手术放射手术和放疗治疗脑转移瘤疗效的比较

回顾性分析手术、立体定向放射手术和放疗治疗脑转移瘤的疗效。1991年1月至1995年12月,59例脑转移瘤分别采用手术(10例),放射手术(19例)和放疗(30例)治疗。手术组术后全脑照射40Gy,放射手术剂量20～30Gy(平均21.1Gy),放疗组全脑照射30～40Gy,然后缩野追加10～24Gy。手术组、放射手术组、放疗组的中位生存期分别为12.5个月、11.2个月、5.6个月;一年生存率分别为60％、47.4％、20％。手术和放射手术治疗脑转移的疗效相似(P=0.25),且明显好于常规放疗(P<0.05)。

食管癌患者放疗前后血清转化生长因子β_1的变化及临床意义

目的探讨食管癌放疗前后血清转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）水平改变与放疗疗效及预后的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测５６例明确诊断的食管癌患者放疗前后的血清ＴＧＦβ１水平，并将其与病变范围、部位、Ｘ线病理分型、近期疗效及转移复发的关系进行对比分析。结果：放疗前食管癌患者血清ＴＧＦβ１平均水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），血清ＴＧＦβ１的表达与病变部位、病变长度、Ｘ线病理分型无关（Ｐ＞０．０５）；放疗后血清ＴＧＦβ１水平下降（Ｐ＜０．０５），其改变与近期疗效及转移复发相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＴＧＦβ１水平可作为监测食管癌近期放疗疗效和预后、提示后续或辅助治疗的一项参考指标。

胎肝细胞移植治疗白血病大剂量照射引起的极重度急性放射病

报道了应用胎肝细胞移植治疗白血病经^(60) Co照射6—8Gy引起的7例极重度急性放射病,其中3例获得非持久性植活。白细胞最低值降至0.02一0.05×10~9/l,照后25天造血功能逐渐恢复,白细胞回升至1.0×10~9/l以上的时间分别在13—31d,均获得造血重建。植活者与未植活者之间未见明显差别。

乳腺癌术后放疗后胸壁大面积复发的再次放疗

目的 探讨乳腺癌术后、放疗后胸壁大面积复发再次放疗的方法。 方法 总结我院自１９９４ 年４ 月～１９９８ 年６ 月间，应用两种不同的放疗方法治疗１７ 例胸壁表浅复发面积超过１００ｃｍ２ 病人的疗效观察。７ 例近距离贴敷治疗，经ＣＴ定位，靶区边缘剂量６～８Ｇｙ次，共３ 次，１０～１５ｄ 内完成。常规放疗１０ 例，选用１０ ＭｅＶ电子线加１ｃｍ 胸壁蜡块补偿３０～５０Ｇｙ１５～２５ 次１９～３３ ｄ６ 例；１０ ＭＶ光子加楔型板双切线野＋１０ ＭｅＶ电子线４ 例，４４～６０Ｇｙ２２～３０ 次３０～４０ｄ。 结果 近距离贴敷治疗结束一个月后，８６ ％（６７ 例） 病灶基本消失，无呼吸系统症状。常规治疗组６０％ （６１０）病灶３ ～５ 个月临床症状完全消退。２０％ （２１０）出现放射性肺炎。 结论 经ＣＴ定位，优化设计的近距离贴敷放疗方法，局部控制率较高，肺受量小。

立体定向放射手术结合全脑照射治疗脑转移瘤

目的探讨立体定向放射手术（ＳＲＳ）结合全脑照射治疗脑转移瘤的疗效和影响预后的因素。方法回顾性分析了１９９４年７月～１９９６年６月间应用ＳＲＳ治疗脑转移患者１８例（２８个病灶）。中位随诊时间为１４个月。所有患者的Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥４０分。肿瘤直径为１２ｍｍ～４０ｍｍ（平均２７ｍｍ）。ＳＲＳ治疗采用１０ＭＶ的直线加速器，肿瘤剂量（８０％剂量线）为２０Ｇｙ～３０Ｇｙ（平均２２１Ｇｙ）。ＳＲＳ后１５例进行了全脑分次照射，脑中间平均剂量为３０Ｇｙ～４０Ｇｙ，ＳＲＳ前后均行ＣＴ和（或）磁共振成像（ＭＲＩ）检查。结果中位生存期为８个月，肿瘤控制率为８３３％（２０／２４），肿瘤消失为５０％（１２／２４），肿瘤明显缩小（＞５０％）为３３３％（８／２４），肿瘤稍缩小（≤５０％）或无变化１６７％（４／２４），ＣＴ显示肿瘤坏死２例，无肿瘤复发。原发肿瘤已控制、无脑外转移患者的生存期较长（Ｐ＜００５），单发和多发脑转移者生存期无明显差异（Ｐ＞００５）。结论ＳＲＳ结合全脑照射治疗脑转移瘤是安全和有效的。

自身骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病3例报告

1988年1月至1989年3月,我们对在首次联合化疗取得完全缓解期(CR_1)持续6个月以上的3例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)进行了自身骨髓移植(ABMT)治疗。现将初步结果简报如下。一、病例选择:3例均选自年龄40岁以下。

食管癌患者血清TGFβ1变化与放疗近期疗效关系研究

为了探讨食管癌放疗前后血清ＴＧＦβ１ 水平改变与放疗疗效及预后的关系，采用免疫酶联方法对３０ 例明确诊断的食管癌患者放疗前后血清ＴＧＦβ１ 水平进行检测，并对其改变与病变长度、部位、Ｘ 线分型、近期疗效及转移复发的关系进行对比分析。结果表明放疗前食管癌患者血清ＴＧＦβ１ 平均水平明显高于对照组，差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１），放疗后血清ＴＧＦβ１ 水平改变与病变长度、部位、Ｘ线分型无关（ Ｐ＞０ ．０５） ，与近期疗效及转移复发密切相关（Ｐ＜ ０．０１）。认为血清ＴＧＦβ１ 水平可以作为监测食管癌放疗疗效和预后的一项重要指标。

Miles术后局部复发的热疗加放疗

Miles 1908年首刨的腹会阴联合切除术仍为目前直肠癌根治术中常用的手术方式。术后局部复发是手术治疗失败的主要原因。Miles术后局部复发率约12%～40％。有些局部复发患者，难以再次获得根治性切除，此时局部热疗加放疗不失为一种可以缓解症状、提高生存期、保存生活质量的有效方法。

用改良预处理方案结合胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤的研究

采用改良的大剂量放疗、化疗预处理，胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤８例，其中非霍奇金淋巴瘤５例，霍奇金病３例，移植后全部患者造血功能均顺利重建。随访至今，全组３年无病生存率为５０％，移植相关死亡１例。

黄芪皂甙及补中益气复方对重症肌无力体外合成烟碱型乙酰胆碱受体抗体的调节作用

按重症肌无力脾虚辨证理论,根据多年临床冶疗经验,选用黄芪皂甙及补中益气复方制剂(即强力冲剂)对10例重症肌无力(MG)患者14例次周围血单个核细胞培养作药物实验,并与地塞米松,^(60)Co照射对照。结果提示水溶性黄芪皂甙使培养上清液中烟碱型乙酰胆碱受体抗体滴度明显降低(6例由418.8～2328fmol/ml降为0fmol/ml,2例由1143～1235fmol/ml降为43～157fmol/ml)。补中益气复方有增强黄芪皂甙单剂的免设调节作用。

肝癌放射治疗增敏措施

近年来由于放射治疗工具和技术的改进,以及对肝和肝癌放射生物学研究的进展,认识到肝癌对放射有一定的敏感性,而正常肝对放射亦有一定的耐受性。徐燮渊等(1983)

转化生长因子β_1的表达与肺放射性损伤关系研究

目的 研究转化生长因子β１ （ Ｔ Ｇ Ｆβ１ ） 在正常肺组织放射损伤中的作用。方法 采用免疫酶联法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａｓ） 、免疫组化、苏木素伊红（ Ｈ Ｅ） 染色和维多利亚蓝（ Ｖ Ｂ） 染色等方法观察血清和组织中 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 的表达与放射损伤的关系。结果 照射后血清中 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 平均水平高于照射前，差异有显著意义（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ；不同剂量组血清 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 平均水平亦高于照射前，差异有显著意义（ Ｐ＜０ ．０５） 。 Ｈ Ｅ 染色各组照射区域均有急性炎症改变，２０ Ｇｙ 组最明显；免疫组化 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 蛋白的表达和 Ｖ Ｂ 染色胶原纤维和弹力纤维的改变高剂量组和观察期长者明显。结论 Ｔ Ｇ Ｆβ１ 在正常肺组织放射性损伤中有非常重要的作用。

转移性肝癌组织间置管后装放射治疗

目的 观察转移性肝癌组织间插植后装放射治疗的效果和毒副反应，探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性。方法 对２５ 例结、直肠癌术后确诊肝转移患者行组织间插植后装放射治疗。剖腹探查术中置管１８ 例， Ｂ 超引导经皮肝穿刺置管７ 例。放射源为高剂量率１ ９ ２ Ｉｒ ，每次照射８ ～１０ Ｇｙ ，总量３０ ～４０ Ｇｙ ，３ ～５ 次，１ ～２ 周内完成。结果 ２５ 例无明显毒副反应，１ ，３ ，５ 年生存率（ 按寿命表法） 分别为８１ ．８ ％ ，３４ ．５ ％ ，１０ ．２ ％ 。瘤胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） 滴度变化可作为肿瘤控制与否及有无肝内、外隐匿病灶的重要指标。结论 术中、 Ｂ 超引导肝穿刺２ 种置管法安全、可靠；作为局部根治性治疗手段，对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的。

术中瘤内置管后装放疗治疗转移性肝癌

目的 观察转移性肝癌组织间插植后装放疗的效果、毒副反应 ,探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性。方法 1992年 11月至 1997年 5月对 18例结、直肠癌术后确诊肝转移病人行剖腹探查术中瘤内置管组织间插植后装放疗。放射源为高剂量率192 Ir,每次照射 8～ 10Gy ,总量 30～ 4 0Gy ,1～ 2周内完成。结果 18例无明显毒副反应 ,中位生存期 2 5 6个月 ,1,3,5年生存率(按寿命表法 )分别为 71 6 % ,2 8 7% ,7 2 %。CEA滴度变化可做为肿瘤控制与否及有无肝内外隐匿病灶的重要指标。结论 术中、肝穿刺置管法安全、可靠 ;作为局部根治性治疗手段 ,对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的。

全身^(60)Coγ线照射对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响

本实验就电离辐射对红细胞免疫粘附功能的作用进行了研究。 实验用:昆明种雄性成年小鼠随机分为三组,A组为正常对照组,B组及C组分别接受一次性全身（?）0Co线照射3Gy及6Gy,在照射后1、3、7、14、21、28天取血进行检测。红细胞C3b受体活性的测定,参照郭峰的红细胞C3b受体花环试验法。

乳腺癌根治术后复发病例分析

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,手术治疗为目前治疗的主要方法,但关于乳腺癌根治术后放射治疗的适应和价值,仍有不同看法。本文通过对我科治疗的乳腺癌中根治术后复发的203例进行分析,探讨乳腺癌根治术后放射治疗的适应证和价值。

乳腺癌根治术后复发病例分析

本文分析我科203例乳腺癌根治术后复发而行放疗的病例。203例中139例为单纯根治术后病例(手术组),64例术后曾行区域淋巴结区照射(术后放疗组)。对全部病例复发情况分析表明:1、术后放疗组复发时间比手术组延迟;2、同侧锁骨上区复发率术后放疗组明显低于手术组;3、术后放疗组与手术组比较,前者单部位复发较多,后者多部位复发者较多,相差显著;4、两组胸壁复发率无差异;5。

N-∑-丹磺酰-L-赖氨酸拒染与中国仓鼠卵巢细胞的热耐受

N-∑-丹磺酰-L-赖氨酸(N-∑-dansyl L-lysine,简称DL)是一种在一定条件下对细胞膜进行选择性染色的荧光化合物。研究表明,加热能引起细胞膜结构发生变化。