少腹逐瘀丸联合常规疗法治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证临床研究

目的:观察少腹逐瘀丸联合常规疗法治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证的疗效,及对血液流变学指标与炎症因子水平的影响。方法:选取100例慢性盆腔痛寒凝血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组口服多西环素片,予低频脉冲电刺激法治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用少腹逐瘀丸。2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后寒凝血瘀证症状评分、血液流变学指标、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。2组寒凝血瘀证症状(下腹胀痛、带下量多、形寒肢冷、带下色白质稀、经期腹痛加重)评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组血浆黏度及高切、中切、低切全血黏度值均较治疗前下降(P <0.01);治疗组4项指标值均低于对照组(P <0.01)。2组血清TNF-α和IL-8水平均较治疗前下降(P <0.01);治疗组血清TNF-α和IL-8水平均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规疗法基础上加用少腹逐瘀丸治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证疗效确切,可改善患者的血液流变学指标及下调炎症因子水平。

锅炉烟气流程改造的探讨

本文对两台10t/h水管锅炉不同的烟气流程布局及使用情况对照,论述了合理改造烟气流程的可行性及安全意义。

抗菌润露在足月胎膜早破产妇第二产程中的应用效果

目的探讨抗菌润露在足月胎膜早破产妇第二产程中的应用效果,为寻求第二产程中胎膜早破引起的阴道干涩导致胎头下降延缓的处理办法提供参考资料。方法选取2020年10月—2021年10月诸暨市妇幼保健院收治的足月胎膜早破产妇120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组产妇在宫口开全后,助产士取抗菌润露10~20 ml,在宫缩间隙期,环形润滑阴道1周,在宫缩来临时,指导产妇正确使用腹压向下屏气,同时适当用力扩张阴道。对照组产妇未给任何处置,指导产妇正确使用腹压向下屏气。比较两组产妇分娩方式、产程时间、会阴损伤情况、母婴结局及产妇应激状态的差异。结果观察组产妇第二产程时间[(59.92±24.55)min]显著短于对照组[(85.05±27.86)min],差异有统计学意义(t=5.242,P<0.05)。观察组产妇自然分娩率(90.00%)显著高于对照组(63.33%),产钳助产率(3.33%)显著低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.926、8.086,均P<0.05)。观察组产妇会阴完整率(65.00%)显著高于对照组(45.00%),会阴侧切率(18.33%)显著低于对照组(35.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.849、4.261,均P<0.05)。观察组产妇产后感染率(3.33%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。观察组新生儿窒息率(3.33%)显著低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。产前,两组产妇创伤后应激障碍量表平时版(PCL-C)评分[观察组(39.71±8.90)分,对照组(38.25±9.46)分]比较,差异无统计学意义(t=0.871,P>0.05);产后,两组产妇PCL-C评分均显著减低,且观察组产妇PCL-C评分[(24.19±4.08)分]显著低于对照组[(29.55±3.76)分],差异有统计学意义(t=7.843,P<0.05)。结论在足月胎膜早破产妇第二产程中应用抗菌润露润滑产道配合扩张阴道,有助于胎头下降,缩短第二产程,降低产钳难产和剖宫产率,有利于保护产妇会阴,降低其产后创伤应激水平,改善母婴结局。

米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床疗效及安全性分析

目的:分析米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床疗效及安全性。方法:选择有产后出血高危因素的阴道分娩产妇120例,随机分为实验组和对照组各60例,其中实验组采用米索前列醇直肠给药预防产后出血。对照组采用缩宫素预防产后出血,观察两组产妇临床疗效及并发症情况。结果:第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量实验组均明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:米索前列醇直肠给药预防产后出血安全有效,值得临床推广应用。

宫颈长度联合血清松弛素检测对早产的预测效能分析

目的分析经阴道超声测量宫颈长度联合血清松弛素水平检测对早产的预测效能。方法选取单胎初产孕妇280例，于孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度，孕中、晚期及产后测量血清松弛素水平。分析宫颈长度、血清松弛素水平单独预测和宫颈长度与血清松弛素水平联合预测早产的敏感度等。结果孕中期宫颈长度及血清松弛素水平预测早产的敏感度分别为54．43％和57．72％，孕晚期敏感度分别为62．74％和66．49％，孕晚期的预测效能较孕中期理想。而宫颈长度联合血清松弛素水平预测早产的敏感度在孕中期为70．76％，孕晚期为71．51％，明显优于两种方法单独预测时的敏感度，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈长度联合血清松弛素水平预测早产可显著提高预测的敏感度，对尽早发现早产风险及尽早干预具有重要作用。