基于“一气周流”理论论治寻常型银屑病

寻常型银屑病属于中医学“白疕”范畴,临证治疗本病多以“血”为立足点,然从血论治未能很好地解释寻常型银屑病反复发作、皮损秋冬发病或加重的特点,且以治血之品施之,临床效果往往并不长久。受清代医家黄元御“一气周流”理论启发,联系临床实践探讨寻常型银屑病的论治方法,认为发病的核心病机为“气机外闭,火热内蓄;中土失司,升降悖逆”,并提出“启郁开闭,透热转机;斡旋中土,升降复序”的治疗原则。在此基础上自拟方剂凉血消疕汤以“散火转气,轴轮并运”并获得良效,为临床治疗寻常型银屑病提供了另一种诊疗思路。

四川文氏皮外科流派从“半阴半阳”辨治慢性皮肤溃疡经验

皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病,超过1个月以上而难以愈合者称为慢性皮肤溃疡,属中医“痈疽”“疮疡”等范畴。四川文氏皮外科流派是国家中医药管理局认定的第一批中医药学术流派传承工作室之一,目前为止已历经五代,对各种皮肤病的治疗颇有心得。四川文氏皮外科医家认为慢性皮肤溃疡的治疗应以阴阳为纲,临证中不仅有阴证、阳证,更有半阴半阳之证。其中,脾胃虚弱是半阴半阳证的发病基础,阳遏阴结是半阴半阳证的关键环节,瘀毒阻络导致半阴半阳证形成的直接因素,在治疗上应采取“透阴转阳”为总原则,疗效显著。

健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效

目的探讨健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上加用健脾益气渗湿方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17)、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Th17/Treg)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片可安全有效地增加脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者临床疗效,抑制炎性反应,改善T淋巴细胞亚群水平。

中西医结合治疗坏疽性脓皮病合并糖尿病验案1则

坏疽性脓皮病合并糖尿病临床罕见,病情重,治疗棘手。笔者采取中西医结合方法治疗本病1则,疗效满意,现报告如下。

运用《伤寒论》扶阳法治疗皮肤病临证举要

《伤寒论》中扶阳法主要体现在保护阳气、温助阳气、宣通阳气、调理阳气四个方面,以此辨治皮肤病可获良效。例如,运用和营坚表、解表护阳法论治荨麻疹,运用开通玄府、温通发散法论治银屑病,运用扶阳温脾、调理中州法论治湿疹,运用扶阳固表、固阳摄阴法论治多汗症,运用温阳潜镇、引火归元法论治面部皮炎。附验案4则以佐证。

陈明岭教授辨治慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是一种难以治愈的变态反应性皮肤病,以反复发作的风团为主要表现,常伴瘙痒,病程长;其发病机制复杂且尚不明确;目前西医治疗本病主要以二代抗组胺药为一线用药,短期效果明显,长期疗效不尽如人意,并且长期使用抗组胺药存在一定副作用及耐药情况;基于对本病病机的多样性的认识,中医治疗本病灵活多样,有中药内服、中医外治、中西医结合治疗等手段。本文主要介绍吾师陈明岭教授治疗慢性荨麻疹的经验,吾师以为地域对人的体质有着重要的影响,而个人体质又决定者疾病的病机特点及转归;川渝地区气候湿热,故其民易感湿邪,陈教授总结多年的临床经验认为川渝地区慢性荨麻疹的主要病机应为风湿热郁于肌肤腠理,内失于疏泄,外疏失于透达,邪正交争而发病。临证多从“风”“湿”“热”“寒”“虚”五个角度出发,以简化消风散为基础方加减化裁,综合治疗,每获良效,值得推广。

2015-2019年国家自然科学基金中医药皮肤领域项目资助情况分析

对2015-2019年国家自然科学基金中医药皮肤领域项目资助情况进行回顾,总结资助数量、资助经费、依托单位等分布情况,并分析资助项目疾病谱、干预措施、研究方向及热点,旨在为相关领域基金申请者提供参考。

艾儒棣教授治疗唇风经验举隅

介绍四川文氏皮科流派第五代传承人艾儒棣教授治疗唇风的经验。历代医家常以脾胃湿热论治唇风,从艾儒棣教授总结的唇风病机和辨证治疗思路入手,通过病案举隅介绍艾儒棣教授治疗该病的经验用药。

论《伤寒论》方后注加减用药思路

《伤寒论》的组方用药深受《神农本草经》的影响,其不仅是对《神农本草经》的继承,更是发展和扩充。互参《神农本草经》与《伤寒论》的经文,求索《神农本草经》用药之义,深研仲景方后注"随症加减"的用药习惯,以期补述仲景组方的用药规律。

《金匮要略》外治方在皮肤病治疗中的运用及研究现状

《金匮要略》将中医理论和临床实践相结合,对后世临床诊疗的发展具有指导意义,其外治方剂苦参汤、雄黄、矾石汤、王不留行散、黄连粉、蛇床子散、狼牙汤等,在湿疹、带状疱疹、脓疱疮等皮肤疾病的外治中运用广泛,收效良好。然而,鉴于目前文献质量及经方推广的局限性,对《金匮要略》外治方的科学性与实用性的研究还需不断总结和深入探索。

四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮临床研究

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效。方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较。结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8%;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4%。结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效。

理湿法在天疱疮治疗中的应用

天疱疮是一种较严重的慢性、复发性、大疱性皮肤病。笔者认为,湿邪是天疱疮发生发展中的一个基本环节,且贯穿于整个病程始终。因此理湿法是治疗天疱疮的基本大法。现从解毒化湿、健脾运湿、通络祛湿、滋阴利湿四个方面论述理湿法在天疱疮治疗中的应用。

中医辨证护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察

目的:探讨并分析对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者进行中医辨证护理的效果。方法:选取内江市中医医院2018年4月至2019年10月收治的82例CSR患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=41)与比照组(n=41)。对两组患者均进行保守治疗和西医常规护理,在此基础上对研究组患者进行中医辨证护理,然后比较两组患者治护的效果及各项临床指标。结论:与比照组患者相比,研究组患者治护的总有效率、对护理工作满意度的评分和生活质量评分均更高,其住院的时间更短,其治疗的费用更低,P<0.05。结论:对CSR患者进行中医辨证护理能提高其疗效,缓解其病情,缩短其住院的时间,减少其治疗的费用,提高其对护理工作的满意度和生活质量。

对银屑病“冬重夏轻”的思考

季节变化是银屑病病情变化的常见原因,银屑病往往冬季发病或加重,夏季病情减轻,呈现出"冬重夏轻"的季节特征。本文基于银屑病"冬重夏轻"的发病特点,对季节变化与银屑病病情的相关性进行探讨,认为季节变化引起的相关致病因素的变化,作用于机体,诱导银屑病的发病、病情的加重或减轻,从而与银屑病产生密切关系。通过对银屑病"冬重夏轻"发病特点的论述,为银屑病的防治措施提供季节相关的理论参考。

中医专方治疗寒冷性荨麻疹的研究进展

寒冷性荨麻疹是临床上常见的一种特殊类型的荨麻疹,中医称为瘾疹。现代医学尚不清楚其具体发病机制,无特效疗法,临床常选择对症治疗为主要方法。中医药治疗本病可明显改善患者症状,提高生活质量,且具有副作用少,复发率低等优势,但同为"风寒束表型瘾疹",诸医家依据证型具体、细节的不同,选方多样,并不拘泥。现将临床中应用中药为主治疗寒冷性荨麻疹的临床研究,从经方、时方以及自拟方三个方面进行整理分析总结,以望为本病的治疗总结临证思路,为临床应用者提供可借鉴的治疗思路,推广中医治疗寒冷性荨麻疹的临床应用。

陈明岭治疗痤疮经验

介绍陈明岭教授多年从事皮肤科治疗痤疮心得。陈明岭教授将该病主要分为肺经风热证、湿热火毒证、冲任失调证三型进行论治,配合抗生素软膏外用、传统外治疗法及规律生活习惯,取得满意疗效。

陈明岭教授从脾胃论治皮肤病验案举隅

中医治病注重整体观念,皮肤病虽发生在人体肌表,但"有诸内必形诸外""有诸外必本诸内";吾师陈明岭教授善用经方护胃健脾治疗各种皮肤病,从调理脾胃入手治疗大多数皮肤病疗效显著。介绍陈明岭教授从脾胃论治皮肤病典型验案,以总结经验。

陈明岭教授荨麻疹临证经验总结

荨麻疹是临床常见病,病因复杂,变化多端。陈明岭教授根据多年临床经验,将荨麻疹总结为风湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、阴虚内热证、血虚寒凝证、营卫失调证五类,分别治以祛风除湿、健脾祛湿、滋阴清热、温通血脉、调和营卫,疗效甚佳。

仲景寒热并用方治疗皮肤病验案举隅

寒热并用、攻补兼施之法,肇始于《汤液经法》,成熟于张仲景《伤寒论》[1]。《素问·生气通天论》篇中记载:“阴平阳秘,精神乃治”,阴阳失调进而出现寒热两种病邪,作用于机体不同部位,即出现寒热错杂证。中医治病重视调节阴阳平衡,处方配伍亦是如此,通过处方配伍的寒热互用,从而并治寒热、平调阴阳,恢复“阴平阳秘”的正常状态。李时珍曾盛赞药物运用之寒热相伍:“此皆一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也[2]。笔者基于寒热并用的配伍规律和特点辨治皮肤病常获良效,现举验案如下。