PET/CT在探测脾转移癌中的应用

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET CT对脾转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析PET CT诊断的 8例脾转移癌患者 ,与单独PET、CT及B超检查结果和临床资料对比 ,以随访结果证实诊断正确与否。结果 PET CT诊断的 8例脾转移癌 ,单独使用PET发现 6例 ,单独CT诊断 4例 ,B超诊断 1例。PET CT检查前已诊断的 2例脾转移癌 ,PET CT没有漏诊 ,余 6例PET CT检查前临床资料均未提及脾转移癌。PET CT同时发现 8例患者均存在其他多脏器转移。结论 PET CT探测脾转移癌较单独PET和CT有明显的定位和定性优势 ,可提高脾转移癌的检出率。

FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后随访中的初步应用研究

背景与目的:既往主要依靠CT、MRI、SPE/CT、PET检查来判断鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放疗后局部复发、肿瘤残留或全身转移情况,本研究拟探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-PET/CT)在判断NPC放疗后局部复发及全身转移中的应用价值。方法:38例NPC均已临床确诊并经放疗后行PET/CT检查,显像时间为放疗后3～36个月,分别观察PET/CT、PET、CT图像,PET以标准摄取值SUV>2.5定为18F-FDG代谢增高。注射18F-FDG7.4MBq/kg后30min后行脑显像,1h后行全身显像,部分患者行2h延迟显像。结合CT的形态学特征和PET图像表现将38例患者观察结果分4组:(1)局部无复发、全身无转移;(2)局部有复发全身无转移;(3)局部无复发、全身有转移;(4)局部有复发、全身有转移。所有病例的最后诊断依赖于随访,随访时间6～10个月。结果:PET/CT诊断的敏感性为100%、特异性为89.5%,高于单独PET的100%和80%,明显高于单独CT的77.8%和84.2%。结论:PET/CT对NPC放疗后有无局部复发或肿瘤残留及全身转移的综合判断优于单独CT,略优于单独PET,在判断病灶是否为转移灶时,PET/CT的CT影像能提供重要的参考信息,对指导临床的诊治具有更好的帮助。

^(18)F-FDG PET-CT在肺部良、恶性病变中的诊断应用

目的探讨18-氟-2氟-2-脱氧-葡萄糖正电子发射断层扫描与CT扫描融合图像(18F-FDG PET-CT)在肺部病变中的诊断及应用价值。方法2004年12月~2006年12月,52例患者因肺部病变行螺旋CT及PET-CT检查,均得到临床或病理证实诊断。包括原发性肺癌35例,肝母细胞瘤肺转移1例,肺结核6例,肺炎5例,肺炎性假瘤1例,肺炎性肉芽肿4例。结果PET-CT及螺旋CT诊断结果与临床或病理诊断结果符合率分别为92.3%(48/52)和73.1%(38/52)。PET-CT对肺部恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度分别为100.0%(36/36)、81.3%(13/16)。PET-CT诊断为肺部恶性肿瘤患者中,94.4%(34/36)患者TNM分期与临床或病理分期相符合,而单独螺旋CT为72.2%(26/36)。35例原发性肺癌、1例肝母细胞瘤肺转移、4例肺炎性肉芽肿、1例机化性肺炎及2例肺结核显示高18F-FDG代谢改变。结论PET-CT提高了肺部病变的诊断水平,对肺癌的分期及指导临床治疗具有更大的实用价值。

非暴力性胸、腰椎压缩性骨折的PET/CT诊断价值

目的:探讨PET/CT对非暴力性胸、腰椎骨折的诊断价值。方法:回顾性分析25例非暴力因素所致脊柱骨折的PET/CT表现,SUV>2.5定为放射性摄取增高,并分别对比MRI、单独CT图像,分析其对脊柱骨折的诊断符合率和病因的判断。随访时间为6～30个月。结果:有完整资料的25例脊柱骨折患者,PET/CT检出病变椎体39个,其中单发骨折17例,多发骨折8例,仅涉及椎体24例,同时涉及椎体及附件1例,其中椎体破坏4例,38个病变椎体均可见不同程度的压缩性改变,病变处放射性摄取增高10例。PET/CT诊断脊柱陈旧性骨折15例,新近单纯压缩性骨折6例,病理性骨折4例。MRI检出病变部位36处,诊断陈旧性骨折15例,新近单纯压缩性骨折5例,病理性骨折5例。单独CT检出病变部位38处,诊断陈旧性骨折17例,新近单纯压缩性骨折3例,病理性骨折5例。PET/CT灵敏度98.9%、特异性95.6%、准确率98.2%,MRI分别为94.4%、82.2%、91.9%,单独CT为87.1%、68.9%、83.4%。结论:PET/CT在诊断非暴力性脊柱骨折性质较MRI及单独CT更全面,为临床的诊治提供更准确的影像信息。

多节段腰椎峡部裂和滑脱症

我院自1990年以来共收治腰椎峡部裂和滑脱132例,其中多节段腰椎峡部裂和滑脱5例,占38%,国内外文献对其论述较少,为探讨其发病机理和治疗方法,现分析报道如下。1 临床资料本组男1例,女4例;年龄40～49岁,平均452岁;为农村体力劳动者,病史2～10年,平均4年8个月;腰部有外伤史...

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描诊断早期甲状腺肿瘤

2005年1月-2006年8月．我们在健康体检中采用^18F-脱氧葡萄糖（18fluorinefJuorodeoxygIucose，18F．FDG）正电子发射计算机断层显像（positron—emissiontomography，PET）发现23例甲状腺有高代谢结节灶，并与术后的病理检查进行比较，借以探讨该检查对甲状腺恶性肿瘤早期诊断作用．报道如下。

PET/CT与MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET/CT)与核磁共振成像(MRI)在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87.50%和60.00%,差异无统计学意义(x^2=0.27,P>0.05);40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意(x^2值分别为4.59、8.66,均P<0.05);PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91.58%;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义(x^2=43.19,P<0.01)。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法 ,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。

耳鸣患者正电子发射计算机断层扫描检测及初步临床分析

目的了解耳鸣患者中枢代谢特点,探讨掩蔽治疗时中枢代谢变化规律。方法选取5例正常听力的耳鸣患者,同时选取20例行正电子发射计算机断层扫描/计算机体层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)检查的健康人作对照组,对耳鸣患者及健康人的左右侧颞横回区及海马标准化摄取值进行比较,同时对5例耳鸣患者每侧颞横回及海马区掩蔽治疗前及掩蔽治疗时的标准化摄取值进行比较。结果 5例耳鸣患者中有4例的双侧颞横回及海马区代谢不对称,均表现为左侧明显高于右侧,另1例耳鸣患者双侧代谢对称;而对照组上述区域代谢基本对称,两组间的不对称指数具有统计学差异(P<0.01)。5例耳鸣患者掩蔽治疗时,可见患侧双侧听皮质标准化摄取值均较未给声时升高,每侧掩蔽治疗前、后均有统计学差异(P<0.01)。结论耳鸣可能与左侧颞横回区及海马的高代谢有关,掩蔽治疗可能是在中枢层面通过影响相关听功能区域的代谢水平而产生作用。

18F-FDG PET/MR与PET/CT在肝脏肿瘤诊断中的初步对比研究

目的比较分析一体化PET/MR与PET/CT在肝脏肿瘤诊断中的差异。方法回顾性分析93例怀疑肝脏肿瘤的患者,同日先后行全身18F-FDG PET/CT显像及PET/MR局部显像的相关资料。用Pearson相关性分析、Bland-Altman分析及t检验对两者的信噪比(SNR),SUVmax及靶区/本底比值(Tissue/Backgroud,T/B)进行比较分析。运用χ2检验比较两者显像结果的差异。结果93例中,63例确诊肝脏恶性肿瘤。PET-MR图像SNR及T/B值较PET-CT高,有显著统计学差异(t=9.63,3.45,P<0.01)。66.7%(62/93)的病例PET/MR比PET/CT多发现肝脏病灶,包括恶性50例,两者具有显著统计学差异(χ2=93.00,P<0.01);其中39例病例PET/MR比PET/CT有更多的PET阳性病灶,有显著统计学差异(χ2=34.65,P<0.01)。结论PET/MR对肝脏肿瘤有较高的诊断价值。与PET/CT相比,PET/MR的PET图像信噪比及靶本比更高,PET阳性率更高,MR提供的诊断信息更多,病灶检出率更高。