肥胖与非肥胖成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的临床特征比较

目的对肥胖与非肥胖成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与经典1型及2型糖尿病进行临床分析及比较。方法检测2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性者为LADA组,根据体重指数(BMI)分为非肥胖LADA1组与肥胖LADA2组,分别与经典1型及2型糖尿病患者从临床特点、血生化、胰岛功能(胰岛素、C-肽释放试验)等方面分析比较。结果非肥胖LADA1组GADA滴度明显高于肥胖LADA2组;经典1型糖尿病年龄轻、血糖控制差、胰岛功能差;非肥胖LADA1的BMI、腰围、臀围与经典1型糖尿病相似,而GADA滴度高、胰岛功能较差,为介于经典1型糖尿病与肥胖LADA2之间;肥胖LADA2更接近2型糖尿病。结论非肥胖LADA1的GADA滴度高,胰岛功能差,应尽早使用胰岛素治疗。

强化健康教育对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响

[目的]了解强化健康教育对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响。[方法]以南宁市两个社区1072例高血压病人为研究对象,按照随机分组的原则将其分成健康教育组和对照组。对高血压者:健康教育组采取强化健康教育和药物治疗方案进行干预,对照组维持志愿就诊和志愿服药的日常医疗模式,随访3年,记录两组高血压人群心脑血管事件发生情况。[结果]健康教育组高血压相关知识知晓率、服药率明显高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组。[结论]强化健康教育可提高社区人群高血压知晓率、服药率,降低高血压病人血压水平及心脑血管事件发病风险。

综合强化干预对血压影响的纵向随访研究 社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之九

目的了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件。结果前瞻性随访研究43.5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01),其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显(P<0.05)。②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1.5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显。③两组高血压控制率较干预前明显升高(P<0.01),且干预组高血压控制率明显高于对照组(P<0.001),两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异(P=0.054)。④本组人群心脑血管事件发生率为4.0%,高血压明显高于非高血压者(6.9%VS2.9%,P=0.003)。其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.001或P<0.05)。结论综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险。

强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发生风险的纵向随访研究 社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之四

目的了解药物综合干预代谢综合征(MS)是否可以改变发生心脑血管事件的风险。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组。强化干预组人群按照是否患有MS及其相关疾病、疾病前状态(包括高血压、血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常)等分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,每年随访1次,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准登记本年度发生的CVD和死亡事件。结果前瞻性随访研究43.5个月后:①经比较对照组中MS亚组与非MS亚组,MS患者发生心脑血管事件比非MS显著增高(P=0.02);②经比较干预组中MS亚组与非MS亚组,干预后MS心脑血管事件下降明显,MS患者发生心脑血管事件与非MS相比无差异(P>0.05);③经比较干预和对照两组MS亚组之间心脑血管事件的发生率,干预组为2.7%,对照组为10.1%,差异显著(P=0.03,OR值=4.01,95%CL:1.07-15.10);两组非MS亚组之间心脑血管事件的发生率分别为2.3%和4.2%,无显著性差异(P=0.12)。结论药物综合干预代谢综合征(MS)可以改变发生心脑血管事件的风险,与对照相比干预后风险降低了约4倍。

南宁市部分群体代谢综合症3年干预治疗研究 社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之一

目的前瞻性对南宁市部分社区人群各种代谢紊乱进行3年干预治疗,研究强化治疗以及各种代谢紊乱对社区人群代谢综合征发生率的影响。方法研究对象选自"广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库"人群,采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人,按照随机分组的原则将所有研究对象分为强化干预组和对照组。结果①本次研究1215人入组,平均随访时间43.5个月,最后有1072例完成本研究,失访率11.77%。其中强化干预组完成研究589例,对照组完成研究483例。②按照IDF2005年标准,基线人群代谢综合征发生率为39.1%,其中治疗组和对照组分别为35.1%和43.9%。3年干预治疗后降低到30.9%,其中治疗组和对照组分别为23.4%和40%,干预效果显著(P<0.05)。③3年干预治疗后,40～69岁各年龄组治疗组MS发生率均较对照组明显降低(大约降低50%),差异显著(P<0.05)。其中以40～49岁组的干预治疗效果最好。④对不同糖耐量水平的人群进行MS干预治疗均能显著降低代谢综合征发生率。⑤对超重(BMI23-24.9)、肥胖(BMI25-29.9)和重度肥胖(BMI≥30)各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对理想体重或以下人群(BMI-22.9)的干预治疗不能显著降低MS发生率。同时干预治疗的效果随BMI增加而逐渐减弱,既对超重人群的MS干预治疗效果最好。⑥对高血压前期、1期高血压和2期高血压各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对正常血压人群的干预治疗不能显著降低MS发生率。⑦对血脂代谢正常的人群,强化治疗均不能显著降低MS发生率,对混合性血脂代谢紊乱的治疗效果要好于单纯性血脂代谢紊乱的人群。结论通过3年的强化治疗,能显著降低社区人群MS发生率。强化干预治疗的重点对象是超重人群、混合性血脂代谢紊乱人群,特别是40～49岁年龄组。对各种高血压水平(包括高血压前期、1期高血压、2期高血压)及各种血糖水平(包括NGT、IGT、DM)的强化干预治疗能得到类似的干预效果。

强化干预代谢综合征对血脂影响的纵向随访研究 社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十二

目的前瞻性对南宁市社区人群中代谢综合征组分异常进行干预,随访3年。研究探讨社区人群中应对代谢综合征的方法和有效性。方法广西南宁市部分事业单位居民社区横断面随机调查7917人,纳入1215人,完成1072例。对其中含有一项或以上血脂异常的研究对象,随机分为干预治疗组和对照组,采取饮食、运动、药物和宣教等措施,随访3年,观察血脂衍变情况。结果①干预人群与对照组人群两组合并MS组,T-Ch,TG,HDL异常比例较无MS组增高,尤以TG升高明显,其次依次为T-Ch,HDL。无MS组,LDL异常比例略为增多。②按照性别分组,血脂组分异常占同组、同性别比例,各组相当。以T-Ch升高比例为最多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近。③T-Ch,LDL基线时,对照组与干预治疗组无差异,T-Ch、LDL干预组3年时略有升高;TG干预组3年似有升高,但无统计学意义;HDL基线干预组稍高,3年后也稍高,亦无统计学意义。④本组血脂异常患者干预后相关代谢指标FBG,PBG,Fins,HOMAIR较干预前有明显降低,干预组血压干预后较干预前有降低,但无统计学意义,而对照组血压干预后较干预前稍高;两组UA和Waist指标干预后较干预前稍高。结论①MS合并血脂异常比例较无MS人群比例增高,提示MS发病机制是引发血脂异常根源;性别在本组对MS影响不明显。在本组血脂异常中,以T-Ch升高比例为最多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近。②经过3年干预治疗,本组相关代谢指标较干预前有明显降低,提示生活方式干预及药物治疗可改善MS。③经过3年干预治疗,本组血脂改善不明显,提示血脂调整可能需长期坚持努力才可获得,如不注意健康生活方式,随着时间延长,血脂正常难以维持。

强化干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件影响

目的:了解药物综合干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件的影响。方法:采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果:前瞻性随访研究43.5个月后结果,①两组高血压和MS患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01);其中干预组较对照组下降更明显(P<0.01或0.05);②高血压伴MS患者收缩压和舒张压分别降低了14.11、7.59mmHg和6.59、5.57mmHg,除对照组收缩压外,均较干预前明显降低(P<0.01)。③本组心脑血管事件发生率为4.0%,高血压明显高于非高血压者(P<0.01),其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.01或<0.05)。④高血压伴MS者事件发生率为4.2%,高于非高血压和非MS者,低于高血压组或MS组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论:综合强化干预可明显降低社区高血压、高血压伴代谢综合征人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险。

喜马拉雅成矿带的矿床特征及找矿潜景

本文以国内、外最新文献为依据,把喜马拉雅地区分为六个构造带,以构造为基础将标定在图上头约120个矿床(点)又分为六个成矿带及若干个小的成矿集中区(带),并总结其成矿特征和分布规律,从而指出在我国西藏有关地区的五个地段对寻找多金属矿、金、铬矿和宝石远景区。

加速培育和发展上海劳务市场

(一) 加速培育和发展上海劳务市场,是社会主义市场经济的内在要求,也是充分发挥上海人才优势和调动劳动者积极性的重要途径.上海劳务市场目前虽然尚处于一个初始阶段,各方面都未臻完美,但对于推动劳动用工制度的改革,打破僵硬的旧体制,已经发挥了不可忽视的作用.上海劳务市场要想获得进一步的发展,尚须尽快克服以下一些难点的困扰. 第一,现存劳动力管理体制虽有改革,但未从根本上突破计划管理的框框。