两种内固定治疗股骨远端关节内骨折的疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)钢板内固定和解剖钢板内固定治疗股骨远端关节内骨折患者的效果。方法将83例股骨远端关节内骨折患者随机分为LISS组(42例)和解剖钢板组(41例)。比较两组患者的手术相关指标和术后关节功能恢复指标。结果术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间LISS组均少于解剖钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛、行走能力、关节稳定性、膝关节活动度、主观评分总分LISS组均高于解剖钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形、放射学总分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用HSS系统评价膝关节功能优良率:LISS组为88.1%,高于解剖组的73.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LISS钢板内固定治疗股骨远端关节内骨折手术创伤更小,术后恢复更快,对患者的膝关节功能恢复更加有利。

MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究

目的:探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法:选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量。结果:两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法。

老年人股骨粗隆间骨折手术时机对预后影响的临床研究

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术时机对临床预后结局的影响。方法整群选取2015年1月—2016年1月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象。根据患者手术时间将其分为A组与B组,A组32例,B组36例,观察两组患者不同年龄术后30 d、1年的死亡情况。结果两组患者术后30d、1年死亡率比较差异无统计学意义,P>0.05;但A组、B组患者中超过80岁的患者术后1年死亡率明显低于80岁以下年龄患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论年龄超过80岁的老年股骨粗隆间骨折患者术后1年死亡率相对较高。

海藻酸盐结合骨髓间充质干细胞修复脊柱结核模型的力学性能

背景:外科手术是治疗脊柱结核的重要手段。但考虑脊柱位置的特殊性,承受机体应力及需拆除内固定所致二次损伤是外科治疗的局限所在。组织工程为各种疾病的治疗带来了新的思路和希望。理想生物材料代替传统内固定材料,具有明显无毒害及明显免疫排斥反应。目的:探究海藻酸盐结合骨髓间充质干细胞修复脊柱结核的力学性能。方法:将40只新西兰兔等分为对照组、脊柱结核组、海藻酸盐组与钛合金组。对照组不予以任何处理,其他组于L_5近椎间盘处钻孔填充明胶海绵,注射结核菌混悬液0.1 mL(菌量5 g/L),建立脊柱结核模型。2个月后,后2组模拟L_(4-5)脊柱结核切除,植入复合骨髓间充质干细胞的藻酸盐凝胶材料和钛合金内固定材料。结果与结论:钛合金组1只新西兰兔出现局部感染、红肿;海藻酸盐组未出现局部感染、红肿等不良反应。海藻酸盐组及钛合金组前屈、后伸及侧弯距离及最大轴向拔出力均优于脊柱结核组,均接近于对照组。结果说明复合骨髓间充质干细胞的藻酸盐凝胶材料植入后与机体生物相容性较好,且复合骨髓间充质干细胞的藻酸盐凝胶材料植入后脊柱稳定性与钛合金接近,具有良好的脊柱稳定性。

自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折

目的 :探讨外固定器治疗桡骨远端关节内骨折的可行性和适应症。方法 :自 1996年起用自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折 2 5例。结果 :经平均随访 11月 ,疗效优 19例、良 5例、可 1例 ,并发症 2例。结论 :外固定器是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的有效方法。它适用于治疗该类骨折及石膏固定再移位 ,桡骨轴向缩短者。

不同体位下PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨仰卧位和侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及差异。方法研究对象选取我院2012年4月至2015年4月收治EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折共120例,以随机区组法分为A组(60例)和B组(60例),分别在仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗,比较两组患者围手术期临床指标水平、术后髋关节Harris评分优良率及术后并发症发生率。结果B组患者切口长度、手术时间及术中失血量均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中X线透视剂量显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后髋关节Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行PFNA可有效减少术中创伤,缩短手术时间,但术中辐射量较仰卧位增加。

脂肪干细胞在人工骨支架诱导下的成骨效应

背景:种子细胞的来源不足是限制组织重建及再生医学发展的重要因素。目的:探索脂肪干细胞与不同种类人工骨混合后的诱导成骨效果。方法:从接受美容手术的女性志愿者腹部皮下抽取液状脂肪,分离脂肪干细胞。取第4代人脂肪间充质干细胞分为单纯成骨诱导液组、成骨诱导液+羟基磷灰石组、成骨诱导液+可吸收骨材料组、成骨诱导液+重组异种骨组。后3组分别加入羟基磷灰石生物陶瓷、可吸收骨材料和重组异种骨,且每组依据干预物浓度的差异分为3,10,20 g/L 3个亚组,每3 d换液1次.共进行12 d的诱导。结果与结论:成骨诱导液+羟基磷灰石组的洗脱液钙浓度显著高于单纯成骨诱导液组(P<0.05);低浓度条件下成骨诱导液+可吸收骨材料组洗脱液钙浓度明显高于单纯成骨诱导液组(P<0.05),但高浓度成骨诱导液+可吸收骨材料组洗脱液钙浓度与单纯成骨诱导液组差异无显著性意义(P>0.05);成骨诱导液+重组异种骨组洗脱液钙浓度显著低于单纯成骨诱导液组(P<0.05)。表明不同类型人工骨支架可以影响脂肪干细胞诱导成骨效果,其中以羟基磷灰石为支架可以获得较好的诱导成骨效果。

骨外伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染的危险因素分析

[目的]探讨骨外伤病人住院期间获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染情况,筛选危险因素。[方法]对我院骨外科病房住院病人通过直接采集病人鼻拭子等标本,运用双靶点基因扩增技术进行耐热核酸酶(NUC)基因与耐甲氧西林编码(MecA)基因检测,采用病例-对照研究方法对院内确诊MRSA定植与感染的病例,以1∶1配对予以对照,对可能影响因素先进行单因素分析,然后对单因素分析有统计学意义的变量进行逐步Logistic回归分析。[结果]从2012年1月—2014年11月共调查325例病人,其中入院前存在MRSA定植病人18例,伤口部位MRSA感染1例,共19例(5.8%);306例病人未检测出MRSA定植与感染,入院后获得MRSA定植与感染62例(20.3%),与入院前定植与感染比较,差异有统计学意义(χ2=29.3,P=0.000);手术治疗、使用多种抗生素治疗、年龄大与合并慢性疾病是影响MRSA定植和感染的危险因素。[结论]骨外伤病人MRSA感染与定植的影响因素多,其中手术治疗、使用多种抗生素、年龄大与合并慢性疾病是MRSA感染与定植的独立影响因素。

颈椎损伤伴颈椎间盘突出的疗效观察

目的观察前路减压钢板内固定及so lis颈椎cage融合治疗颈椎损伤伴颈椎间盘突出的疗效。方法对25例颈椎损伤患者进行前路椎间盘摘除、脊髓减压、so lis颈椎cage融合、前路钢板内固定治疗,有脱位者行牵引复位。结果25例患者术后症状明显改善,未发生手术并发症,均获得骨性融合。术后影像学资料显示无植入物脱出或塌陷,无椎间高度明显丢失,无钢板螺钉断裂或脱落等。结论前路钢板及so lis颈椎cage融合有较高的强度和坚固能力,能提供较好的生物力学稳定作用,可以满足颈椎前路手术的需要。

大棚柑橘园内外温湿度与土壤温度变化研究

以宜昌市农业科学研究院(枝江试验站)一处柑橘大棚设施为研究对象,探究大棚柑橘园内外温湿度与土壤温度的变化情况。结果表明,与室外相比,大棚内平均气温更高、波动较大,日平均相对湿度较低,棚内温度与室外温度呈极显著正相关(P<0.01),棚内湿度与棚内温度和室外温度均呈现极显著负相关(P<0.01)、与室外湿度呈极显著正相关(P<0.01)。随着土壤深度的增加,土壤温度变化幅度逐渐减小,并表现出一定的滞后性,且10 cm深度处的土壤温度在一天中呈明显的正弦规律变化,在08:00左右到达低谷、16:00左右到达顶峰。靠大棚最外侧的果树土壤温度较其他区域更高,由于大棚北面两扇门常处于敞开状态,其附近的果树土壤温度较其他区域更低;晴天土壤温度随着土壤深度的增加而逐渐降低,阴雨天土壤温度随着土壤深度的增加而逐渐升高。

基于数据交换服务总线的食品安全监控系统设计

针对现有各食品安全监管部门不能通过网络系统完整、闭环地执行和处理,且存在数据孤岛、系统孤岛、业务孤岛等信息孤岛问题,提出一种基于数据交换服务总线的食品安全监控系统,实现食品安全数据共享和交换,搭建食品应用服务单元,以组装为面向多种业务的服务功能平台,并通过Web服务方式对外提供所述业务服务功能平台的服务,满足食品安全全局的统一监管与业务协同的需求,全面提升食品安全监管部门对食品安全的监管效能和公众服务水平的需求。该系统设计具有适用范围广、易于集成、设计灵活和稳定性高的优点。

基于生物炭施加不同水分管理稻田土壤氮素淋失研究

为探究不同水分管理模式下施加生物炭对稻田土壤氮素淋失规律的影响,设置3个生物炭施加水平(B0:不施生物炭;B1:炭土比2%;B2:炭土比4%)和3种水分管理模式(W1:常规水分管理;W2:轻度水分亏缺;W3:重度水分亏缺),通过3年田间试验,分析不同处理下土壤氮素的淋失规律。结果表明,不同水分管理模式下稻田土壤NH4+浓度变化趋势相近,均在分蘖结束后的第35天达到最大值;相同生物炭施加水平下,水分亏缺程度与NH4+和NO3-的累积淋失量呈负相关,水分亏缺程度越大,稻田土壤含氮离子累积淋失量越小,其中B1处理下,W3水分管理模式的NH4+、NO3-累积淋失量分别比W1减少26.87%、22.40%;B2处理下,W3水分管理模式的NH4+、NO3-累积淋失量分别比W1减少21.09%、18.27%。相同生物炭施加水平下,稻田土壤氮素淋失量随水分亏缺程度的增大而减小。

妙用“它山石”,巧过作文关

进入中高年级,对于习作的要求一下由写话进阶为作文。如何写好一篇作文,成为学生语文学习中的拦路虎。本文自笔者亲身教学经历出发,从巧用课例,由群文阅读到模仿成文,善用摘抄本等角度,浅谈在中高年级如何学习习作的策略分析。

爸爸去哪儿了

在我们学校举办的“彩虹糖阅读”活动中，全校同学都邀请自己的爸妈共同阅读。但是，在这项活动中有许多爸爸缺席了，我们小组就这个问题展开了调查。