肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎疗效研究

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选取自2020年3月至2021年1月收治的117例新生儿重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=58)与B组(n=59)。两组患儿均给予镇静、抗感染、营养支持、纠正水电解质失衡、保持呼吸道顺畅、保护脏器功能等对症治疗。同时,A组患儿给予经鼻导管高流量氧疗;B组患儿在A组治疗基础上联合肺表面活性物质治疗。评估并比较两组患儿治疗效果。记录并比较两组患儿治疗前、后血气指标[氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]水平。记录并比较两组患儿临床指标改善时间(肺部啰音消失时间、感染控制时间、心率恢复正常时间及呼吸困难缓解时间)、ICU住院时间,以及并发症、不良反应发生情况。结果B组患儿治疗总有效率为94.9%(56/59),显著高于A组的82.8%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿PaO_(2)水平较治疗前升高,且B组高于A组;两组患儿PaCO_(2)水平较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、IL-10、CRP水平均治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿肺部啰音消失时间、感染控制时间、心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间及ICU住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿并发症发生率为6.8%(4/59),低于A组的22.4%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论肺表面活性物质联合经鼻导管高流量氧疗治疗新生儿重症肺炎效果较好,并发症少,安全性高,且有助于患儿恢复。

血清维生素A、淀粉样蛋白A、EB病毒IgM联合检测对儿童呼吸道感染诊断价值

目的探讨血清维生素A、血清淀粉样蛋白A(SAA)、EB病毒IgM(EB-IgM)联合检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。方法选取自2017年1月至2019年12月于青海省妇幼保健院确诊为呼吸道感染的100例患儿纳入B组。另选取同期于我院接受健康体检的98例正常儿童纳入A组。检测两组研究对象C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、SAA、维生素A、维生素E、维生素D水平,比较两组研究对象EB-IgM、EB-IgG、EB-IgA、EB-DNA的阳性率。采用Logistic多元回归分析对儿童呼吸道感染的影响因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对儿童呼吸道感染的诊断价值。结果B组EB-IgM、EB-IgG、EB-IgA、EB-DNA阳性率明显高于A组,CRP、WBC、SAA水平均显著高于A组,维生素A、维生素D、维生素E水平显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清维生素A、SAA、EB-IgM是儿童呼吸道感染发生的独立影响因素(P<0.05)。EB-IgM+SAA+维生素A检测的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于EB-IgM、SAA、维生素A单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-IgM检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于SAA及维生素A单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清中维生素A、SAA、EB-IgM能明显提高儿童呼吸道感染检测的准确度、敏感度及特异度,三者联合检测效能优于单独检测。