射频凝固电极在肝癌切除或消融治疗中的应用

目的评价射频凝固电极消融技术在肝切除术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用射频凝固电极射频消融技术进行肝癌切除手术共16例,其中腹腔镜下射频消融后肝切除术9例,腔镜下射频消融6例(共13个瘤体,平均最大肿瘤直径3.0±1.0cm),小切口腹腔镜辅助右肝Ⅴ、Ⅷ段肝癌切除1例。观察术后并发症情况,肿瘤复发情况。结果 16例均顺利完成肝癌切除或消融治疗。未出现严重并发症。肝癌消融灶完全坏死率为92.3%。随访8～20个月(平均14个月),于术后3、6个月各发现1例肝脏出现新病灶,1例消融部位肿瘤残留。肝癌切除患者未出现新病灶。死亡1例。结论腹腔镜下手术或开腹术中射频凝固电极消融技术在肝癌切除或消融治疗中应用安全可行,效果好。选择远离肝门区肿瘤进行治疗时效果更佳。

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的:分析大清生物纸(可吸收止血膜)在直肠癌根治Dixon术中的应用效果。方法:前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例(大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面)与对照组25例(不用止血材料)。比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况。结果:两组盆腔引流液量差异有统计学意义(P<0.05),近期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用。

免气腹小切口腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床分析

目的探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义。方法回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料。结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例。手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者。结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨。

小白菊内酯及顺铂对人结肠癌SW620细胞凋亡影响机制的研究

目的初步探讨小白菊内酯及顺铂对人结肠癌细胞SW620细胞凋亡影响的机制。方法培养SW620细胞,单独使用5μmol/L顺铂或10μmol/L小白菊内酯处理SW620细胞,并5μmol/L顺铂和10μmol/L小白菊内酯联合作用SW620细胞。处理24 h后收集细胞,提取总RNA,处理48 h后收细胞提取总蛋白;采用荧光定量PCR和Western Blot的方法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase 3、Caspase 9和PARPmRNA水平和蛋白水平的表达变化。结果小白菊内酯及顺铂单药作用时可上调Bax、Caspase 3、Caspase 9和PARP mRNA水平和蛋白水平的表达量,下调Bcl-2 mRNA水平和蛋白水平的表达量,联合作用时对凋亡基因的影响作用更加明显。结论小白菊内酯及顺铂对SW620细胞凋亡的影响可能通过调节凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase 3、Caspase 9和PARP的表达发挥作用。

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的 分析大清生物纸（可吸收止血膜）在直肠癌根治Dixon术中的应用效果.方法 前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例（大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面）与对照组25例（不用止血材料）.比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况.结果 两组盆腔引流液量差异有统计学意义（P＜0.05）,近期并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便.且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用.

大肠癌化疗前应用注射用黄芪多糖预防白细胞减少的研究

目的:研究大肠癌化疗前应用注射用黄芪多糖预防白细胞减少的临床效果。方法:回顾性分析39例大肠癌患者在化疗前应用注射用黄芪多糖,观察外周血白细胞的动态变化,并以同期40例采用FOLFOX7化疗直肠癌患者作为对照。结果:注射用黄芪多糖可明显降低大肠癌患者化疗所致白细胞减少的发生率,减轻白细胞下降程度。结论:注射用黄芪多糖对大肠癌患者化疗白细胞减少具明显预防作用,且毒副作用较少,值得推广。

小肝癌的射频消融治疗

目的总结射频消融(RFA)治疗肿瘤直径≤5 cm小肝癌的疗效和经验。方法从1 9 9 9年9月-2 0 0 5年5月期间,采用RFA治疗肿瘤直径≤5 cm的原发性或转移性肝癌共1 3 0例,其中原发性肝癌8 6例,转移性肝癌4 4例。1 8例结合肝动脉栓塞化疗,2 0例同时行RFA联合瘤内无水酒精注射术。结果1,3年总累积存活率分别为9 1.3%,7 7.7%。治疗中7例发生并发症,分别为少量胆瘘、肠瘘、轻度皮肤灼伤,未发现与治疗相关的死亡。结论RFA对肿瘤直径≤5 cm的小肝癌是一种相对安全、有效的治疗方法,并有可能达到与手术切除相似的效果。

中医扶正固本法对结直肠癌新辅助化疗患者免疫功能的影响

目的观察中医扶正培本治疗对结直肠癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法40例结直肠癌患者按治疗方案分成A组(单纯新辅助化疗)20例,B组(新辅助化疗+扶止固本治疗)20例,比较治疗前、后患者细胞免疫功能的变化。结果经治疗后,A、B两组CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8均下降,CD8升高,但下降幅度A组大于B组。A组CD3、CD4、NK细胞明显下降,治疗前、后对比差异有统计学意义(P<0.05);CD4/CD8亦有下降,CD8上升,但治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8亦有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗使结直肠癌患者细胞免疫功能明显下降,联合扶正固本治疗能使细胞免疫功能改善。

射频联合多齿针无水酒精注射的实验研究

目的探讨单纯射频与射频联合多齿针无水酒精注射对活体猪肝脏的消融毁损情况。方法将健康家猪1 2头分为2组:A组为射频联合多齿针无水酒精注射组(RFA+EI组),B组为单纯射频消融组。分别记录每次射频消融达到最高阻抗时的时间及相应功率值,消融完成后均即刻将猪处死,取出肝脏,沿射频针道方向切开毁损灶,观察并测量其毁损范围大小,在每个毁损灶的中心、边缘及距边缘旁1 cm处取材送检,观察其病理学变化。结果病理检查显示,消融毁损灶中央组织均呈完全性坏死,边缘组织可见变性、坏死、充血、出血、血管腔堵塞及炎性细胞浸润现象,距边缘旁1 cm处少量细胞变性和大量白细胞、淋巴细胞浸润,未见有组织坏死。RFA+EI组标本中组织炭化现象普遍较RFA组轻。RFA+EI组毁损灶平均最长直径为(4.7±0.4)cm,RFA组为(4.1±0.2)cm(P<0.0 5)。RFA+EI组平均射频毁损时间为(9.8±0.9)m in,RFA组为(1 4.7±1.3)m in(P<0.0 5)。结论射频联合多齿针无水酒精注射具有协同作用,可增大肝组织消融毁损范围,缩短射频消融时间。

AristaTMAH止血材料在胃癌根治术中疗效分析

目的观察止血装置在胃癌根治术中的临床疗效。方法 2009年1月～2010年11月在我院接受远端胃癌根治术的患者78例,将其随机分为治疗组40例(ArstaTM AH止血材料覆盖手术创面)与对照组38例(不加止血材料)。比较两组术后腹腔引流量液及术后并发症的发生率差别。结果治疗组腹腔引流量显著低于对照组(P<0.05),两组术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术中应用止血装置可减少创面渗液,使用安全,值得临床推广。

乳腺癌组织IL-17 A与VEGF表达及微血管密度临床意义研究

目的探讨白细胞介素-17 A(interleukin-17 A,IL-17 A)在乳腺癌发生、发展中的作用及其与VEGF、微血管密度的相关性。方法采用免疫组化法检测70例乳腺癌组织和对应癌旁正常组织中IL-17 A、VEGF蛋白和CD 34标记微血管密度表达情况。结果乳腺癌组织中IL-17 A、VEGF、CD 34阳性率分别为78.6%(55/70)、68.6%(48/70)和64.2%(45/70),显著高于癌旁正常乳腺组织24.3%(17/70)、30.0%(21/70)和31.4%(22/70),差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者IL-17 A阳性率显著高于无淋巴结转移患者(P=0.005),Ⅲ+Ⅳ期患者IL-17 A阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P=0.018)。IL-17 A表达与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、血管神经淋巴管侵犯、PR及ER水平无关。IL-17 A与VEGF、CD 34在乳腺癌中的表达呈正相关(r=0.688,P=0.0032;r=0.724,P=0.0015)。乳腺癌组织中IL-17 A阳性表达组MVD显著高于阴性表达组(P=0.000)。结论乳腺癌组织中IL-17 A、VEGF、CD 34高表达,IL-17 A高表达可能通过促进VEGF,进而促进血管生成促进肿瘤进展,IL-17 A可望成为乳腺癌抗血管治疗的新靶点。

LncRNA CCAT1通过调控MYC蛋白的表达激活MAPK信号通路影响胃癌细胞的生物学行为

目的:探讨lncRNA CCAT1通过调控瘤细胞病毒癌基因(MYC)蛋白的表达激活MAPK信号通路影响胃癌细胞的生物学行为及机制。方法:q PCR检测lncRNA CCAT1在胃癌组织和不同胃癌细胞株中的表达情况;q PCR检测MYC在胃癌组织中的表达和lncRNA CCAT1的关系,双荧光素酶报告基因检测lncRNA CCAT1和MYC之间的相互作用;流式细胞术实验检测lncRNA CCAT1对胃癌细胞的凋亡行为和细胞周期的影响;划痕愈合试验和Transwell侵袭实验检测lncRNA CCAT1对胃癌细胞的迁移和侵袭行为的变化情况;Western blot实验检测lncRNA CCAT1对MAPK通路相关蛋白表达情况的影响。结果:与正常胃组织相比,胃癌组织中lncRNA CCAT1的表达水平相对上调,与其他细胞株相比,HCG-27细胞中lncRNA CCAT1表达最高;MYC表达与相对lncRNA CCAT1的表达呈负相关关系;双荧光素酶实验证实lncRNA CCAT1能与MYC的3'UTR特异性结合,可以调控MYC的表达与活性;抑制lncRNA CCAT1的表达可以诱导G0/G1期的细胞周期停滞并促进细胞凋亡;抑制lncRNA CCAT1的表达后可以抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力;抑制lncRNA CCAT1后下游MAPK通路蛋白表达水平相应下调。结论:LncRNA CCAT1通过调控MYC蛋白表达激活MAPK信号通路影响胃癌细胞的生物学行为。

MiR-107靶向Notch2促进胃癌细胞迁移和侵袭

目的检测微小RNA-107(miR-107)在胃癌细胞中的表达,探讨其调控胃癌细胞迁移和侵袭的分子机制。方法采用Real-time PCR检测miR-107和Notch2在人胃癌细胞MKN45和人胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达。转染miR-107 inhibitors至MKN45细胞,采用Transwell法检测MKN45细胞迁移和侵袭。转染Notch2过表达载体至MKN45细胞,采用Transwell、Real-time PCR、Weatern blot分别检测细胞迁移、侵袭和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达。Targetscan在线预测和双荧光素酶报告基因实验验证miR-107和Notch2的靶向关系。Transwell实验检测抑制miR-107并沉默Notch2后MKN45细胞迁移和侵袭。结果与GES-1细胞比较,MKN45细胞中miR-107表达上调(P<0.01),而Notch2表达下调(P<0.01)。抑制miR-107或过表达Notch2,则MKN45细胞迁移和侵袭数减少(P<0.01),过表达Notch2能促进MMP-9 mRNA和蛋白的表达(P<0.01)。Targetscan在线预测和双荧光素酶报告基因实验结果表明:Notch2是miR-107的潜在靶基因,抑制miR-107可促进Notch2表达(P<0.01)。在MKN45细胞中沉默Notch2,可逆转miR-107抑制剂对细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-107在胃癌细胞中表达上调,可通过靶向Notch2促进MMP-9表达,促进胃癌细胞迁移和侵袭。

血浆Spetin9甲基化对结直肠癌的诊断和治疗监测作用

目的研究血浆Septin9甲基化对结直肠癌诊断和治疗监测的作用。方法收集入组结直肠癌病例和健康对照人群的血液样本进行血浆Septin9甲基化和血清癌胚抗原(CEA)检测,分析血浆Septin9甲基化与血清CEA对结直肠癌的诊断阳性率、治疗前后的动态变化以及两者与病例的临床病理因素之间的相关性。结果共收集35例结直肠癌病例和30例健康人群血液样本进行检测和分析。结直肠癌患者中血浆Septin9甲基化阳性率为74.3%,显著高于正常健康人群(P <0.001);经过手术切除或化疗后,血浆Septin9甲基化转阴率分别为75.0%、16.7%,两者比较差异有统计学意义(P=0.010);血浆Septin9甲基化与患者性别、年龄、肿瘤部位及TNM分期等临床因素无相关性(均P> 0.05)。血浆Septin9甲基化与CEA联合检测的阳性率为82.9%,明显高于单独检测血清CEA水平(P=0.034)。结论血浆Septin9甲基化可作为结直肠癌的诊断和监测的潜在指标,联合检测Septin9甲基化和血清CEA水平可显著提高结直肠癌的诊断阳性率。

ANXA2-siRNA转染对胃癌耐药细胞药物敏感性的影响及机制

目的研究ANXA2-siRNA转染对胃癌耐药细胞药物敏感性及信号通路激活的影响。方法采用ANXA2-siRNA转染SGC-7901/DDP胃癌耐药细胞,通过RT-PCR和Western blot检测胃癌耐药细胞中耐药相关基因GST以及Bax的表达变化,应用MTT药敏实验检测胃癌耐药细胞对化疗药物敏感性的变化。采用Western blot检测ANXA2-siRNA转染SGC-7901/DDP胃癌耐药细胞后,MAPK及PI3K/Akt信号通路激活中P38、P38磷酸化水平、AKT以及AKT磷酸化水平的变化情况。结果 ANXA2-siRNA转染SGC7901/DDP细胞后,无论在RNA水平还是蛋白水平上,耐药相关基因GST的表达水平显著降低,而Bax的表达水平明显上调。与空白对照组和空白-siRNA组细胞相比,ANXA2-siRNA转染SGC7901/DDP细胞对化疗药物DDP和5-FU的IC50值显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。与空白对照组和空白-siRNA组细胞相比,ANXA2-siRNA转染SGC7901/DDP细胞后,MAPK信号通路中,P38表达无明显变化,但P38磷酸化水平下降明显。在PI3K/Akt信号通路中,AKT表达无明显变化,但AKT磷酸化水平下降明显。结论 ANXA2-siRNA转染胃癌耐药细胞能够下调耐药相关基因的表达,降低胃癌细胞的耐药性,可能是通过影响MAPK及PI3K/Akt信号通路中P38和AKT磷酸化过程实现的。

康艾注射液在化疗中的作用

目的探讨康艾注射液联合化疗在治疗晚期恶性肿瘤中的作用。方法将56例晚期肿瘤病人随机分成康艾注射液联合化疗组和单纯化疗组。观察比较两组的疗效、KPS评分变化、疼痛缓解情况和毒副反应。结果(1)两组有效率分别为46.4%和39.3%,差异有显著性(P<0.05);(2)联合化疗组治疗前后KPS评分改善加稳定的比率明显高于单纯化疗组(P<0.01);(3)联合化疗组疼痛缓解比率明显增高,且胃肠道反应和骨髓抑制率低于单纯化疗组。结论康艾注射液能提高化疗的效果,降低化疗的毒副作用。

不可缓解梗阻性结肠癌的治疗体会

目的:探讨不可缓解梗阻性结肠癌的治疗方式。方法:选取2015年7月至2016年7月广州医科大学附属肿瘤医院收治的23例不可缓解梗阻性结肠癌患者,对患者采取肠道减压、灌洗后施行根治性手术,行Ⅰ期吻合及预防性回肠末端造瘘,腹部伤口负压吸引,回顾性分析患者术中及术后并发症的发生情况。结果:23例患者均手术成功,无死亡;发生吻合口瘘1例(直肠上段),保守治疗1周后愈合;未发生腹腔感染;无伤口感染。结论:对于不可缓解梗阻性结肠癌肠道减压灌洗后可行根治性手术,Ⅰ期吻合后预防性回肠造瘘、腹腔冲洗、伤口负压吸引系统可有效降低术后并发症,可能是一种安全有效的手术方式。