Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用政策干预的成效

目的探讨政策干预在规范PAP中的作用。方法卫办医政发[2011]56号发布后,以《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》作为评价依据,对Ⅰ类切口手术PAP情况进行督查,对违反指南用药的医师进行批评,给予一定的经济处罚,严重者限制处方权;严重超指标的科室召集科主任诫勉谈话并通报。汇总2011年5月至2012年2月抽查I类切口手术预防用药情况,统计使用率和疗程变化。结果抽查病例871例,涉及骨科、甲状腺、乳腺、疝气、鞘膜积液、眼科、颅脑、卵巢等手术,督查PAP使用率从98.4%下降至24.4%;疗程≤24 h的比例从10.4%上升至85.2%;疗程>3 d的比例从85.6%下降至5.6%;结论政策干预有效降低PAP使用率和疗程缩短,促进PAP规范应用。

疝气补片修补术的抗菌药物应用分析

目的分析疝气补片修补术围手术期抗菌药物应用情况。方法按照＂2012全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂设定调查指标,选择104例疝气补片修补术择期手术病例,将2012年4月~6月52例和2012年1月~3月52例病例分别作为试验组与对照组,比较抗菌药物种类、疗程、费用及医院感染率。结果试验组围手术期不使用抗菌药物者占50%,选择Ⅰ代头孢菌素占40.38%,不使用Ⅱ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占49.02%和35.29%;平均抗菌药费用占总费用比例试验组2.53%,对照组3.99%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疝气补片修补术围手术期不使用抗菌药物,并未增加切口感染率及其他部位感染率,降低了患者医疗费用。