早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值

目的探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法采用前瞻性随机对照研究将73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗联合鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察治疗前后患者临床症状改善的情况及动脉血气的变化。结果治疗后治疗组患者的呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2均较前有明显的改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗24、48、72h后的pH值、PaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01),住院时间缩短(P<0.01),病死率降低(P<0.05),对照组在治疗过程中需要更换治疗方案的比例(50%)明显高于治疗组(13.5%)(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP可迅速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合,减少气管插管的需要,缩短住院时间。

执行工作风险管理的思考

近年来,从法院系统查处的违法违纪案件来看,执行涉案率居高不下。正所谓有权利就有风险,执行岗位责任重大,风险就更大。更有一种观点认为,执行工作领域是法院审判工作风险高发重灾地带。因此,推进执行工作风险防控管理是深化惩防体系建设的一项重大工程,也是法院适应新时期的审判要求,进行社会管理创新、社会矛盾化解、公正廉洁执法的重大举措。在审判管理中加强执行风险管理的研究与落实,具有实际价值和现实意义。

法院执行工作风险管理迫在眉睫

法官刘某，2007年在股市中亏损11万多元，靠工资吃饭的他经济上一下紧张起来。为了解套，刘某只能再向股市投钱。这次，他把手向了执行款。每当收到一笔执行款后，刘某不交单位入账，也不给付当事人。而是想办法能拖就拖，短短几个月时间，刘某挪用执行款7．5万元投入股市。同一时间，他还利用职务之便4次收受或索取当事人的贿赂数万元，直至2009年2月案发。