斑秃患者疾病认知状况的初步研究

目的调查斑秃患者的疾病认知因素,探讨各因子的负性认知强度,并分析影响斑秃患者疾病认知的相关因素。方法以疾病认知问卷(the brief illness perception questionnaire,BIPQ)方式,对2013年10月—2014年10月在我院皮肤科门诊首次确诊的130例斑秃患者进行调查分析。结果 130例患者平均年龄为(31.82±10.28)岁,男性占42%,女性占58%,BIPQ总评分值为(40.15±9.12)分。其中评分较高的是疾病关切度(8.42±2.20)分、疾病严重后果(5.72±2.88)分和情绪反馈(5.68±2.85)分,而评分较低的是药物控制(3.35±2.63)分和疾病同一性(3.09±2.36)分。经统计学分析,年龄、婚姻、文化程度、家族史、工作性质、病程、脱发面积、拉发试验、复发、斑秃类型BIPQ评分,差异无统计学意义(P>0.05);性别BIPQ评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性斑秃患者比男性有更强的负性疾病认知,同时斑秃患者对待不同的认知因子,其信念也不同,临床上应重视这部分负性认知较高的患者及因子,针对性地开展多元化的健康教育,建立科学的疾病认知,积极的心理反应和应对方式,促进疾病康复。

成人带状分布脂囊瘤一例

临床资料 患者,男,35岁。主因右侧胸肩部、背部出现肤色囊肿并逐渐增多4年余,于2013年7月15日就诊。4年前患者右侧肩部出现3颗玉米粒大小皮损,表面皮肤正常,无痛痒,未予诊治,皮损数量渐增多,呈带状分布于右侧胸肩部、背部。患者平素体健,否认局部外伤史,家族中无类似疾病者。体格检查：一般情况好,营养中等,各系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结无增大。

斑秃患者生活质量评估及皮肤病生活质量指数的信度分析及因子分析

目的：探讨斑秃（AA）对患者生活质量的影响,分析皮肤病生活质量指数（DLQI）在评估患者生活质量时的信度及因子结构。方法：采用DLQI量表评估AA患者的生活质量,并用信度分析及因子分析评估DLQI的信度及因子结构。结果：共调查了168例AA患者,DLQI得分为0-26分,平均为（6.82±5.85）分。DLQI评分与患者的病程、脱发面积、斑秃类型、拉发试验、甲改变及应激事件等6个因素有关。DLQI量表信度分析显示,整体量表的Cronbach系数α=0.876（〉0.7）,删除问题l,α达最大值0.886。因子分析显示,DLQI量表用于测评AA时,特征值〉1的因子有2个,累计贡献率达59.58%。结论：AA对患者的生活质量有中等程度的影响。DLQI可以用来评估AA患者的生活质量,且具有较好的信度和效度。

以亚专业平台为基础的皮肤病学专业学位硕士研究生培养方案关键要素的构建

目的探索皮肤病学专业学位硕士研究生亚专业特色培养方案的关键要素,为我国皮肤病学专业学位研究生的教育方案的制订提供思路和依据。方法运用德尔菲法,调研10家医院皮肤病学主要亚专业领域专家共55名,初步拟定包含亚专业培养体系的各级指标及权重。结果共45名专家参与了函询,函询专家的权威系数为0.82,肯德尔协调系数(Kendall′W)χ2检验的P值小于0.01,最终得到皮肤病学专业学位硕士研究生相关培养方案的要素细则。结论该研究所形成的皮肤病学专业学位硕士研究生培养方案关键要素构建具体可操作,可为其培养方案的制订提供参考与借鉴。

JMJD2B对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株生物学行为的影响

目的探讨组蛋白去甲基化酶JMJD2B(Jumonji domain-containing protein 2B)小干扰RNA(siRNA)对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株生物学行为的影响。方法采用免疫组化和细胞免疫荧光的方法检测JMJD2B在人皮肤鳞状细胞癌组织和A431细胞中的表达,转染JMJD2B siRNA至A431细胞株,分别采用CCK-8、克隆形成实验、流式细胞仪、Transwell法检测细胞增殖、克隆、周期分布、凋亡、迁移及侵袭情况。结果 JMJD2B在肿瘤组织中的表达高于正常皮肤。与未转染组和转染对照组比较,JMJD2B siRNA转染组增殖、克隆、迁移及侵袭能力显著受抑,肿瘤细胞发生G1期阻滞,细胞凋亡比例增加(P<0.05)。结论 JMJD2B在人皮肤鳞状细胞癌中呈高表达,JMJD2B siRNA能促进A431细胞的凋亡,同时也抑制了肿瘤细胞的增殖、克隆、迁移以及侵袭的能力。

可交互式肝脏虚拟手术研究进展

虚拟器官的建模和仿真是当前生物医学工程研究的前沿课题,肝脏作为人体最大的实质性脏器,肝内管道系统解剖结构密集交错,是肝脏外科手术和血管介入治疗的难点[1-2]。肝脏手术一直以高风险在外科界被视为难以开展的术式,保证手术操作的安全和顺利是第一关键。而交互式虚拟手术平台针对肝脏外科手术模拟进行设计,在一定程度上满足了降低手术风险的要求。通过准确掌握肝内解剖结构关系,

祛斑不留疤,还看激光

我们都渴望拥有白净光泽的皮肤，可偏偏许多人被面部的色斑所苦恼。据统计，亚太地区（尤其在中国、日本），人群先天性色素性疾病发病率较高，如雀斑、咖啡斑、太田痣（黑脸）、斑痣等，

IL-17与肺部感染性疾病的相关性研究进展

白细胞介入17(Interleukin17,IL-17)是CD4+的T细胞亚群Th17细胞所产生的一种炎症细胞因子,由于其具有强大的募集粒细胞以及促进各种炎症细胞因子释放的作用,其与哮喘、肺部感染等疾病有密切相关性,其在肺部感染疾病中发挥重要作用,如:IL-17在气道炎症疾病中的机制等,鉴于IL-17的生物活性较多,而参加各种肺部疾病有明显的相关性。现就IL-17与肺部感染性疾病的相关性做一综述。

药物超敏反应综合征45例临床特点分析

目的总结药物超敏反应综合征的临床特点,比较欧洲、日本和中国诊断标准的差异。方法收集陆军军医大学西南医院2009年1月至2019年1月确诊的45例药物超敏反应综合征,均根据Bocquet提出的标准诊断。回顾45例患者的病历资料,总结临床特点,分别采用欧洲标准、日本标准和中国标准重新评判,比较患者在潜伏期、皮疹消退时间、嗜酸性粒细胞数目、肝功能指标等方面的差异。多组间均数比较采用单因素方差分析,两组间均数比较采用t检验。结果38例患者皮疹表现为发疹型药疹,44例伴肝功能损害,40例伴外周血白细胞升高,38例伴嗜酸性粒细胞增多,21例伴淋巴结肿大,4例伴黏膜损害。常见的致敏药物分别为别嘌醇(10例)、抗结核药(7例)、头孢菌素(7例)、中药(4例)。40例使用糖皮质激素治疗,17例联合糖皮质激素与静脉用丙种球蛋白,最终44例好转,1例死亡。45例患者按欧洲标准,29例为可能诊断和16例为确诊;按日本标准37例可确诊,8例不能确诊;按中国标准17例可确诊,28例不能确诊。按日本标准的可确诊组潜伏期(36.91±21.73)d长于不能确诊组[(20.00±20.82)d,P=0.04]。结论药物超敏反应综合征常见致敏药物包括别嘌醇、抗结核药及头孢菌素,且多数伴发肝功能损害,诊断时更推荐欧洲标准。

人腋窝毛乳头细胞的分离与培养

目的探讨高效快速分离培养人腋窝毛乳头细胞的方法。方法收集2015年10月至2016年5月陆军军医大学第一附属医院皮肤科腋臭术后含毛皮肤标本，分别用改良二步酶消化法、一步酶消化法和显微解剖法分离腋窝毛乳头，比较3种方法操作过程差异以及毛乳头分离效率、贴壁率、细胞迁出时间、总操作时间、实际操作时间的差异，并鉴定培养的腋窝毛乳头细胞。结果与一步酶消化法和显微解剖法相比，改良二步酶消化法操作更简单，分离效率可达30％以上，1周后毛乳头贴壁率高达96％，细胞迁出时间缩短3～4d，总耗时长于一步酶消化法和显微解剖法，但实际操作时间短于一步酶消化法和显微解剖法，且污染率低于显微解剖法。培养的腋窝毛乳头细胞早期可呈凝集性生长，6代以后的细胞呈非凝集性生长。免疫荧光结果示腋窝毛乳头细胞层黏连蛋白和Ⅳ型胶原阳性。结论改良二步酶消化法是一种简单、高效、快速分离人腋窝毛乳头细胞的方法，少量标本即可培养出腋窝毛乳头细胞。

小标本二步酶消化法分离人头皮毛乳头细胞

目的探索小标本高效快速分离培养头皮毛乳头细胞的方法。方法2018年9月至2019年1月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科收集3例头部色素痣、6例皮脂腺痣患者切除术后废弃的含毛皮肤标本,大小为0.5 cm×0.5 cm^0.5 cm×1 cm。剪下含有毛囊的皮下脂肪层,用眼科镊分选出其中的毛囊,0.6%分离酶Ⅱ消化30 min,然后采用0.2%胶原酶Ⅳ37℃消化30~60 min,离心获得毛乳头。对分离的毛乳头进行形态学观察,同时培养、传代、鉴定毛乳头细胞。结果小标本二步酶消化法分离的头皮毛乳头镜下呈倒梨形,形态完整,部分可见残留真皮鞘,而一步酶消化法未分离出毛乳头。小标本二步酶消化法毛乳头分离率为60.8%±2.1%,72 h毛乳头细胞贴壁率为86.6%±3.9%,细胞迁出时间0.5~3.0 d,实验总操作时间2.0~3.0 h,实际操作时间1.0~1.5 h。小标本二步酶消化法分离的头皮毛乳头细胞早期可呈凝集性生长,从第9代细胞开始呈非凝集性生长。结论小标本二步酶消化法是一种简单、高效分离人头皮毛乳头细胞的方法。