道路交通事故伤院前急救分析

目的探讨院前救治对交通事故急救成功率的影响和院前急救的重要性。方法回顾性分析2003～2010年收治的4000例交通意外伤亡病例,总结院前、院内抢救方案效果。结果轻伤(ISS<16)2354例患者全部治愈,治愈率为100%;重伤(16<ISS<25)1267例,实行院前救治843例,死亡17例,治愈率为97.98%;未实行院前救治424例,死亡104例,治愈率为75.47%;严重伤(ISS>25)379例,实行院前救治259例,死亡59例,治愈率为77.22%,未实行院前救治120例,死亡87例,治愈率为27.50%。院前救治治愈率和未进行院前救治伤员比较差异有显著性。伤员主要死于严重脑损伤,出血性、顽固性休克以及急性呼吸衰竭。结论迅速有效的院前救护、院内手术和妥善术后护理可显著提高交通事故的急救成功率。

乐清市职业性手指挤压伤流行病学特点的研究

目的探讨乐清市职业性手指挤压伤的流行病学特点。方法以职业性手指挤压伤患者2 617例为研究对象,对患者的性别、年龄、文化程度、工作特点和受伤情况等因素进行流行病学分析。结果职业性手指挤压伤占手外伤患者的41.8%,男女比例为3.07:1,25～44岁高发,文化程度以高中或中专、初中为主,分别占31.3%和29.1%。损伤以2、3月份和11、12月份最多,周一到周日未见明显分布高峰,白天发病高峰主要在11:00～16:00,晚上集中在19:00～22:00。患者中由主观原因导致的外伤1 624例(62.1%),客观原因引起的外伤993例(37.9%)。培训时间短、工龄短以及持续劳动时间长的的患者主观原因所占比例更大。手偏利对损伤手分布有显著影响,多手指受伤1 722例(65.8%),单手指受伤895例(34.2%),其中以食指最为多见。结论职业性手指挤压伤是乐清市手外伤中一个重要类型,从流行病学角度看有其特定的内在发生规律,可根据其特点采取针对性措施,以降低发生率。

严重多发伤患者的急诊救治及转入ICU时机分析

目的探讨严重多发伤患者的急诊救治及转入ICU时机。方法将该院急诊收治的80例严重多发伤患者,随机分为传统处理组(一期手术后转入ICU)和改良处理组(转入ICU后再一期手术),每组各40例,对两组临床疗效、并发症、不同受伤部位及损伤程度与病死率相关性进行观察和比较。结果与传统处理组相比,改良处理组乳酸清除时间、体温恢复时间、PT和APTT恢复时间、住院天数、ICU住院时间均明显缩短(均P<0.05),并发症发生率和死亡率均显著降低(均P<0.05)。结论对于严重多发伤患者,转入ICU后再进行一期手术的改良救治模式具有疗效显著、并发症少、病死率低等特点,值得临床推广。