短期曲美他嗪治疗对扩张型心肌病室性心律失常的影响

目的 :旨在观察短期口服曲美他嗪对扩张性心肌病 (DCM)患者室性心律失常的影响。 方法 :采用前瞻性方法 ,将 41例DCM患者随机分为CON组与VAS组 ,前者接受常规治疗 ,后者除常规治疗外 ,还接受曲美他嗪治疗两周。治疗前后分别动态心电监测统计 2 4h内总室性心搏次数及持续性室性心动过速次数。 结果 :治疗前CON组与VAS组比较 ,室性心搏总数与持续性室性心动过速次数两项指标差异无显著性。治疗后VAS组室性心搏总数与持续性室性心动过速次数较对照组均显著减少 ,分别为 841.2 1± 5 61.5 5vs 5 3 9.5 5± 3 5 0 .0 4(P =0 .0 3 3 )及 5 .5 8± 2 .89vs 3 .41± 3 .16(P =0 .0 2 8) ,但两组左室舒张末直径及左室射血分数无显著性差异。 结论 :短期曲美他嗪治疗DCM患者 ,可减少其室性心律失常的发生 。

对湖北发展养蜂业的思考

1湖北养蜂业发展的现状及优势 1．1湖北省养蜂业的现状 1）湖北是养蜂大省，重点养殖区域分布于武汉、荆州、襄樊、黄冈、孝感、荆门、宜昌等29个县市，蜂蜜是湖北第3大出口农产品。截止“十一五”末，全省养蜂468000群，其中西蜂271500群、中华蜜蜂196500群；有蜂场8271个，其中西蜂场5520个、

缬沙坦对CRP诱导的单核细胞IL-6合成的影响

目的 :通过研究缬沙坦对 C反应蛋白 (CRP)诱导的正常人外周血单核细胞合成白细胞介素 6 (IL - 6 )的影响 ,观察缬沙坦的抗炎作用。方法 :采用密度梯度离心法分离人外周血单核细胞 ,应用酶联免疫吸附试验分别观察 CRP刺激单核细胞产生 IL - 6的时间及剂量效应 ,其峰值与缬沙坦抑制剂组比较。结果 :CRP刺激单核细胞 IL - 6合成呈时间依赖性和剂量依赖性 ,2 0 mg/L CRP诱导 IL - 6合成开始的时间是 4 h,在 2 4 h达高峰 ,其峰值是 (90 4± 77) ng/L。仅高浓度缬沙坦 (10 - 3mol/L )能抑制 2 0 mg/L CRP诱导的单核细胞 IL - 6合成。结论 :缬沙坦并不适用于抗细胞因子治疗。

荆门市奶水牛产业发展现状及对策

为深入了解湖北省奶水牛的发展现状，探索奶水牛发展的最佳模式，2008年11月上旬，笔者一行对全省4个奶水牛试点基地之一的荆门市进行了奶水牛生产情况调查。

充血性心力衰竭药物治疗作用机制和研究进展

慢性收缩性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）,传统称之为充血性心力衰竭,是指心脏由于收缩和舒张功能严重低下或负荷过重,使泵血明显减少,不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征,出现动脉系统供血不足和静脉系统淤血甚至水肿,伴有神经内分泌系统激活的表现[1].

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病，也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、

扩张型心肌病120例左室质量与生存率分析

目的：探讨扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy．DCM）患者左室质量与生存率关系。方法：1998年6月～2004年6月DCM住院患者120例，应用超声心动图进行左室质量（Left ventr icular mass．LVM）分析．必要时行冠状动脉造影、核素心肌灌注显像．并随访终点至2006年6月（随访时间3月～8年）．探讨与其生存率的关系。结果：120例DCM患者左室质量指数（LVMl）为（185.30±64.62）g／m^2．明显高于正常值。至随访终点共死亡60例．占50％（60／120）．死亡组LvMl为（240.89±78.32）g／m^2，明显高于非死亡组（P〈O.05）。其中自症状出现后3～12月内死亡8例（6.67％）．LVMI为（256.03±85.26）g／m^2；1～5年内死亡24例（20.00％）．LVMI为（220.83士71.44）g／m^2；生存达5年以上者28例（23.33％）．LVMI为（142.50士44.32）g／m^2，3组差异有显著性意义（P〈O.01）。结论：DCM患者LVMI与其生存率密切相关．对评估DCM患者的预后有一定的帮助。

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血液hs-CRP的影响

目的:探究除常规溶栓和抗凝治疗外,早期加用辛伐他汀口服,对急性ST段上抬型心肌梗死(ST-segement elevated myocardial infarction,STEMI)患者血液中高敏性C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:确诊急性STEMI患者,随机分为常规治疗组(ROU组)和辛伐他汀治疗组(SI M组)。ROU组接受溶栓(尿激酶)、抗凝(低分子肝素钙)、抗血小板(阿司匹林)、抗心肌重构(卡托普利)及保护心肌(倍他乐克)等药物常规治疗。SI M组除接受前述治疗外,还在入院时即开始接受辛伐他汀口服治疗(40mg/d)。比较两组间入院后2周hs-CRP水平。结果:ROU组25例,SI M组25例患者,两组在年龄、性别、体质量、吸烟史、糖尿病史、CK-MB等方面均具有可比性。入院后即刻ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为(1.98±0.77)mg/L及(2.18±0.75)mg/L(P>0.05);入院后2周ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为(4.12±1.10)mg/L及(3.45±1.06)mg/L(P<0.05)。结论:对于STEMI患者,在常规治疗外早期联用辛伐他汀治疗,可降低2周后血液中hs-CRP浓度,这可能与他汀减轻炎性反应、稳定斑块作用有关。

氯吡格雷对ST段上抬型心梗患者外周血液中黏附分子的影响

【目的】氯吡格雷口服对ST段上抬型心肌梗死（STEMI）患者血液中细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和P一选择素（P—selectin）水平的影响。【方法】确诊急性sTEMI患者61例，分为常规治疗组（ROU组）31例和氯吡格雷治疗组（CLO组）30例。ROU组接受溶栓（尿激酶）、抗凝（低分子肝素钙）、抗血小板（阿司匹林）、抗心肌重构（卡托普利）及保护心肌（倍他乐克）等药物常规治疗。CLO组除接受前述治疗外，入院时即开始接受氯吡格雷口服治疗（300mg负荷量，继以每日75mg）。比较两组间溶栓治疗后2h内ST段改变、入院后24h内肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）浓度变化及入院后48h内血液循环中siCAM-1和P-选择素浓度。【结果】溶栓后2h内ST段降低50％，ROU组为15例（48．4％），CLO组为18例（60．0％），两组间无显著性差异（P〉0．05）。两组CK—MB浓度，在入院后即刻、入院后4h差异无显著性（P〉0．05），而在入院后8h、入院后12h、入院后24hCLO组显著低于ROU组（P〈0．05，P〈0．01）。入院后48hICAM-1浓度及P-选择素浓度CLO组显著低于ROU组（P〈0．05，P〈0．01）。【结论】对于STEMI患者，在常规治疗外早期联用氯吡格雷治疗，可限制心肌梗死范围，并可降低血液中siCAM-1和P-选择素浓度。

娟姗牛在湖北省推广应用的可行性分析

娟姗牛是原产于英国娟姗岛的一种小型乳用牛品种,主要以乳脂率和乳蛋白率高而闻名,并具有良好的高温高湿环境适应能力,是奶业发达国家奶牛养殖的重要品种.湖北省种公牛站于2011年引进了5头纯种娟姗牛种公牛,目前这批娟姗牛已全部投产.本文就娟姗牛品种特性进行介绍,并对娟姗牛在湖北省的推广应用可行性进行分析.

不同浓度2,3-丁二酮单肟初始复灌对停搏心脏的保护作用

目的研究不同浓度的2,3-丁二酮单肟(BDM)初始复灌对停搏心脏机械功能和氧代谢恢复的影响,确定理想作用浓度并初步探讨其机制。方法48只Langendorff灌流豚鼠心脏用4℃St.Thomas Hospital液保存12h,随机分为4组,分别以37℃改良Krebs-Ringer液(CON组),含20mmol/L BDM的Krebs液(BDM20组)、含30mmol/L BDM的Krebs液(BDM30组)、含40mmol/L BDM的Krebs液(BDM40组)进行初始复灌30min,随后所有心脏以37℃改良Krebs-Ringer液进行复灌60min。结果与CON组比较,BDM初始灌流后左室作用压、左室压力增加速率峰值(dP/dtmax)和左室压力减少速率峰值(-dP/dtmax)、氧消耗速度和用氧效率恢复更为迅速,BDM30组最为显著。电镜检查发现,CON组心肌呈明显的肌节过度收缩和线粒体破坏,BDM30组则明显减轻。结论BDM初始灌流可显著改善停搏心肌的机械功能和氧代谢,且理想作用浓度为30mmol/L,其机制可能与BDM减轻缺血-再灌注引起的心肌过度收缩和细胞破坏有关。

不同浓度Pinacidil对兔心室肌细胞电生理特性的影响

目的:通过观察不同浓度的ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂Pinacidil对家兔心室肌细胞电生理特性的影响,从而间接了解它不同程度的激活是否引起电活动的不均一性。方法:取健康新西兰大耳白家兔25只,体质量1.25～1.75kg,肝素处理后按改良的Taniguchi法分离单个心室肌细胞。分离出的单个细胞在12h内进行记录。用0.1mmol/LCdCI2阻断钙电流,分别用不同浓度的特异性开放剂Pinaci-dil干预,用全细胞膜片钳技术记录动作电位并测量相关参数。全细胞膜片钳记录按Hamill法进行。实验记录到的各项指标均进行统计学处理。结果:分别用3、10、30、100、300μmol/L的Pinacidil灌注,使细胞的复极化50%(APD50)和复极化90%(APD90)明显缩短,且随剂量增大缩短增加(r=-0.967,P<0.01)。对动作电位最大上升速度(Vmax)也有一定程度的影响,但无相关性(r=0.106,P<0.01)。不同浓度的Pinacidil对动作电位幅度(APA)几乎没有影响(r=0.038,P<0.01)。结论:不同浓度Pinacidil均能使APD缩短,其量效关系提示对KATP的激活程度不同,KATP可能使代谢状态不同的细胞之间产生电不均一性。

尖端扭转型室性心动过速19例临床诊治

总结19例LQTS合并尖端扭转型室性心动过速(TdP)患者的诊断和治疗经验,对其误诊原因进行分析.根据患者临床表现及实验室检查,获得性间歇依赖型LQTS 17例,先天性肾上腺素能依赖型LQTS 2例,其中误诊为癫痫和癔病各1例.在治疗原发病的基础上,停用引起QT间期延长的各类药物,纠正低血钾,积极补充镁剂,控制酸碱平衡.6例患者接受静脉滴注异丙肾上腺素治疗,其中2例患者接受心室起搏,获得了较好的治疗效果.结论:LQTS并发TdP的原发疾病及诱发因素较多,应加强对该疾病的认识,以防误诊.对获得性间歇依赖型LQTS患者,纠正电解质紊乱、补充硫酸镁、提升心率具有一定疗效.