抗击新冠低年资护士心理一致性与抗逆力的关系及应对

目的分析抗击新冠低年资护士心理一致性和抗逆力的关系,并提出具体应对措施。方法将2022年4月-2022年10月本地区参加新冠疫情防控的200名低年资护士作为研究对象,用Pearson相关性分析低年资护士心理一致性和抗逆力之间的关系。结果低年资护士的心理一致性各维度评分较低,其中可理解感评分最低,意义感评分最高,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05);低年资护士的抗逆力各维度评分较低,其中理性思维评分最低,人际联结评分最高,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05);低年资护士心理一致性及其各维度与抗逆力及其各维度具有相关性,两者之间存在正相关,即心理一致性水平越高,抗逆力越强,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论抗击新冠低年资护士心理一致性水平与抗逆力均较低,两者为正相关,可采取调整认知、舒缓情绪等应对措施进行提高。

脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成预防中集束化护理的效果

目的:探讨脑出血手术患者应用集束化护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2021年01月~2022年12月本院收治的102例脑出血手术患者,随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,分析两组下肢深静脉血栓形成发生率、凝血指标、生活质量、护理满意度。结果:观察组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组,QOL四项指标评分与护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05);护理前、后,两组的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)]对比,差异不显著(P>0.05)。结论:在脑出血手术患者中应用集束化护理,可降低下肢深静脉血栓形成发生率,促进患者生活质量的改善,有效提升护理满意度。

司美格鲁肽联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的探讨司美格鲁肽联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取医院2021年6月至2022年6月收治的早期DN患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组口服替米沙坦片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用司美格鲁肽皮下注射,均治疗3个月。结果观察组总有效率为88.89%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1水平均显著低于对照组,估算肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(15.56%比8.89%,P>0.05)。结论司美格鲁肽联合替米沙坦治疗早期DN疗效显著,能维持患者的血糖稳定,减轻机体炎性反应,保护肾功能,且安全性高。

2018—2021年西南地区0~18岁儿童青少年维生素D水平及影响因素分析

目的:统计分析西南地区0~18岁儿童青少年25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,并探讨缺乏/不足的影响因素,为预防儿童青少年维生素D缺乏提供依据。方法:选取2018年6月—2021年5月应用液相色谱—串联质谱(LC-MS/MS)方法进行血清25(OH)D检测的128960名儿童青少年为观察对象,并进行统计学分析。结果:西南地区128960名儿童青少年25(OH)D血清浓度均值为(29.16±10.89)ng/ml,缺乏率19.2%,不足率37.2%;亚组分析显示,不同地区儿童青少年25(OH)D水平存在显著差异(P<0.01),贵州水平最低,缺乏率最高(25.9%);不同性别:女孩25(OH)D水平低于男孩(P<0.01),缺乏率高于男孩(22.0%VS 16.8%);不同年龄:25(OH)D水平与年龄增长成反比(P<0.01),而与缺乏率成正比,青春期缺乏率58.9%;不同季节:冬季最低(P<0.01),缺乏率31.1%;Logistic回归分析,年龄因素影响最大(P<0.01,OR值为4.508、2.498)。结论:西南地区儿童青少年25(OH)D水平缺乏/不足率较高,与地区、性别、年龄、季节均相关,应加强监测和预防。

无症状扁平足与正常足生物力学差异的数字化研究

运用足底压力测试与影像学X线测量结合的足踝数字化无损测评系统,对比分析无症状扁平足者与正常足者在足底压力和足弓形态上的生物力学差异。受试为青年学生,其中正常足者12人(男女各6人,左右足共24只,其中左足12只,右足12只),无症状扁平足者12人(男女各6人,左右足共24只,其中左足12只,右足12只)。利用Zebris足底压力测量仪对正常足组和无症状扁平足组进行直立状态和行走状态下的足底压力测试,并拍摄其负重位和非负重位的侧位X线片进行足弓形态测量,测量数据进行统计学分析,从而对比得出无症状扁平足与正常足足弓和足底压力方面的生物力学差异。结果表明:双足直立时,无症状扁平足组与正常足组的足底压力差异无显著意义(P>0.05);单足直立时,无症状扁平足组的足前负重比例增大;步行时,无症状扁平足组与正常足组足底压力的峰值相比差异显著(P<0.05)。无症状扁平足组负重位与非负重位的足弓形态各参数有显著差异(P<0.05),而且无症状扁平足组负重位与正常足组负重位的足弓形态有显著差异(P<0.05)。非负重状态和双足直立状态下,无症状扁平足表现出一定的隐匿性。单足直立和行走状态下,无症状扁平足的足底压力和足弓形态与正常足相比有明显差异。应用FA-DNTS测量评价足踝生物力学性能,方法简单,实用,易于推广。

脊柱后方3D融合预防胸腰椎骨折晚期矫正丢失:有限元分析与随机对照试验

椎弓根螺钉系统能使胸腰椎骨折椎体高度和矢状面成角获得良好恢复,但是随着下地活动增多或内固定取出后,易发生椎体高度和后凸畸形矫正的丢失。为此,评价双侧关节突和棘突间植骨3D融合对预防胸腰椎骨折合并椎间盘损伤术后晚期矫正丢失的力学机制和临床效果。模拟患者术后内固定取出后状态,建立双侧关节突联合棘突间植骨融合(治疗组模型)和单纯双侧关节突植骨融合(对照组模型)的L1-L2节段的两种外科有限元模型,按照脊柱三柱理论,对模型施加压缩、前屈与后伸荷载。两种外科模型通过治疗组(11例)和对照组(13例)的前瞻性临床随机对照试验,进行放射学检查。治疗组模型的椎间盘竖向压缩位移和应变较对照组模型明显减小,双侧关节突植骨区应力负荷也较对照组模型减小,而且治疗组模型的后柱比对照组模型形成了更加强化的张力带。治疗组在术后晚期的临床试验结果优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧关节突联合棘突间植骨3D融合比单纯双侧关节突植骨融合更能有效重建脊柱三维稳定性,能较好地获得骨性融合,防止术后晚期伤椎高度丢失以及后凸畸形矫正丢失。有限元分析结合小样本临床随机对照试验,有利于外科手术的设计、评价和优化。

基于ORTCC模型的糖尿病专科联盟护理管理实践

目的提高本院糖尿病专科联盟医疗机构的糖尿病护理管理水平与护理质量。方法成立糖尿病专科联盟管理团队,采用ORTCC精细化管理模式对下属15家联盟医疗机构实施目标、规则、培训、检查、文化各要素的护理管理,实施2年后评价效果。结果实施专科联盟管理后,15家医疗机构的糖尿病专科护理管理质量、患者知识与技能、护理操作质量及护士知识掌握率显著上升(均P<0.01)。结论采用ORTCC精细化管理模式对联盟医疗机构实施帮扶管理,可有效提高其管理水平与护理质量。

1例服用有机磷农药自杀患者的人文关怀护理

对1例服用有机磷农药自杀的ICU患者,从入院昏迷期至清醒期实施全方位、个性化人文关怀护理,关注患者心理护理,预防患者再次自杀。该患者ICU住院期间情绪稳定,以健康、积极的态度配合治疗,住院期间无再次自杀、自伤事件发生,治疗护理过程顺利。

温馨助产服务模式联合产时体位管理对初产妇分娩产程及分娩质量的影响

目的研究初产妇分娩采用温馨助产服务模式联合产时体位管理的效果。方法选取2016年1月至2019年2月本院妇产科接收的110名初产妇,按照随机数字表法分为观察组(温馨助产服务模式联合产时体位管理)与对照组(常规指导),各55名。比较两组的产程、出血量、观察指标、分娩结局及分娩方式选择。结果与对照组比较,观察组第一、第二、第三产程及总产程时间均较短,产后2 h出血量少,疼痛阈值、焦虑与抑郁评分低,新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血及酸中毒发生率低,自然分娩率高,剖宫产率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温馨助产服务模式联合产时体位管理能改善初产妇的分娩结局,缩短产程并缓解疼痛,提高分娩质量。

基层医院贯彻输血新规范的举措和效果

目的提高基层医院输血护理管理质量,保证临床输血安全。方法针对既往输血存在的问题,采取组织护士学习输血相关新政策及新知识、加强输血的质量控制、完善护理支持系统、加强患者及家属对输血和献血相关知识的宣传和健康教育等对策。结果实施1年后输血护理缺陷发生率由改进前的1.14%下降至改进后的0.06%(P<0.01)。结论针对性的改进措施有效促进了输血新规范的宣传和实施,提高了输血护理管理的质量。

SHEL分析法在基层医院老年患者护理风险管理中的应用

目的：利用SHEL分析法分析病区老年患者潜在的护理风险,探讨病区老年患者的护理安全管理办法。方法：回顾性分析我院2013年11月~2014年11月各科上报的与病区老年患者有关的护理不良事件,应用SHEL分析法进行危险因素分析,采取改善病区环境、加强护理人员对病区老年患者的安全风险防范意识、配备必要设施、培训应急知识等措施,对改进前后护理不良事件发生率进行比较。结果：护理不良事件发生率由管理前的0.54%下降到改进后的0.12%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：利用SHEL分析法进行风险分析和风险管理,能够有效提高护理人员对病区老年患者的护理风险防范意识,降低病区老年患者的护理不良事件发生率,保障护理安全。

剖宫产产妇产褥感染危险因素调查及护理对策

目的探讨剖宫产产妇产褥感染危险因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的剖宫产产妇99例,通过回顾性分析收集产妇临床资料,统计产褥感染产妇例数,经单因素、多因素Logistic回归分析明确产褥感染危险因素,并确定相应护理对策。结果产褥感染9例,感染发生率为9.09%;单因素分析结果显示,手术时间、术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白水平、瘢痕子宫是剖宫产产褥感染的相关因素(P<0.001,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早坡、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染的危险因素(P<0.001)。结论我院剖宫产产妇产褥感染发生率为9.09%。术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染危险因素,故需加强产褥感染预警防控,积极开展产褥感染风险健康教育,全面完善临床护理工作。

长托宁治疗有机磷中毒患者的护理

对97例中、重度有机磷农药中毒患者应用长托宁抗胆碱治疗,治疗前后加强药物应用指征及其不良反应的观察与护理,重视心理护理,结果痊愈出院。提示长托宁治疗有机磷农药中毒效果显著,配合细致的病情观察与护理,可有效提高有机磷农药中毒患者的治愈率。

老年新农合首次住院患者心理状态分析及对策

目的了解老年新农合首次住院患者住院期间的心理状况,为住院期间实施有效的护理措施提供参考。方法采用面对面访谈方式对200例新农合首次住院老年患者进行心理状态调查。结果新农合首次住院老年患者均存在认知水平低、焦虑、不公平感等心理健康问题。结论加大新农合政策的宣传,切实做好参合未受益老年患者的心理疏导及健康教育,可有效改善老年新农合患者的心理健康状况,使其积极配合治疗,促进疾病早日康复,促进新农合工作的顺利开展。

云南省典型高原湖泊流域耕地自然质量等空间分布特征研究

【目的】为了解高原湖泊流域耕地利用情况,为流域耕地保护、农业结构优化和生态环境改善提供科学依据。【方法】采用空间分析、统计分析等方法,对滇池、洱海和抚仙湖三大高原湖泊流域耕地自然质量等在不同尺度上的空间分布特征进行研究。【结果】(1)流域尺度:滇池流域耕地等别以7~9等、13~15等为主,等级以中等为主;洱海流域耕地等别以6~7等、14~15等为主,各等级分布相差不大;抚仙湖流域耕地等别以8~9等、15~16等为主,等级以中等为主。(2)县域尺度:滇池、洱海和抚仙湖三大湖泊流域耕地主要分布在昆明主城、大理市和澄江县,平均等最高的区县分别为昆明主城(12.6等)、宾川县(15.9等)和江川县(11.8等)。【结论】三湖流域耕地等别都呈"双峰值"特征,峰值范围主要在6~9等、13~16等之间,谷值范围主要在10~12等之间,洱海流域低、中、高等地分布较均匀,其余两大流域均以中等地为主;中、高等地大多分布在流域内的缓坡丘陵或河谷平坝地区。

区域CORS系统精度指标测试及分析

区域CORS建成后需要对系统的各项精度指标进行测试,其指标包括RTK测量精度、导航精度、覆盖范围、可靠性、稳定性、完备性等。为此,利用实测数据分析讨论了各项指标测试的过程和方法。

品管圈活动在降低患者首次护理评估单书写不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低住院患者首次护理评估单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈,选定主题,圈员对住院患者首次护理评估单书写合格率低的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果品管圈活动前后住院患者首次护理评估单书写不合格率从1.5%下降至0.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);活动后圈员能力提高,进步率80%,目标达成率125%。结论开展品管圈活动可有效降低住院患者首次护理评估单书写不合格率,促进护理文书书写质量的持续改进,有利于护理措施的制定。

临床科室一次性医疗用品管理现状及干预措施

总结了本院17个临床科室在使用的一次性医疗用品中存在的管理问题。认为经过分析原因,并提出有针对性的干预措施,利于临床科室有效地对一次性医疗用品进行管理。

GAMIT(10.7)用于GLONASS/BDS精密相对定位性能测试与分析

2018年6月GAMIT发布了10.7版本,此版本新增加了GLONASS系统。文中首先介绍新版本GAMIT(10.7)的特点和功能,详细讨论分析了GAMIT(10.7)解算结果的可靠性及精度评价指标。为了验证GAMIT(10.7)对GLONASS/BDS的精密相对定位的可靠性及精度,使用HKCORS的数据分别对GPS,GLONASS,BDS进行解算。从NRMS,RMS、模糊度固定率方面详细分析解算可靠性;从实验结果可知,GLONASS和BDS相对于GPS在平面及高程方向的差值均在mm级,相对精度达到10-8量级,由此证明GAMIT(10.7)可用于GLONASS和BDS的精密相对定位并且精度比较可靠。

SHEL分析法在走廊加床患者护理风险管理中的应用

目的探讨SHEL分析法在走廊加床患者护理安全管理中的应用效果。方法回顾性分析2013年11月-2014年11月与走廊加床患者有关的护理不良事件,应用SHEL分析法进行风险因素分析,采取改善走廊环境、加强护理人员安全风险防范意识、配备必要设施、培训应急知识等措施。比较实施SHEL分析法管理前、后护理不良事件发生率。结果护理不良事件发生率由实施前的4.30%下降到实施后的0.88%(χ~2=12.866,P<0.001)。结论利用SHEL分析法进行风险分析和风险管理,能够有效地提高护理人员对走廊加床患者的护理风险防范意识,降低走廊加床患者护理不良事件的发生率,保障护理安全。