广西锡矿鼻咽癌病因学研究──接尘与鼻咽癌的关系

本文采用队列和队列内病例对照研究的方法，探讨了广西锡矿工人接尘和鼻咽癌高发的关系，队列对象７８１８人，其中，鼻咽癌患者２８例，按年龄、性别配对照１１３例，用ＳＡＳ软件进行单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果接尘组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，Ｐ＞０．０５；病例组与对照组比较ＯＲ＝０．８８，Ｐ＞０．０５；累积接尘量与鼻咽癌发生也未见相关（Ｘ２＝１．３３，Ｐ＞０．０５）。表明：无论是队列资料还是病例对照资料，均不支持职业接尘与鼻咽癌发病有关。但非职业因素中提示：食咸鱼习惯和出生地可能与鼻咽癌发病有关，吸烟、饮酒、婚姻和文化程度等与鼻咽癌发生无关。

鼻咽癌病因学和筛检

鼻咽癌多见于东南亚部分国家和我国东南部地区。由于它具有独特的地理与人口分布特征,因此近二十多年来病因学研究受到重视。研究结果已初步表明鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染和环境因素密切相关。 一、遗传因素 遗传因素对鼻咽癌的作用较其它肿瘤明显。鼻咽癌分布具有明显的种族聚集现象,在欧美和日本,鼻咽癌发病率不到1/10万;但在东南亚部分国家,特别是我国东南部如广东四会县,按世界人口构成标化,男性发病率竟高达29.40/10万。

某矿井下接尘、矽肺、吸烟与肺癌发病关系的研究

为了评价井下接尘、矽肺、吸烟与肺癌发病的关系,在大厂锡矿职工人群中进行了一次肺癌的病例-对照研究。结果发现,职工肺癌发病主要与井下接尘和吸烟有关。非条件Logistic回归模型的多因素分析表明,矽肺与增加肺癌发病的危险度无显著性意义,接尘与吸烟之间也无效应修饰作用。

锡矿肺癌病因学探讨

对广西4个锡矿1972～1974年的在册职工7849人进行了队列研究。结果表明:广西锡矿肺癌明显超高,与全国居民肺癌死亡率比较,标化死亡比(SMR)为3.72(P<0.01);肺癌死亡高峰从80年代后期,可延续至90年代初。肺癌死亡虽与矽肺关系不明显,但与可吸入砷浓度有关。监测结果表明,大厂 3个锡矿高接尘工人个体采样可吸入砷最高达38.3μg/m^3,平均10.2μg/m^3,结果提示肺癌高发可能与砷有关。

矿山矽肺与肺癌发病关系的病例—对照研究

本文调查了某锡矿38对同出生年、同下井工作年份、同井下工龄、同性别、同种族的肺癌病例和对照的矽肺与肺癌发病关系。结果表明,矽肺没有增加肺癌的危险性。

广西锡矿工人肺癌病例对照研究

选择广西四个锡矿１９７２～１９７４年队列共７８５５人进行队列内肺癌病例对照研究。追访到１９９４年底，发现肺癌死者１３２例（男１３０例，女２例排除），配对照６２７例。根据历年粉尘和已知致癌物的监测资料，定量计算所有对象的累积总粉尘接触量。经单因素和多因素非条件 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现接尘与肺癌发病有关，调整吸烟后高接尘组肺癌危险度与中接尘组和低或无接尘组相比为１．８：１．６：１．０。进一步分析各锡矿肺癌发病特点显示，锡矿尘中致癌物砷含量高的大厂三个锡矿，接尘与肺癌关系明确（Ｘ２＝８．２７，Ｐ＜０．０５），而栗木锡矿未见接尘与肺癌相关（Ｘ２＝２．７４，Ｐ＞０．０５）。经比较两类锡矿，不支持游离二氧化硅致肺癌，粉尘似乎起着载体作用，矿尘中所含其他物质如砷等导致肺癌危险度升高。重度吸烟加重肺癌发病，与接尘相加作用不明显。

用紫露草微核技术检测大厂锡矿环境诱变物的研究

用紫露草微核技术检测了大厂锡矿的空气和矿尘.有两点发现:1.生产作业区的空气中有致植物细胞染色体损伤的诱变物质污染,其污染水平的高低与职工肺癌的流行特征一致;2.矿尘有很强的诱变性,且显示出良好的剂量-效应关系.研究结果表明,该矿职工肺癌高发与生产环境有关.

大厂矿区职业流行病学调查分析兼论矿区初级卫生保健

对大厂矿区职工死因和职业危害流行病学调查分析,结果发现近10年来大厂矿区职工恶性肿瘤死亡率为254. 30/10万。其中肺癌为97. 23/10万,男女比为12. 7:1;井下接尘工肺癌发病率为210. 77/10万。矽肺病人肺癌发病率为6404. 96/10万。条件 logistic回归模型的多因素分析表明,长期吸入高浓度矿尘均可引发矽肺和肺癌,吸烟能增加矽肺发病的危险度。

维胺酯等药物抑制大厂矿尘诱变性的实验研究

采用紫露草微核试验,观察了维胺酯(RI)、茶多酚(GTP)、维生素C(VC)和亚硒酸钠(Na_2ScO_3)等四种药物对大厂矿尘诱变性的抑制效果。结果表明,上述四种药物对矿尘诱导的微核效应有明显的抑制作用,且显示了良好的剂量—效应关系。

广西大厂锡矿区职工外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换(SCE)频率、染色体畸变率和微核率的观察

本文分析了38例大厂矿井下矿工、40例井上工作人员和27例非矿区正常人的外周血淋巴细胞SCE频率、染色体畸变率和微核率差异情况,发现井下矿工的SCE频率和染色体畸变率显著高于井上工作人员及非矿区正常人,微核率的差异无显著意义(P>0.05)。结合矿区肺癌流行病学调查结果对比分析,认为井下矿工长期接触的生产性粉尘中可能存在一些致癌物质,导致机体细胞遗传物质受到一定程度损伤。

广西锡矿工人恶性肿瘤死亡率研究

对大厂和栗木锡矿1972～1974年的在册职工7849人进行了历史前瞻性队列研究;并通过多种监测手段对环境有害因子进行了监测。结果表明,锡矿全死因死亡率为632.7/10万,与全国居民死亡率计算的期望数比较,SMR=1.11(95％CI为1.03～1.19),恶性肿瘤死亡为全死因之首(占39.3％),其次是脑血管疾病和心脏病。恶性肿瘤死亡明显超高(SMR=1.56),且主要集中在肺癌、肝癌和鼻咽癌,其中肺癌占首位(32.1％),SMR为1.98,肝癌和鼻咽癌的SMR为1.79和3.71。监测结果进一步表明,大厂矿肺癌超高与接尘水平及其可吸入砷浓度的高低有明显的联系。

用紫露草微核试验检测大厂锡矿环境诱变物的研究

广西大厂锡矿是我国肺癌高发点之一,肺癌发病率有逐年上升的趋势。为了探讨职工肺癌高发与生产环境的关系,本文采用紫露草微核试验(Tradescantia MicronucleusTest),在该矿区的井下和地面作业区以及职工生活区,共检测了9个空气点,同时,在上述空气检测点和其它生产作业区,采集和分析了18份矿尘,结果有两点发现:

矿尘中微量元素含量与矿工肺癌的关系探讨

本研究用原子吸收分光光度法测定肺癌高、低发矿山矿尘中12种致、抗癌微量元素的含量,用单个元素相比的致/抗比值和多个致、抗癌元素相比的综合效应比值分析肺癌发生的危险性。结果发现肺癌高发矿矿尘中铁、镉、铅、锑、砷和锌的含量较高;而粉尘中硒和锰的含量较低,综合效应比值也高于对照矿。提示矿工的肺癌高发与矿尘中致癌微量元素含量过高有一定关系。