三级甲等中医医院责任护士心理资本及影响因素调查

[目的]调查中医医院责任护士心理资本现状,并分析其影响因素。[方法]采用护士心理资本问卷中文修订版和自行设计的一般资料问卷,对浙江中医药大学3所附属三级甲等中医医院的527名责任护士进行问卷调查。[结果]责任护士心理资本得分(79.66±14.07)分,4个维度按得分率由高到低排序为自我效能(67.81%)、韧性(66.47%)、乐观(66.17%)、希望(65.00%)。回归分析显示,年龄、科别、身体状况是影响责任护士心理资本水平的重要因素。[结论]责任护士心理资本处于中等水平,建议将心理资本提升干预引入护理管理领域,针对不同特征的护士进行相应的培训和开发。

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7～12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2～3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。

提供照料者支持对老年痴呆患者护理质量的影响

[目的]探讨提供照料者支持对老年痴呆病人护理质量的影响。[方法]以浙江省中医院干部科2008年1月至2010年12月收治的154例老年痴呆患者及其照料者为对象,其中2008年12月前未提供照料者支持的53例为对照组,2009年1月起提供照料者支持的101例为试验组,比较两组患者生理病理参数差异和住院期间意外事件发生率、患者家属满意度。[结果]两组患者生理病理参数差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者意外事件发生率低于对照组(P<0.05),患者家属满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]提供照料者支持是提高老年痴呆患者护理质量的有效途径。

提高老年病房护生临床沟通能力的持续质量改进实践

目的探讨持续质量改进管理模式在提高老年病房护生临床沟通能力中的实践效果。方法通过对老年病房护生沟通能力带教现状进行调研,确定持续质量改进的主题,分析临床沟通带教中存在的问题,应用持续质量改进管理模式制订和实施新的带教管理,对每轮护生入、出科时的沟通能力和患者对护生的满意度进行测评。结果出科时护生临床沟通能力得到提高,患者对护生的满意度显著提高。结论持续质量改进带教管理模式能有效提高护生临床沟通能力和患者对护生的满意度。

老年病房中医护理技术的实习带教现状分析及对策

中医护理是在中医理论指导下,以整体观为指导思想,以辨证施护为核心,具有独特的护理操作技术和情志护理、养生护理、饮食护理等多样的护理方法[1]。2019年,国家卫健委提出要推动中医药振兴发展,深入开展中医药服务,强化中医药科技创新和人才培养[2]。

健康教练技术在慢性病管理应用中的研究进展

本文从健康教练技术的起源、实施以及其在国内外慢性病管理中的应用情况进行综述,并探讨其存在的问题,提出展望。

老年病房静脉输液专项质量控制的实践

目的总结老年病房实施静脉输液专项质量控制实践体会。方法设立病区静脉输液专项质量控制小组,明确职责;根据老年患者特点,实施以操作者自我控制为基础,质控小组分层培训与横向控制相协调的质量管理原则,严格落实静脉输液临床实践标准,持续改进输液护理质量。通过专项质量控制前后病例组对比,观察专项控制结果。结果常见输液并发症如液体外渗、静脉炎、穿刺点感染、皮肤过敏、导管感染、导管堵塞及非计划拔管等明显下降(P<0.05),患者对输液护理满意度提高(P<0.05)。结论老年病房实施静脉输液专项质量控制,可提高护理质量,减少输液并发症,提升护理满意度。

综合医院护理职业危害因素的分析

[目的]研究综合医院护理职业危害发生现状和防护措施。[方法]2011年在杭州城区进行青年护士人群和女白领人群随机抽样问卷调查,通过对护士现状的分层化进行单纯描述性统计,用卡方检验作护理人群前十位危害因素变量与对照组其它职业人群的比较,并进一步探讨护理工作环境和职业暴露。[结果]护理人群职业危害高发,前十位危害因素与对照组相比,发生率存在明显差异。[结论]护理工作环境暴露于职业风险因素,影响到职工身心健康和工作质量,需要采取综合措施积极预防。

中医医院责任护士心理资本与工作投入及离职意愿的相关性分析

目的 :探讨中医医院责任护士心理资本与工作投入及离职意愿的关系。方法 :采用一般情况调查表、护士心理资本问卷中文修订版、Utrecht工作投入量表中文版、离职意愿量表,对浙江中医药大学3所附属三级甲等中医医院的527名责任护士进行问卷调查。结果:分层逐步多元回归分析显示身体状况、学历对责任护士的离职意愿有重要影响,责任护士心理资本、工作投入与离职意愿三者之间存在显著的相关性(P<0.05)。心理资本、工作投入水平对责任护士离职意愿起着重要的反向预测作用。其中,乐观及奉献对责任护士的离职意愿影响最大。结论 :提高中医医院责任护士的心理资本及工作投入水平,能够降低责任护士离职意愿,对稳定中医医院护理队伍将会产生积极影响。

失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究

目的 :调查失能老人家庭照顾者的照顾负担,并分析其影响因素。方法 :采用护理负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES),对杭州市2所三级甲等医院135名失能老人及其家庭照顾者进行调查。结果 :失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(39.56±12.88)分,回归分析表明主要影响因素为照顾者的主观支持、是否自觉抑郁或焦虑、照顾期限、自我效能状况、客观支持和老人的Barthel指数得分、患慢性病数量(R2=0.539,F=20.206,P<0.001)。结论 :失能老人家庭照顾者存在中度照顾负担,影响因素来自照顾者和老人多方面。医护人员应同步评估失能老人及其家庭照顾者,了解照顾者的负担状况和影响因素,采取针对性的措施以减少家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生活质量。

预防住院老年人跌倒的持续质量改进方法探讨

分析住院老年人在院跌倒的原因,制定相应的护理质量管理制度,落实健康宣教及防范措施,提高老年人的自我防范意识,降低跌倒的危险因素。预防跌倒,健康教育极为重要。通过持续质量改进方法,可以提高宣教的满意度,减少跌倒的发生。

缺血性中风发病节律探讨

目的：探讨缺血性中风发病的时间规律,从时间医学的角度为临床防治提供科学依据。方法：对2005年-2006年3987例新缺血性中风患者登记资料作圆形分布统计。发病时点化为角度坐标,确定缺血性中风的发病高峰时点;再以入院日期为基础,推测缺血性中风发病的季节高峰期。结果：缺血性中风患者的发病时间在06∶00~10∶00时间段有明显集中趋势,发病月份存在集中趋势,平均发病时间为1月11日±3月6日。结论：缺血性中风发病有显著季节和时辰周期规律,更好地了解这些效应有望为卒中预防制定有效策略。

三甲中医院新护士离职意愿影响因素及管理策略

目的:探讨新毕业护士离职意愿的影响因素和干预管理机制。方法:173名新护士随机分成干预组和对照组,干预组进行人格整合技术心理干预,使用一般情况调查表和离职意愿量表评估,利用SPSS软件统计资料,总结并提出管理策略。结果:不同学历背景离职意愿显示存在明显差异,高学历者更趋向于离职;两组新护士在过渡阶段均有离职意愿增加的趋向(P<0.01),但干预组离职意愿评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:新护士离职意愿较高,应通过早期综合性心理干预和有效管理策略提供支持,通过管理策略促使其平稳进入职业生涯。

杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系研究

目的:探讨杭州市养老护理员离职意愿与心理资本及职业倦怠的关系。方法:采用心理资本问卷、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表对杭州市6家养老机构的168名养老护理员进行问卷调查。结果:分层逐步多元回归分析显示年龄、学历、身体状况、自我效能、希望及职业倦怠对养老护理员的离职意愿有重要影响,养老护理员心理资本、职业倦怠与离职意愿三者之间存在显著相关性(P <0. 05)。心理资本对养老护理员离职意愿起着重要的反向预测作用,而职业倦怠起着正向预测作用。结论:建议将心理资本提升干预引入养老机构管理领域,针对不同特征的养老护理员进行心理资本的培训和开发,以降低其职业倦怠和离职意愿。

中医医院责任护士工作投入相关因素分析

目的调查中医医院责任护士工作投入现状和影响因素,为临床制订针对性的管理政策提供依据。方法采用一般资料调查表、Utrecht工作投入量表中文版,对3所三级甲等中医医院527名责任护士进行调查。结果中医医院责任护士工作投入总分中位数为31.00分,3个维度按得分率由高到低排序为活力(40.69%)、专注(38.67%)、奉献(35.00%);不同护龄、职称、职务、科别、身体状况的责任护士工作投入得分比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);科别和身体状况是影响中医医院责任护士工作投入的主要因素。结论中医医院责任护士工作投入处于中等水平,有较大提升空间,管理者应关注责任护士的身体状况和所在科室的工作特点,采取有效措施提升护士工作投入水平,从而改善护理服务质量。

教练技术对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者自我效能感的干预研究

自我效能感是指个体在执行某一任务之前对自己能够在何种水平上完成该任务所具有的信念、判断或自我感受。自我效能感直接影响个体执行活动时动力心理过程的功能发挥,对压力具有正向的调节作用[1]。

聚焦解决模式心理干预对养老护理员职业倦怠及离职意愿的影响

目的探讨聚焦解决模式(SFA)心理干预对养老护理员心理资本、职业倦怠及离职意愿的影响。方法杭州市某两家养老机构的120名养老护理员按简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组60人。观察组在常规培训考核的基础上给予SFA心理干预,对照组仅予常规培训考核,比较干预前后两组养老护理员心理资本量表、倦怠综合征简易筛查量表和离职意愿量表得分。结果干预前,两组对象心理资本量表各维度得分及总分、倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组心理资本量表效能、希望维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05),倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均低于对照组(均P<0.05)。与干预前比较,观察组干预后心理资本量表效能、希望维度评分及总分均明显升高(均P<0.05),倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均明显降低(均P<0.05)。结论SFA心理干预可提高养老护理员的心理资本,降低其职业倦怠和离职意愿。

浙江部分地区肌少症发病率、中医证型分布及影响因素调查分析

目的调查浙江部分地区肌少症的发生率,分析患者中医证型分布情况及影响因素。方法选取浙江部分地区1420例60岁以上受试者,调查患者一般资料,测量营养状态等相关指标,采集患者中医四诊资料,应用单因素及多因素Logistic回归分析影响肌少症发生的因素。结果1420例60岁以上受试者,其中278例受试者确诊为肌少症,占19.58%。278例肌少症患者中脾胃湿热证90例(32.37%),脾胃虚弱证92例(33.09%),肝肾不足证96例(34.53%)。单因素分析显示,浙江部分地区肌少症的发生与年龄、臀围、上臂围、小腿围、腰围、体力活动水平、营养状态及握力有关(P<0.05),但与性别、民族、文化程度、运动方式、家庭月收入、身高、体质量、吸烟史及饮酒史等无关(P>0.05);将单因素分析具有差异的结果纳入行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素(P<0.05)。结论浙江部分地区肌少症发病率较高,中医证型分布无明显特征,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素。