小学数学“备—教—学—评”一体化教学模式探索

“备—教—学—评”一体化是一种新型教育理念,强调教师备课及教学行为、学生学习活动、教学评价应从相同目标出发,以实现各环节的统一融合。“以评促教”“以评促学”“备、教、学、评结合”是该教学模式的主要特征,将其应用到小学数学教学中,对弥补传统教学模式的不足、促进教学质量提高有积极帮助。鉴于此,文章从“备—教—学—评”一体化的基本内涵入手,对小学数学教学现状进行了简单分析,并结合作者教学经验对“备—教—学—评”一体化的实践应用策略进行了分析,以期提升小学数学教学质量。

中国轮状病毒分子流行病学及疫苗保护效率研究进展

轮状病毒是导致我国儿童急性腹泻的重要病原之一,给我国带来沉重的疾病负担及经济负担。目前发展疫苗是控制和预防轮状病毒感染的重要有效手段。由于不同的疫苗针对不同的流行株有不同的保护效率,而轮状病毒在我国具有丰富、多样复杂的分子流行病学特征,因此有必要监测其流行情况,并探讨疫苗在我国的推广价值。文章分析我国轮状病毒的分子流行病学现况及目前我国市场使用的轮状病毒保护效率,以进一步探讨轮状病毒疫苗在我国推广使用的价值。

超声心动图联合心电图对心肌淀粉样变的诊断价值探讨

淀粉样变性是指不可溶性的淀粉样物质沉积于机体器官和/或组织内,导致相应的病变部位的器官或组织出现功能障碍。心肌淀粉样变性（CA）即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣膜及传导系统,从而引起心室壁增厚、心脏限制性充盈障碍,该病预后极差。由于CA缺乏特异性临床表现,临床检出率很低,极易发生误诊。

帕金森病患者的嗅觉功能评价及其影响因素

目的探讨帕金森病患者嗅觉障碍的发生率和特点及其可能的影响因素。方法采用12项气味识别能力测试(12 Item odor identification test from Sniffin’Sticks,SS-12)对106例帕金森病患者和110名正常志愿者进行嗅觉评估,比较两组的嗅觉功能,分析年龄、性别、文化程度、吸烟史、帕金森病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴用量与嗅觉的相关性。结果帕金森病组嗅觉得分(5.97±2.27)明显低于对照组(8.04±2.00),差异有统计学意义(P=0.000);帕金森病组对一些气味的识别(薄荷、香蕉、甘草、咖啡、菠萝、玫瑰、鱼)明显差于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,7.5分是嗅觉障碍的最佳诊断界值,其敏感度为67.3%,特异度为73.6%,由此得出帕金森病组中嗅觉障碍的发生率为73.6%;相关性分析结果显示,帕金森病组性别(rs=-0.243)、文化程度(rs=0.208)及吸烟史(rs=-0.279,)与气味识别能力相关(P<0.05),而年龄、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量与气味识别能力不相关(P>0.05)。结论帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高,帕金森病患者的嗅觉功能与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量无关。

基于优化小波BP神经网络的燃气短期负荷预测

在燃气短期负荷预测问题的研究中,燃气负荷由于受天气、人为活动等因素的影响,呈现出一种非线性特性,单个神经网络的局限性限制了其预测精度。为了有效的预测天然气短期负荷,提出了一种混沌遗传算法优化的小波BP神经网络预测模型。小波网络结合小波变换良好的时频局部特性和神经网络的自学习能力,加强了网络的函数逼近能力。利用混沌遗传算法的全局优化搜素能力对网络连接权值、阈值和伸缩平移尺度的优化求解,加快了网络的收敛的速度,建立最优的燃气负荷预测模型。将组合模型应用于上海燃气短期负荷预测,结果表明改进检测模型具有更好的非线性拟合能力和更高的预测精度。

基于云计算IaaS产品测试技术的研究

随着云计算的发展,为了保障云服务质量的可靠性,云测试的研究日益受到关注。除了基于云计算资源的软件测试,针对云中的基础设施及云环境本身的云平台测试是云测试的另一个重要方面。在云产品的测试过程中,作为云平台基石的IaaS性能好坏将严重影响其他层云服务质量的可靠性。通过研究IaaS的体系结构和系统部署,从物理服务器、虚拟机、策略、安全等不同层面分析了其主要测试点,并展望了未来亟待解决的关键问题,为IaaS测试相关研究提供了参考。

生物电阻抗身体成分检测仪测算的相位角在超重和肥胖预测中的应用

目的观察基于生物电阻抗身体成分检测仪测算的相位角(PhA)在超重和肥胖预测中的应用效果。方法663例营养科就诊患者,其中体质量指数BMI≤23.9 kg/m^(2)(正常组)161例、24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)(超重组)179例、BMI≥28 kg/m^(2)(肥胖组)323例,采用InBody 770多频分段生物电阻抗身体成分检测仪检测三组PhA、体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标。采用Pearson相关性分析法分析PhA与超重和肥胖患者体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标的相关性,采用多元线性逐步回归分析法分析肥胖和超重患者PhA的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PhA对超重和肥胖的预测效能。结果与正常组比较,超重组PhA水平高、体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标水平高;与超重组比较,肥胖组PhA水平高、体脂肪相关指标水平高、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标水平高(P<0.01)。PhA与超重和肥胖患者细胞内水分(ICW)、肌肉量(SMM)、骨骼肌指数(SMI)呈正相关(r分别为0.305,0.305,0.394;P均<0.05);与细胞外水分(ECW)/ICW、ECW/全身水分(TBW)呈负相关(r分别为-0.825,-0.827;P均<0.05)。ICW、ECW/TBW、内脏脂肪面积(VFA)、腰臀脂肪比(WHR)和SMI是超重和肥胖患者PhA的影响因素。当PhA为5.05°时,ROC曲线下面积为0.704(95%CI为0.661~0.748),PhA预测超重和肥胖的灵敏度62.0%、特异度67.7%。结论PhA水平越高,超重和肥胖患者体成分指标ICW、SMM、SMI越高,ECW/ICW、ECW/TBW越低。超重和肥胖患者PhA的影响因素有ICW、ECW/TBW、VFA、WHR及SMI。PhA可能作为超重和肥胖的预测指标。

产前心脏超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值及局限性分析

目的 探讨产前胎儿心脏超声检查的方法 及技巧,提高产前室间隔缺损(VSD)诊断率。方法 对2010年1月至2014年1月在我院确诊的18例室间隔缺损胎儿进行了回顾性分析,在超声检查过程中首先判断胎儿方位,进行胎儿心脏常规检查,排除胎儿心脏明显畸形,之后按照四个步骤重点排除胎儿室间隔缺损(VSD)。结果 本研究筛查先心病高危胎儿心脏1240例,共检出和诊断出各类胎儿心脏结构畸形49例,检出率3.95%,其中室间隔缺损(VSD)18例,检出率1.45%,约占全部胎儿心脏畸形的36.7%。结论 利用超声对胎儿室间隔缺损(VSD)进行检测,可及时诊断室间隔缺损与否及其程度,以便及时采取措施进行干预或治疗,虽然产前胎儿心脏超声检查对室间隔缺损(VSD)有一定的临床价值,但同时也存在一定的局限性。

非小细胞肺癌组织中miR-605-5p、TNFAIP3表达水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中微小RNA-605-5p(miR-605-5p)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)表达水平与患者5年内生存的关系。方法选取2014年2月—2018年1月在东南大学附属中大医院江北院区行手术切除的NSCLC患者87例,术中留取NSCLC组织及距其>3 cm的癌旁正常组织。免疫组织化学法检测NSCLC组织和癌旁正常组织TNFAIP3表达,实时荧光定量PCR法检测NSCLC组织和癌旁正常组织miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA表达;术后随访5年,统计总生存率;比较生存组和死亡组NSCLC组织中miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA表达水平;分析NSCLC组织中miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA表达与临床病理特征的关系,miR-605-5p与TNFAIP3 mRNA表达水平的相关性,miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA表达与患者生存的关系,影响NSCLC患者5年内生存的因素,miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA表达水平对患者5年内生存的预测价值。结果NSCLC组织中TNFAIP3阳性率为25.29%,明显低于癌旁正常组织的57.47%(χ^(2)/P=18.575/<0.001);NSCLC组织中miR-605-5p表达水平明显高于癌旁正常组织,TNFAIP3 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织(t/P=16.316/<0.001、26.746/<0.001);miR-605-5p高表达组TNM分期中Ⅲ期、有淋巴结转移比例均明显高于miR-605-5p低表达组(χ^(2)/P=21.611/<0.001、6.472/<0.001);TNFAIP3 mRNA低表达组TNM分期中Ⅲ期、有淋巴结转移比例明显高于TNFAIP3 mRNA高表达组(χ^(2)/P=15.783/<0.001、13.839/<0.001);NSCLC组织中miR-605-5p与TNFAIP3 mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.453/<0.001);miR-605-5p低表达组5年总生存率为52.38%(22/42),明显高于miR-605-5p高表达组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(χ^(2)/P=6.034/0.014);TNFAIP3 mRNA低表达组5年总生存率为21.95%(9/41),明显低于TNFAIP3 mRNA高表达组的54.35%(25/46),差异有统计学意义(χ^(2)/P=9.557/0.002);死亡组NSCLC组织中miR-605-5p表达水平明显高于生存组,TNFAIP3 mRNA表达水平明显低于生存组(t/P=2.515/0.014、6.678/<0.001);TNMⅢ期、有淋巴结转移、miR-605-5p高表达、TNFAIP3 mRNA低表达是影响NSCLC患者5年内生存的危险因素[OR(95%CI)=1.998(1.326~3.010)、2.845(1.577~5.132)、1.760(1.206~2.569)、2.534(1.618~3.969)];miR-605-5p、TNFAIP3 mRNA及二者联合预测患者5年内生存的AUC分别为0.761、0.837、0.910,二者联合的AUC高于各自单独预测的AUC(Z/P=2.716/0.007、1.986/0.047)。结论NSCLC组织中miR-605-5p高表达,TNFAIP3低表达,二者可能共同影响NSCLC患者5年内生存情况,对患者5年内生存具有较高预测价值。

急性心肌梗死心电图诊断进展

急性心肌梗死是临床上常见的严重心血管疾病之一,急性心肌梗死发生时心电图有特征性的改变以及有动态演变规律,心电图在急性心肌梗死的定性、定位、分类及预后评估等方面具有非常重要的作用[1]。

12导联动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图在无症状性心肌缺血(SMI)中的诊断价值。方法回顾性分析110例同时进行冠状动脉造影和12导联动态心电图检查拟诊冠心病患者的动态心电图资料;分析12导联动态心电图中SMI的发作情况及在冠心病诊断中的预测价值。结果在入选患者中,发生心肌缺血91例,其中SMI为74例(81.3%);在活动时出现心肌缺血性ST段下移542阵次(72.8%),在休息和睡眠状态时出现192阵次(25.8%)。12导联动态心电图检出冠心病的敏感性为85.9%(67/78),特异性为78.1%(25/32)。结论 12导联动态心电图在临床上对诊断无症状性心肌缺血具有重要意义。

军人企业家领导特质研究——以万科集团总经理王石为例

全球众多成功的知名企业家中有很多都是军人出身,因而有人评论说世界上最大最优秀的商学院不是哈佛,不是斯坦福,而是西点军校。为此,本文首先运用文献分析法,探讨了军旅生活塑造了军人哪些独特的品质;采用案例分析法,对万科集团总经理王石的个案进行了深入分析。研究发现,军队造就了军人企业家与众不同的特质,而这些特质又很大程度上影响了他们的经营决策,进而帮助这些企业家领导企业走向成功。

延边州水文站网布局分析与对策研究

结合吉林省水文水资源局延边分局1956～2010年径流数据和最新水文站网资料,对现有各类水文站网的分布情况和存在问题进行分析,结果表明：延边州在开山屯站和河东站、河东站和圈河站之间应补充相应的大河控制站,在空白区域内补充区域代表站,结合水资源分区特征增设雨量站,并依托现有水文站增加蒸发观测项目,由此满足流域内的防洪抗旱、水生态与环境保护等方面的需求.

纳米氧化锌的制备及紫外吸收特性考察

目的制备纳米氧化锌并考察其紫外吸收特性。方法以硝酸锌、尿素为原料,采用均匀沉淀法制备氧化锌前驱体[Zn(OH)2],通过煅烧制备纳米氧化锌。结果制备出的纳米氧化锌粒径在20～40 nm之间,形态呈球形或类球形;纳米氧化锌具有较强的紫外吸收特性,紫外吸收峰波长为377 nm。结论以硝酸锌、尿素为原料,采用均匀沉淀法能制得分散性好、大小均匀的纳米氧化锌。

室性早搏伴折返径路内文氏现象及室性融合波1例

患者女,48岁,因心悸不适1个月就诊,临床疑诊病毒性心肌炎。心电图显示阵发性室性早搏二联律,早搏的联律间期极具规律性,表现为逐搏延长直至二联律现象消失,周而复始。心电图特征符合室性早搏伴折返径路文氏现象。适时出现的房性早搏下传心室过程中,恰好与折返径路传出的室性早搏相遇,各自激动一部分心室肌,并形成房室室性融合波。

1960—2015年延吉市降雨量小波分析

以1960—2015年延吉市降雨量为基础,运用Morlet复小波分析方法对降雨序列的多时间尺度变化进行了研究。结果表明,近56年来延吉市降雨量存在着明显的年代际变化和年际变化,短期内可能仍处于降雨偏少期,十几年后降雨将会增加;延吉市降雨包含5个周期变化规律,在25~30和17~23年时间尺度的周期变化最为明显,能量最强;存在4个较为明显的降雨变化周期尺度中心,从22和28年时间尺度上来看,2015年延吉市仍处于丰水期,几年之后将转为枯水期。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选择2009年11月～2013年2月来本院检查患有下肢静脉血栓的60例门诊及住院患者,对患者进行彩色多普勒超声以及上行性静脉造影检查。结果 60例下肢静脉血栓阳性患者中有102段病肢,超色多普勒超声诊断检测出100段,检测结果准确性为98.0%。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓具有安全、准确和可以重复应用的优点,值得临床推广。

弱势后入者的破坏性创新策略分析——以小米手机为例

本文以小米手机为研究案例,探寻弱势后入者如何进入市场并克服竞争劣势成功立足市场。小米公司通过高性价比的分离市场侵入方式、互联网直销手机的营销模式以及基于社区互动的互联网研发模式进行商业模式创新,不仅成功进入了智能机领域,而且有效克服了成本与品牌劣势,并通过顾客参与感的培养使目标顾客群体不断向主流消费者扩展,创新了分离市场侵入主流市场的路径,最终立足于主流市场,为市场后入者侵入和冲击在位企业提供了新的思路。

抗菌药使用现状调查分析

目的 :了解我院抗菌药使用现状 ,为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法 :横断面调查研究。结果 :全院当日使用抗菌药共 8类 3 6种 ,抗菌药使用率为 5 2 .3 % ,头孢菌素类抗菌药排在使用首位 ,外科抗菌药使用率高于内科 ;病原微生物送检率为 3 .8% ,送检率低 ,治疗多为经验用药 ;预防用药指征过宽 ,时间过长。结论 :提高病原学送检率 ,根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药 ,建立抗菌药使用登记制度 ,开发抗菌药使用信息管理系统 。

企业法务管理的内涵、发展历程及趋势展望

企业法务管理对于企业法律风险控制及其健康运营的作用日益突出。本文在对有关文献进行梳理基础上,界定了企业法务管理的内涵;以企业法务部门为载体从四个维度分析了中国企业法务管理的发展历程;并对企业法务管理发展趋势进行了展望。