视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者频域光相干断层扫描和视力预后观察

目的:探讨视网膜静脉阻塞(RVO)致黄斑水肿的频域光相干断层扫描(OCT)和视力预后观察。方法:选取收治的视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者65例(65眼)作为研究对象,均行OCT检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查;均行患者玻璃体腔注射Ranibizumab和眼底激光光凝治疗,分析不同OCT分类患者的预后。结果:OCT检查准确性为92.31%显著高于FFA检查(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);3型中心凹厚度为(552.34±29.17)μm和最佳矫正视力水平为(0.86±0.39)log MAR显著高于2型、1型,2型、1型组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);1型视力下降率为0.0%显著高于2型14.29%、3型52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT诊断RVO致黄斑水肿的准确较高,能够明确病情发展程度,对疾病预后有预测意义。

眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的临床应用

目的探讨糖尿病性视网膜病变应用眼底荧光血管造影的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月收治的DR患者作为研究对象。所有患者分别进行FFA和眼底彩色照相检查,比较两组黄斑水肿程度和DR分期检查结果。结果 FFA组Ⅰ~Ⅳ期各期检出率依次为86.36%、90.48%、95.16%、96.30%均高于眼底彩色照相组;FFA组总检出率为93.33%明显高于眼底彩色照相组,差异有统计学意义（P〈0.05）;FFA组轻度、中度及重度检出率依次为80.95%、91.67%、76.47%均高于眼底彩色照相组;FFA组总检出率为85.14%显著高于眼底彩色照相组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论FFA可准确诊断DR分期,在及时采取针对性治疗措施、判断视力预后及降低致盲率等方面具有重要意义。

探讨新型冠状病毒疫情下医疗机构日常卫生能力的提升

目的研究新型冠状病毒疫情下某医疗机构日常卫生能力的提升。方法选取2020年1月至6月疫情初期所有住院患者作为参照组,实施常规医院感染管理,选取2021年1月至6月所有住院患者作为研究组,实施加强医院感染防控管理,对比两组医院感染发生情况及医务人员手卫生依从性。结果研究组医护人员手卫生依从性显著高于参照组,医院感染发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论新型冠状病毒持续影响下,加强医院感染防控能力建设对于院内感染管理有显著意义,能有效地提升感染管理水平,降低患者院感率,提升医护人员手卫生依从性,更好地保障患者安全,临床应用价值显著。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析梅州市人民医院2016年3月至2018年5月收治的129例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法将患者分为3组。注药组43例(49只眼)患者行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,玻切组43例(49只眼)患者行玻璃体切割术治疗,联合治疗组43例(51只眼)患者行玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗。分别于治疗前和治疗后1个月抽取患者患眼前房房水0.1 mL,采用酶联免疫法检测前房房水中血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较3组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月最佳矫正视力(BCVA)及眼内压;记录患者术中及术后并发症发生情况。结果治疗前3组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后1个月前房房水中VEGF、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后1个月,联合治疗组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平显著低于注药组和玻切组(P<0.05),注药组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平显著低于玻切组(P<0.05)。治疗前3组患者LogMAR BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后LogMAR BCVA随时间的延长均逐渐降低(P<0.01)。联合治疗组患者治疗后各时间点LogMAR BCVA均显著低于注药组和玻切组(P<0.05),注药组和玻切组患者治疗后各时间点LogMAR BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后各时间点之间眼内压比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后各时间点3组患者间眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。注药组、玻切组和联合治疗组患者总并发症发生率分别为20.00%(3/15)、77.55%(38/49)、15.68%(8/51),联合治疗组患者总并发症发生率显著低于玻切组(χ2=12.294,P<0.01),联合治疗组与注药组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.068,P>0.05);注药组与玻切组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.963,P>0.05)。结论玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗能有效抑制新生血管形成,减缓眼部炎症反应,减少术中并发症,促进患者术后视力恢复。

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院收治的86例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(43例,49眼,玻璃体切割术)、观察组(43例,51眼,术前玻璃体腔注射雷珠单抗+玻璃体切割术),对两组手术指标、术后视力情况、术后并发症情况进行比较。结果:观察组医源性裂孔发生率、电凝使用率、眼内普通消毒气体及硅油填充率、术中大出血发生率均较对照组低(P<0.05);两组术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组术后不同时期最佳矫正视力均优于对照组(P<0.001);术后随访1年,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗有助于降低玻璃体切割术中并发症发生率,提高患者术后视力,具有良好的安全性,值得临床推广。

视觉诱发电位在评估眼外伤后视功能中的临床应用

目的分析眼外伤后视功能评估中视觉诱发电位的临床价值,为早期诊断、治疗、鉴定视功能损伤提供客观依据。方法选取2015年6月至2017年6月于我院治疗的眼外伤患者共60例共60眼为为研究主体。与此同时选取60例患者健康眼为对照。采用德国ROLAND视觉电生理仪行图形视觉诱发电位(PVEP)或者闪光视觉诱发电位(FVEP),对P100(PVEP)或P2(FVEP)潜伏期及振幅进行记录并评估其在视功能评估中的价值。结果经过测定眼外伤患者的P100(PVEP)或P2(FVEP)潜伏期显著的延长,且振幅明显的降低。结论应用视觉诱发电位评估眼外伤患者的视功能,方法安全,诊断结果可靠,客观度高,能排除患者的主观因素,是非侵入性、可重复操作的新技术。

托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏对儿童验光结果的影响

目的探讨托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏对儿童验光结果的临床影响差异。方法选择2015年12月至2016年7月梅州市人民医院接收的有验光配镜需求的8周岁以上的近视患儿80例(160眼)为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予1%阿托品眼膏点眼,观察组给予托品酰胺滴眼液点眼。计算矫正效果为1.0的初测及复光的球镜及柱镜度数的差值,以相差≤0.5D为结果相同,分别比较两组儿童差值<0.5D、0.5~1.0D和>1.0D的眼数。结果两组儿童3个球镜相差度数和柱镜相差度数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托品酰胺滴眼液与阿托品眼膏对8周岁以上的近视儿童验光结果的影响基本一致。

缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝的临床观察

目的观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化。结果68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%)。结论视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量。

多学科协作联合PDCA管理在MDRO感染防控中的应用及效果研究

目的探究多学科协作联合PDCA管理在重症MDRO院内感染防控中的应用。方法筛选我院2020年1月—2021年12月收治的165例重症患者,随机分为2组,比较观察组(84例,多学科协作联合PDCA管理)和对照组(81例,常规院内感染防控管理)的感染防控效果。结果干预后,观察组的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、多重耐药菌感染率明显低于对照组;观察组(94.05%)的临床疗效显著高于对照组(82.72%);观察组(97.62%)的满意度显著高于对照组(88.89%);观察组医护人员的各项MDRO感染管理认知程度明显高于对照组(p﹤0.05)。结论在重症MDRO院内感染防控中,应用多学科协作联合PDCA管理模式,可有效促进抗菌药物合理使用,可作为医院防控MDRO感染的良好机制推行应用。

体育训练中运动损伤原因与恢复策略

从当前体育训练的概况出发,分析运动损伤类型及成因,并分别论述中药恢复、运动恢复、物理恢复、按摩恢复等策略适用的不同症状,以供相关人员更好地选择运动损伤恢复策略,进而降低运动损伤带来的不利影响,尽快恢复身体健康,提升体育训练综合水平.

小场地校园足球训练方法途径的分析

在校园足球训练中,小场地训练具有较强的实用性。为提升足球训练成效,针对校园小场地足球训练展开了研究,阐述了小场地训练的基本概念,分析了这种训练的应用优势,并且提出了采用此种训练模式开展足球训练的路径,以供参考。

光学相干断层成像术在早期诊断青光眼中的应用价值

目的探讨光学相干断层成像术(OCT)在早期诊断青光眼中的应用价值。方法选取梅州市人民医院收治的经确诊的早期青光眼患者80例(109眼)作为观察组,同时选取60例(120眼)视力正常的健康体检者作为对照组。对两组患者进行OCT检测,比较两组患者各象限视神经纤维层(RNFL)厚度及视盘参数。将测得的平均RNFL厚度与视野MD进行线性相关分析。结果观察组颞侧、鼻侧、上方、下方、平均RNFL厚度分别为(88.5±5.3)、(87.2±4.9)、(140.3±9.4)、(138.7±9.0)、(113.1±8.4)μm,均明显高于对照组(P<0.01);观察组水平杯盘比、垂直杯盘比、杯/盘面积比均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均RNFL厚度与视野MD呈负相关(r=-0.562,P<0.01)。结论 OCT可直观、精确显示出视神经病变的微观层面,能检测出早期青光眼患者的RNFL厚度与视盘参数改变情况,可作为早期诊断青光眼的有效方法。

青少年高度近视患眼眼底特征与屈光度、最佳矫正视力的相关性

目的分析青少年高度近视患眼眼底特征与屈光度、最佳矫正视力（BCVA）的相关性。方法选取101例（195眼）青少年高度近视患者，年龄≤18岁，且屈光度均〉-6D，对其临床资料进行回顾性分析，分析患眼眼底特征与屈光度、13CVA的相关性。结果屈光度与后极部视网膜脉络膜萎缩灶、豹纹状眼底、视盘旁β区萎缩弧、倾斜视盘均呈正相关（r=0．886、0．533、0．544、0．691，P=0．000、0．030、0．028、0．009）。BCVA与后极部视网膜脉络膜萎缩灶、豹纹状眼底、视盘旁β区萎缩弧、倾斜视盘均呈正相关（r=0．816、0．483、0．537、0．711，P：0．000、0．041、0．030、0．002）。结论豹纹状眼底、后极部视网膜脉络萎缩、视盘旁β区萎缩弧及倾斜视盘均与近视患者屈光度、最佳矫正视力相关，其中后极部病变会严重影响患者视力水平。

频域前节OCT对LASIK术后保留角膜基质床厚度测量的观察

目的：观察使用频域前节OCT测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后保留角膜基质床厚度的临床意义.方法：使用Moria 90 μm（A组）一次性刀头和Moria 110 μm可重复使用刀头（B组）制作板层角膜瓣行LASIK治疗各50例共200眼,术中用A超的方法测量计算保留角膜基质床厚度,术后用频域前节光学相干断层成像术（OCT）测量保留角膜基础床厚度.结果：用A超的方法测得保留角膜基质床厚度为A组304±1μm,B组292±18μm,OCT测量保留角膜基础床厚度为A组332±15μm,B组325±18μm.用90μm一次性刀头 所制的角膜瓣厚度为131.3±12.8μm,用110μm刀头制作的角膜瓣厚度为180.1±12.8μm.结论：频域前节OCT能比较准确测量LASIK术后保留角膜基质床厚度.用90μm和110μm刀头所制作的角膜瓣厚度与标记的厚度存在较大的误差,分别相差约50μm和80μm.

糖尿病视网膜病变筛查后患者复诊行为影响因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)筛查后患者复诊行为影响因素。方法选择我院眼科眼底造影室收治的行眼底荧光血管造影并确诊为糖尿病的患者460例,调查患者2年后复诊依从性,并对影响患者复诊依从性因素展开分析。结果HbA1c、职业类型、"即使戴了眼睛或者使用放大镜阅读还有困难"、"认为每年一次的眼科检查很重要"、"医疗保险承担了大部分医疗费用"均为影响DR患者复诊行为的因素。结论开展DR疾病筛查工作,需要提高患者复诊依从性,应加强对患者复诊、疾病等相关知识普及,提高患者对定期复诊重要性的认知,增强糖尿病并发症防控意识,提高疾病认知水平。并进一步完善当前医保制度,缓解患者医疗压力,提高复诊积极性。