对腹腔镜直肠癌低位前切除术后并发症、炎症反应和生活质量的影响

目的:研究盆底腹膜重建对腹腔镜直肠癌低位前切除术后并发症、炎症反应和生活质量的影响。方法:选取2019年1月─2022年5月福建医科大学附属南平第一医院收治的128例采用腹腔镜直肠癌低位前切除术治疗的直肠癌患者,按照随机数表法将其分为研究组(实施盆底腹膜重建)和对照组(未实施盆底腹膜重建),各64例。比较两组手术情况、并发症情况、炎症反应和生活质量。结果:研究组手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组吻合口瘘、腹腔感染、C级吻合口瘘、盆腔感染、肠梗阻、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、3 d、5 d,两组C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组C反应蛋白、降钙素原水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组C反应蛋白水平均高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底腹膜重建在腹腔镜直肠癌低位前切除术中应用可抑制体内炎症状态,提升生活质量,缩短术后住院时间。

腹内疝合并肠梗阻30例临床分析

腹内疝合并肠梗阻已成为临床上常见的急重症之一，多以腹痛、呕吐为主要临床表现，起病急，发展快，严重者可导致肠管绞窄坏死。一旦确诊此病应立即手术治疗，并妥善处理并发症。本院2001年10月至2011年10月共收治腹内疝合并肠梗阻30例，现作一回顾性分析，结果报告如下。

腹部手术预防性抗凝治疗60例体会

腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞屡见不鲜,肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）还是猝死的主要原因之一。而静脉血栓栓塞症（venous thromboem-bolism,VTE）一旦形成,单纯抗凝、手术取栓以及系统溶栓的疗效以及安全性都不尽人意。腹部手术后积极预防深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是防止PTE的有效方法。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的疗效对比

目的对比经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的疗效。方法将本院收治的72例双侧腹股沟疝患者根据双色球抽签的方式分为两组,A组(经腹腹膜前疝修补术治疗,36例)与B组(全腹膜外疝修补术治疗,36例),分别对比两种手术治疗方式的临床应用效果。结果A组的术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、VAS评分以及住院时间与B组相比,差异无统计学意义;且B组的手术时间(63.24±5.49)min与治疗费用(9921.64±498.47)元均优于A组(94.68±8.67)min、(11957.32±547.32)元,差异有统计学意义(P<0.05);另外,A组的手术有效率、并发症发生率以及复发率与B组相比,差异无统计学意义。结论对于双侧腹股沟疝患者而言,经腹腹膜前疝修补术治疗与全腹膜外疝修补术治疗均为有效术式,在临床治疗时需根据患者的实际情况为其选择合适的手术方式。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年5月我院收治的粘连性肠梗阻患者100例,随机将患者分为2组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术及术后恢复情况、并发症发生率。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有微创、安全的优势,在粘连性肠梗阻患者的外科手术治疗中具有较好的应用价值。