浅谈历代纸张对于写意花鸟表现形式的影响

写意花鸟画在宋代增添了很多的理论基础,经历了元代的发展,至明清达到了高峰,成为了当时花鸟画形式的主流。而在这期间,造纸技术的不断发展改变着写意花鸟画的样貌,也影响着写意花鸟画的表现形式。画者个性化的主观因素与纸张材料方面的客观因素都影响着写意花鸟画的变化。对此,文章简略分析了自宋代以来纸张的发展变化以及对于写意花鸟画表现形式方面的影响。

阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法将120例老年食管癌患者按治疗方法的不同分为A组(60例)和B组(60例),A组给予阿帕替尼治疗,B组给予替吉奥治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况,比较不同分期患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平。结果A组患者的有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ~Ⅲ期食管癌患者CEA、CA19-9、CA125水平均降低,且A组患者CEA、CA19-9、CA125水平均低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者食欲减退、血小板减少、消化道出血、腹泻、恶心呕吐发生例数均少于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼治疗老年食管癌可提高DCR和RR,降低患者血清肿瘤标志物水平,且药物不良反应较小。

环焊缝带垫板单面焊根部缺陷的解决途径

我厂制造小直径压力容器时,封头与筒体的对接焊缝通常采用带垫板单面手工电弧焊接。在制造过程中,经常出现焊缝根部未熔合或未焊透等缺陷。后经过改进,使这一问题得到解决。 1.改进制造加工工艺改变过去将封头、垫板与筒体同时组装点焊后进行焊接的方法,而先将垫板圈点焊在筒体上,同时将垫板与简体相结合的焊缝根部用φ3.2mm焊条施焊一周。

胸椎管狭窄症的临床研究及治疗现状

胸椎管狭窄症（TSS），临床上比较少见，有学者报道可能与胸椎活动度小，慢性劳损有关。最早是Sumito报道因软骨发育不全引起的椎管狭窄，随后Bailey报道退变增生产生的椎管狭窄，Parker报道了黄韧带肥厚引起的椎管狭窄。但真正讨论此症的还是Verbiest，他开始用“椎管狭窄症”来定义此类疾病。Nakanish等1971午首先报道胸椎后纵韧带骨化引起胸椎管狭窄。

椎板V型截骨矫正强直性脊柱后凸畸形的临床效果分析

[目的]探讨椎板V型截骨加内固定矫正强直性脊柱后凸的临床效果,并对手术适应证、矫正时机以及并发症进行分析。[方法]选择2005～2009年收治的56例影像学表现为强直性脊柱后凸患者,按治疗方法不同分为两组,治疗组(V型截骨)30例,对照组(Smith-petersen矫形术SPO)26例。其中男性35例,女性21例;年龄12～44岁,平均27岁,平均颏眉角45°(38°～55°),平均注视角42°(32°～53°),行椎板V型截骨、后路减压和椎弓根螺钉加压固定。[结果]与对照组比较,治疗组畸形复发率显著低于对照组(P<0.05),断钉、松动等并发症发生率低于对照组(P<0.05)、纠正后凸畸形度数无明显差异。术后随访54例,最长6年,最短2年零5个月(少于24个月的病例除外),平均4年零2个月。术后无感染、死亡发生,无血管神经损伤,手术安全可靠,达到人体直立和双眼向前平视的目的。术后患者平均身高增长9.6 cm,平均颏眉角18.5°,平均注视角76°。[结论]椎板V型截骨内固定具有简单、准确和安全等优点,在治疗强直性脊柱后凸中能取得较好的临床效果,可明显改善患者视野范围同时也可恢复躯体的平衡。

多节段颈椎病前路减压植骨内固定临床效果评价

[目的]探讨多节段颈椎病前路减压植骨内固定术的方法和疗效。[方法]2008年4月～2011年5月,采用颈前路减压植骨融合术治疗46例多节段颈椎病。男32例,女14例;年龄49～73岁,平均58岁,均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、630例,C4、5、C5、6、C6、716例。46例均有不同程度四肢与躯干感觉减退,双手握力减弱,双下肢行走不稳及腱反射亢进。颈椎MRI示均有3个节段椎间盘退变、突出,相应节段脊髓受压。病程7～29个月,平均13.5个月。将日本骨科协会(JOA)评分系统作为疗效评价标准,记录患者术前及术后1周,3、12个月JOA评分并计算改善率。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合。无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生。46例均获随访,随访时间12～24个月,平均15.1个月。术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。内固定物位置均良好。46例术后12个月颈椎正侧位X线片均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好。JOA评分由术前(8.1±0.3)分提高至术后12个月(14.6±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时改善率为(69.8%±0.2%)。颈部功能障碍指数(NDI)由术前(19.0%±3.4%)降低到末次随访时的(7.8%±2.2%),颈椎融合节段前凸Cobb角由术前的(8.8°±1.2°)增加到术后的(18.0°±2.5°),比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照Odom临床效果分级标准评价:获优20例,良17例,可8例,差1例。[结论]颈前路减压植骨融合术可达到充分减压,即刻重建颈椎生理曲度及稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段颈椎病的有效方法之一。

连续性置钉矫正脊柱侧凸效果临床分析

[目的]探讨胸椎椎弓根螺钉的置入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。[方法]咬除进钉点骨皮质,根据术前测量的深度和旋转的程度钻孔,达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,置入螺钉。[结果]胸椎椎弓根螺钉一次性置入成功率97%(200枚/206枚)、腰段99%(211枚/213枚)。术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染。术后冠状面平均矫正率73%±2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。矢状面后凸Cobb角(T1～12)6°～30°,平均23°±2.6°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度。身高平均增加(8.6±0.69)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。33例随访4～9年,平均5年9个月。躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状面角度丢失率平均为3.7%±0.09%,比较差异无统计学意义(P>0.05),迟发性感染1例,螺钉断裂2例,均行内固定取出。[结论]钉棒结构具有良好的三维矫正控制力。连续性全椎弓根螺钉矫正特发性脊柱侧凸效果良好。术后不需佩戴支具或石膏外固定,可早期下地行走。