急诊儿科惊厥病因的流行病学研究

目的:分析急诊儿科患儿惊厥的病因特点,提高急诊儿科对惊厥病因的快速识别和干预水平。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日急诊儿科因惊厥就诊2881例患儿的临床资料。结果:两年中,因惊厥就诊共2881例,最常见病因是热性惊厥1675例(58.1%),其次为癫痫908例(31.5%)、第三位脑炎及脑病174例(6.0%),第四位是轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥108例(3.7%)。脑炎和脑病中极危重症10例,其中8例死亡。不同年龄段惊厥及其病因占比存在差异,惊厥的发生以1-3岁婴幼儿比例最高(54.4%),0-6岁患儿惊厥的首要病因为热性惊厥,而6-14岁患儿的首要病因则为癫痫。共收住院903例(31.3%),其中需进入重症监护室189例(占住院人数20.9%)。结论:惊厥在儿科急诊就诊患者中常见,但不同年龄段惊厥的原因存在差异。婴幼儿和学龄前期儿童多为热性惊厥,学龄期儿童惊厥的原因多为癫痫。病因为脑炎及脑病的患儿往往病情危重,病死率高。不同病因导致患儿预后亦各不相同,因此,快速准确地评估病情及识别病因对管理惊厥患儿至关重要。

儿童误服中毒的临床研究

目的通过临床资料分析,以减少儿童因误服中毒导致的意外伤害事件发生。方法通过分析汕头市中心医院急诊儿科2018年8月至2019年7月期间儿童误服中毒病例的临床资料,了解其误服中毒药物品种特点、年龄、性别差异、季节差异、区域特点。结果总计44例,男29例(65.9%),女15例(34.1%);1~3岁幼儿高发,共32例(72.7%);来自农村37例(84.1%),城市7例(15.9%);33例(75.0%)发生误服中毒时由老人看管,11例(25.0%)例由父母看管时发生;误服中毒药物品种有抗高血压药、抗精神病药、煤油、含农药青菜或食物、松节水、消毒剂等。结论从婴儿期有主动抓拿意识开始,家长应高度警惕预防误服药物可能,特别是农村地区由老人看护儿童者,建议通过医院、幼儿园、社区、媒体宣教,针对不同年龄阶段加强家长安全教育常识等措施,从家庭看护人、政府、医疗机构等各方面有效防范儿童误服药物的发生。

2014-2018年汕头市某医院就诊儿童伤害病例特征

目的了解医院就诊儿童伤害特征,为开展儿童伤害的预防与控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对汕头市某医院2014—2018年因伤害就诊儿童病例进行分析。结果2014—2018年汕头市某医院急诊就诊14岁及以下儿童伤害病例共8934例,5年间该医院急诊伤害儿童病例数大致相当,分别占17.5%、20.4%、18.7%、20.9%、22.5%。以<6岁(占69.7%)、男童为主(占65.0%),男女比例为1.86∶1。<6岁病例全年伤害分布大致相当,6~14岁儿童第一季度和第四季度所占比例较大(分别占30.2%、25.9%)。9∶00~11∶00、19∶00~22∶00是伤害发生的2个高峰。伤害部位以头部为主(占74.7%),伤害原因以跌倒/坠落为主(占79.9%)。结论汕头市各年伤害发生人数大致相当,全年均可发生,伤害发生时间与户外活动时间较一致,建议相关部门应根据儿童伤害特征制定相关健康教育措施。