3例原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤的临床分析及文献复习

目的探讨原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤(PTFL)的临床表现、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例患者术后病理诊断考虑为PTFL的临床资料,整理并分析治疗方案及随访预后。结果3例均行手术治疗。1例术后病理诊断明确,规律化疗,随访3年余,完全缓解;1例术后病理诊断尚不明确,不支持经典的滤泡性淋巴瘤,但不排除Bcl⁃2阴性的PTFL,未行进一步检查和化疗,随访6年余,疾病稳定;1例病理诊断困难,经过病理专科会诊后确诊,行1程CD20单克隆抗体治疗后随访1年余,完全缓解。结论PTFL在临床上并不多见,容易误诊和漏诊。通过收集3例PTFL进行临床分析,提供鉴别诊断思路,并为其制定个体化临床治疗策略提供依据。

糖尿病肾周脂肪细胞来源小细胞外囊泡促进肾小管上皮细胞上皮-间质转化

目的探讨糖尿病状态下肾周脂肪组织(PRAT)脂肪细胞来源小细胞外囊泡(sEVs)对肾小管上皮细胞的生物行为影响以及其分子机制。方法提取原代db/m、db/db小鼠PRAT脂肪细胞进行体外培养, 收集培养上清并通过超速离心法提取sEVs(NDM-sEVs^(PRAT-Adipo), DM-sEVs^(PRAT-Adipo))。将sEVs与人肾小管上皮细胞株(HK-2)细胞孵育, 观察其增殖、凋亡、自噬以及上皮-间质转化(EMT)水平。通过质谱技术分析sEVs蛋白成分, 探讨其作用的分子机制。结果 CCK8结果表明DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预后HK-2细胞的增殖水平与2个对照组(Ctrl组和NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组)相比无明显改变。Western印迹法结果表明, 对比2个对照组, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预组的凋亡(Bcl-2、Cleaved-caspase 3、Caspase 3)和自噬(p62、LC3BⅠ、LC3BⅡ)水平无明显改变。Western印迹法和免疫荧光结果表明, 与2个对照组比较, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)干预可上调HK-2的间质细胞标志蛋白(Vimentin、α-SMA、Snail2)表达水平, 下调上皮细胞标志蛋白ZO-1表达水平。sEVs质谱分析结果表明, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)与NDM-sEVs^(PRAT-Adipo)的差异蛋白富集于EMT相关通路。其中, DM-sEVs^(PRAT-Adipo)富集血小板反应蛋白(THBS1), 该蛋白与EMT密切相关。结论糖尿病状态下, PRAT来源脂肪细胞分泌sEVs促进肾小管上皮细胞EMT上调, 此过程可能由sEVs中所富集的THBS1介导。