表皮生长因子在皮肤科临床治疗中的价值研究

目的研究在皮肤科临床治疗中运用表皮生长因子的价值。方法68例皮肤大面积擦伤患者,采用随机分配法分为对照组(35例)和观察组(33例)。对照组患者采用常规外科治疗,观察组患者采用常规外科联合表皮生长因子治疗。对比两组治疗效果、治疗安全率、皮肤愈合时长、对治疗的满意度。结果观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗安全率100.00%(33/33)高于对照组的88.57%(31/35),皮肤愈合时长(3.35±1.78)d短于对照组的(6.98±2.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗的总满意率为96.97%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤科临床治疗中运用表皮生长因子效果显著,且治疗安全性高,能够让患者尽早康复,提高患者对治疗的满意度,值得临床推广应用。

凝血混合质控血浆的制备、评价和应用

目的探讨凝血混合质控血浆的制备、瓶间差和稳定性及其在室内质量控制(IQC)中的应用。方法制备凝血混合质控血浆,-20℃冰箱保存,选用体检组混合血浆进行瓶间差的测定,同时用Thrombolyzer Compact-X血凝分析仪上对体检组和患者组混合血浆进行稳定性检测以及常规室内质量控制的开展。结果混合血浆的分装引起的瓶间差很小。体检组混合血浆在-20℃冰箱保存120d内PT-s、APTT、Fib稳定性良好,患者组混合血浆的PT-s、APTT测定值有增加的趋势,Fib降低。患者组混合血浆在90d后三个检测项的偏倚(Bias%)虽然可以接受,但变异系数较大,不再适合作为室内质控物使用。结论凝血混合血浆在一定时间内能够满足临床实验室在单值水平上室内质量控制的使用要求。

Thrombolyzer Compact-X血凝分析仪的性能评价

【目的】运用国际血液学标准化委员会（ICSH）公布的专业技术方案评价Thrombolyzer Compact-X（TC-X）血凝分析仪的部分性能特征。【方法】用病人血浆、混合血浆和定值参比血浆对仪器的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）定量检测进行精密度（包括批内和批阀精密度）、准确度、携带污染率、抗干扰物测定。【结果】PT（s）、APTT（s）、Fib（g／L）三项常规检测指标的混合血浆和定值参比血浆的批内精密度在（1．12～2．0）％范围内，批闯精密度在（2．43～2．95）％范围内；准确度测定相对偏倚（Biso％）在（0．31～2．01）％范围内，标准不确定度（s）在0．08～0．75范围内；携带污染率在0．55～0．71范围内，各项指标满足临床需要。【结论】TC-X血凝分析仪性能良好，只要严格按照仪器规定的操作和维护，是能为临床提供可靠的检测结果，且适合于每天标本量在30个以上的临床实验室应用。

用修正FOSM方法分析隧洞稳定的可靠性

选用库伦－纳维叶破坏判据作为极限状态方程，将影响隧洞稳定的四个主要因素：第一、第三主应力、内摩擦角和凝聚力作为基本随机变量，采用修正一次二阶矩阵方法（简称修正ＦＯＳＭ）来求得隧洞破坏概率，进而分析其稳定可靠性。文中同时采用几种方法进行了计算对比。

利用EXCEL制作单规则质量控制方法功效函数图及操作过程规范图

通过使用办公软件EXCEL制作室内质量控制(质控)常用单规则1_(2s)、1_(2.5s)、1_(3s)、1_(3.5s)的功效函数图及操作过程规范图,计算不同误差水平下的误差检出概率及假失控概率,进行质控方法的个体化设计及验证。

2005-2007年湖南省临床血液学室间质量评价结果分析

目的回顾调查2005-2007年湖南省临床血液学室间质量评价活动总体情况，对全省检验水平和检验质量提出今后工作的注意事项。方法通过每年两次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质评样本，用Clinet EQA软件对回报的数据进行统计处理，并结合回报的室内质控图、不定期的现场检测和调查来对实验室的质评活动进行总结分析。结果三年来血液参评实验室数逐年递增（从269家上升到315家）；平均90．9％的实验室质评成绩是合格的；WBC，HGB，PLT三项指标检测结果合格率均维持在较高水平（平均都能达到90％以上），但不够稳定；HGB检测结果的批间变异系数较小（在2．50％～3．78％之间）；WBC和PLT检测结果的批间变异系数较大（分别从2．43％～14．80％，9．41％～23．51％），主要表现在对异常浓度样本的检测上。结论大部分血液参评实验室成绩是满意的，导致少数实验室质评成绩失败（尤其对异常浓度样本检测出现较大误差）的主要原因是：不能保证检测系统的完整性和有效性，质控物和校准物的混用，操作不规范，室内质控开展不到位，实验室缺乏科学管理。

HBsAg ELISA的质量控制指标规范化

目的研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测基本质量指标(精密度、准确度,最低检测限)的规范化要求。方法综合美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP12-A评价方案、《中华人民共和国药典(三部)》对临床诊断试剂的批批检验要求,以及中国合格评定国家认可委员会(CNAS)CL-39的认可指标和程序通则,对最低检测限、精密度及准确度的规范化进行研究与评价。结果国内主流HBsAg ELISA检测试剂对HBsAg水平为0.20IU/mL的标本能持续检测阳性结果;能检出大多数HBsAg水平为0.10IU/mL的标本,但差异无统计学意义(P>0.05)。全省室间质评(EQA)活动反馈的室内质控图室间变异度(CV)小于15%,但EQA活动中相同检测试剂数据及层级水平分析表明CV为15%~20%。EQA标本和临床标本的特异度和敏感度均大于95%。结论建议该省HBsAg ELISA检测的质量控制指标最低检测限为0.10IU/mL,要求批间CV小于或等于20%,特异度和敏感度不低于95%。

诊断细菌性阴道病的三种实验方法比较

目的比较评价目前临床诊断细菌性阴道病的三种实验方法。方法收集阴道分泌物异常的患者白带标本460份,分别用传统的Amsel’s标准法、革兰染色细菌评分法和找线索细胞检查比较。结果460份标本用Amsel’s法,阳性195例,占42.4%;用革兰染色细菌评分,阳性239例,占51.9%;革兰染色细菌评分法敏感性为95.3%,特异性为84%,阳性预测值为75.8%,阴性预测值为95.9%;两者阳性率比较,差异存在显著性(χ2=4.2,P<0.05)。找到线索细胞161例,占35%,与Amsel’s法比较差异无显著性(χ2=2.7,0.25<P<0.100),找线索细胞诊断BV的敏感性为81%,特异性为99%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为87.6%。结论革兰染色细菌评分法是一种简便准确的诊断方法,优于其他两种,缺点是对中间态的标本不能确认。

利用EXCEL绘制多规则功效函数图及操作过程规范图

分析质控多规则误差检出概率产生的原理,通过使用电子表格EXCEL,计算常用多规则1_(3s)/2_(2s)、13s/2of3_(2s)、1_(3s)/2_(2s)/R_(4s)、1_(3s)/2of3_2s/R4s、13s/2_(2s)/R_(4s)/4_(1s)在不同系统误差大小时的误差检出概率,并绘制功效函数图及标准化操作过程规范图,帮助实验室进行室内质控方法个性化设计与应用。

自配电解质试剂在Dimension AR生化分析仪电解质检测系统中的应用评价

目的为解决D im ension AR全自动生化分析仪电解质系统交叉污染浪费试剂问题,应用自配电解质试剂来降低成本。方法分析原装试剂成分、含量,进行研制并与原装试剂作一系列比较。结果自配试剂的一系列指标与原装试剂相比差异无显著性。结论自配电解质检测试剂可以替代进口原装试剂在D im ensionAR全自动生化分析仪电解质检测系统上使用。

利用电子表格设计基于患者风险的定量项目室内质控策略

探讨基于患者风险的定量项目室内质控策略,利用电子表格EXCEL编辑函数,计算当前质控策略下可能发出的不可靠患者结果的数量,绘制相关示意图,并利用实例帮助实验室进行基于患者风险的个性化质控策略设计。

2004～2008年湖南省尿液干化学室间质量评价结果分析

目的探讨影响湖南省临床实验室尿液干化学检测结果准确性的因素,并提出相应的改进措施和建议。方法对2004～2008年室间质量评价(EQA)回报数据和现场检测的相关情况进行分析。结果 5年全省尿液干化学室间质评参评实验室从157家增加到214家;参评实验室合格率2004年为80.3%,2005年为89.7%,2006～2008年为93.8%～94.1%;能力验证得分和及格率较低的项目有尿胆原(89.2%、81.2%)、白细胞(91.6%、89.6%)、葡萄糖(91.9%、89.6%),其余项目均在95.0%以上;现场检测共计抽查101家实验室,平均合格率95.1%,但问卷调查存在问题较多。结论全省尿液干化学参评情况不理想。部分参评实验室EQA成绩不满意与不开展室内质控、试纸条与尿液分析仪的非配套使用、仪器的保养与维护等因素有关。

泌尿生殖道支原体感染两种检测方法的临床比较

近年来，对泌尿生殖道支原体所致感染受到普遍重视。本文主要采用两种方法对我院及省妇幼保健院261例患者的泌尿生殖道支原体感染进行了检测，从而对两种方法进行研究比较，现报道如下：

用福柯身体理论解读《他们眼望上苍》

佐拉·尼尔·赫斯顿是美国哈莱姆文艺复兴时期的一位重要作家、民俗学家以及人类学家,其代表作《他们眼望上苍》以独特的黑人女性视角和书写策略,对黑人女性主体身份构建的问题进行了思考。一方面,它反对父权制给女性身体带来的摧残、分裂,辨析黑人女性主体身份建构与历史发展的一致性,向往情感上带来的幸福补充理性上的僵硬;另一方面,它以女性自我意识的觉醒及黑人种族精神的弘扬为内在机制,建构黑人女性主体身份。

湖南地区凝血常规指标检测准确性的研究和探讨

目的：调查分析2002～2006年度湖南地区临床实验室凝血指标PT、PT-INR、APTT、FIB检测结果的准确性并探讨影响实验室间可比性的因素。方法：通过每年1次或2次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质控样本，并对回报的数据进行整理和统计分析，作出实验室检验水平的评价。结果：全省实验室间PT、PT-INR、APTT、FIB检测结果的CV值尽管有逐渐下降的趋势，但室间变异仍相当高。同一批号样本凝血活酶检测结果的PT-INR的CV值明显大于PT的CV值。异常浓度水平样本的CV值明显高于正常浓度水平样本。APTT、FIB检测结果的合格率有明显上升趋势，但PT、PT-INR异常浓度水平的合格率基本没有改变，仍在较低水平（39．86％和45．73％）。结论：凝血活酶试剂选用不合适、敏感度指数（ISI）值标定的不准确、INR计算的不正确以及室内质控开展的广度及频度不够是造成湖南省临床实验室室间凝血指标检测不准确及室间变异大的原因。

339家实验室血清葡萄糖室内质控图基本信息完整性调查分析

利用室内质控图基本信息指标,了解实验室室内质控图基本信息指标录入完整性情况,分析存在的问题。参照CNAS-CL02-A003中关于质控图基本信息的17项指标,对2019年收集到的339家实验室血清葡萄糖纸张室内质控图每个指标的录入情况以及录入途径进行统计。17项基本信息指标中,“项目名称”和“中心线和控制界线”录入率最高,达100.0%;“试剂批号”“仪器唯一标识”“校准物批号”“数据点时间”录入率最低,均低于6.0%;只有5项指标达到3σ以上水平;无一家实验室信息录入完整率为100.0%,录入了10项指标的实验室数量最多,占28.0%。在录入途径方面,“有录入空位但未录入”的情况中,“试剂批号”“校准物批号”“方法学名称”占比最高,在“无录入空位但手工补录”的情况中,“质控物批号”“质控物名称”“仪器名称”占比最高。10家已获得ISO 15189认可的实验室普遍缺失3~7项指标。常规化学专业室间质量评价得分随着录入指标数量的增加有上升趋势。室内质控图基本信息缺失现象比较普遍,基本信息的缺失不利于失控状态原因分析以及质控数据的回顾性分析,实验室人员应加强室内质控意识,主动记录室内质控相关基本信息,并积极完善实验室信息管理系统(LIS)系统或质控软件功能。

基于1:2s规则的重复抽样质控策略性能评价

探讨基于1:2s规则的重复抽样质控策略的应用并评价其性能。利用办公软件帮助临床实验室进行实际操作,以帮助临床实验室寻找简单、高效,可手工操作的室内质量控制策略设计方法。

采用统计矩法计算边坡的破坏概率

本文视影响边坡滑移破坏的因素向摩擦角和凝聚力为随机变量，采用可靠性分析中的统计违法计算某边坡的破坏概率，并与其它几种方法相比较，结果较吻合，表明该方法用于分析边坡稳定性是可行的。文中同时讨论了内障擦角和凝聚力的统计分布类型，以及在地下水和地震作用下内摩擦角和凝聚力的变化规律和对边坡破坏概率的影响。

利用风险管理指数设计定量项目室内质量控制方案的应用

探讨患者伤害预期概率及风险管理指数的概念及计算原理,利用电子表格Excel编辑函数,计算当前质控策略下患者伤害预期概率及风险管理指数,绘制相关示意图,利用实例帮助实验室进行基于患者风险管理指数的定量项目室内质量控制方案设计。

护士定位分工在心肺复苏抢救中的应用

目的:探讨护士定位分工在心肺复苏抢救中的应用效果。方法:将我院22例护士按随机数字表法分为观察组与对照组各11例,对照组给予护士常规管理,观察组给予护士定位分工管理,比较两组医生对护士的满意度、患者对护士的满意度及心肺复苏效果。结果:观察组医生对护士的满意度明显高于对照组[100.0%(11/11)vs 81.8%(9/11),P<0.05];观察组患者对护士的满意度明显高于对照组[100.0%(18/18)vs 83.3%(15/18),P<0.05];观察组心率、血氧饱和度明显优于对照组(P<0.05),而两组心搏恢复率、呼吸频次无明显差异(P>0.05)。结论:心肺复苏抢救中应用护士定位分工护理管理,可提高医护及护患满意度,改善心肺复苏效果,建议临床推广应用。